糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周二下午，我带着家里人的体检报告来到了互联网医院。报告上显示，她的CEA、CA125、CA153等指标都明显升高，医生询问了我一系列问题，了解她的健康状况。她告诉我，之前检查出有子宫肌瘤，但一直没什么症状。

医生的建议是，需要全面检查，特别是乳腺、子宫、卵巢等部位。他告诉我，虽然子宫肌瘤是良性的，但CEA、CA125、CA153的升高可能提示有其他肿瘤的可能。医生还建议我做一些影像学检查，比如乳腺彩超、妇科彩超、肺CT，如果条件允许，做PET-CT是最全面的。

听到这里，我有些担心。医生看出了我的焦虑，安慰我说，虽然指标异常，但并不一定代表就有肿瘤。他让我不要过于担心，但也要尽快进行检查。

医生还询问了我一些消化系统的问题，比如腹痛、排便是否正常。我回答了医生的问题，他建议我去做胃肠镜和腹部CT。他说，消化系统肿瘤也可以引起CEA、CA125、CA153的升高。

在医生的耐心指导下，我决定先去挂号消化科，看看是否有必要进行胃肠镜检查。医生告诉我，如果查到肠道有问题，其他的就不是重点了。

这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加坚定了治疗的决定。虽然不能立刻得到确切的结果，但我知道，只要及时检查，我们就能找到解决问题的方法。

那天，阳光明媚，我带着一份焦虑的心情，来到了京东互联网医院。我轻轻敲打着键盘，向一位来自普通外科的医生发起了线上问诊。医生***很快就回复了，他温和的声音让我感到一丝安慰。

我迫不及待地将彩超报告和穿刺报告发给了医生。过了一会儿，医生回复了，他告诉我，根据目前的检查结果，我的病情像是一种滤泡性肿瘤。虽然不能确定是良性还是恶性，但医生建议我不用急于手术，可以先观察半年，如果肿瘤没有增大，就可以继续观察。

听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的理解，也让我对未来充满了信心。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。无需排队，无需舟车劳顿，就能得到专业医生的帮助。这种新型的医疗服务，让我对未来的医疗行业充满了期待。

感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我在病痛中找到了希望。

我怀着忐忑不安的心情，打开了CT片子的报告，上面显示着右肺出现了占位。我心里一阵慌乱，不知道该怎么办才好。

我按照医生的建议，向网上医院寻求帮助。经过一番等待，终于和一位肿瘤内科的医生取得了联系。医生很耐心地听我描述了情况，然后询问了一系列问题，最终给出了诊断结果。

医生告诉我，目前肿瘤处于早中期，需要手术治疗为主。虽然手术后可能会有一些影响，但治愈率还是很高的。医生还建议我尽快做手术，以免肿瘤转移。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我诊疗建议，还为我解答了各种疑惑。我深深地感激医生的帮助，也对自己的身体状况有了更清晰的认识。

我最近在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式得到了一位肿瘤内科的医生的帮助。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

在问诊过程中，医生详细地了解了我的病情，对我的主诉进行了耐心的倾听，并给出了专业的建议。医生还提醒我要定期复诊，保持良好的治疗效果。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

通过互联网医院，我获得了专业的医疗服务，感受到了医生的关心和关怀。我对这种便捷、高效的医疗服务感到非常满意。

2024年8月15日，一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。

我选择了一家知名的互联网医院，预约了一位经验丰富的肿瘤科医生。医生在了解了我的病情后，详细地询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，我的血液检查中，某个指数偏高，可能是胰腺、肺癌或神经内分泌瘤等疾病的信号。虽然医生的话让我有些担忧，但他并没有让我感到害怕，而是用平和的语气安慰我，并告诉我接下来的治疗方案。

医生建议我进行胸腹部CT检查，以排除肿瘤的可能性。同时，他还提醒我注意饮食，保持良好的生活习惯。在医生的建议下，我开始了治疗，并对未来的生活充满了信心。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，并及时调整治疗方案。他不仅医术精湛，而且为人谦和，让我感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，为我节省了宝贵的时间和精力。

感谢这位肿瘤科医生，是他让我在困境中看到了希望，也让我对未来的生活充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的病情已经持续了数月，我需要继续服用特罗凯，但之前开的药已经用完了。于是，我决定尝试线上问诊，看看是否能够得到医生的处方。

在京东互联网医院，我挂了一个肿瘤内科的专家号。在医生的提醒下，我详细地描述了我的病情，并且确认了我没有食物、药物过敏史，肝肾功能正常，也没有近期饮酒、生育计划或哺乳期、孕期等特殊情况。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并且告诉我，如果一切正常，他可以为我开具处方。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

医生为我开具了特罗凯的处方，并且告诉我，如果用药期间出现不适，需要及时咨询或线下就诊。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，我都可以通过线上问诊得到专业的医疗帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那是去年深秋的一个傍晚，我如往常一样在家中享受着宁静的时光，突然发现手指之间的位置，锁骨与脖子的交叉点有个肿块，而且当我昂头时，肿块似乎就不见了。我心中有些不安，担心是不是身体出了什么问题。

第二天，我决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状和感受后，告诉我这个情况基本上可以排除恶性的可能，并建议我可以做一个超声检查来进一步确定。

几天后，我按照医生的建议去做了超声检查。检查结果显示，肿块可能是良性的脂肪瘤，医生还告诉我，脂肪瘤很多人都会有，绝大多数不会恶变。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在医生的建议下，我决定暂时先观察观察这个肿块。医生告诉我，如果短期内肿块快速增大，可以去线下医院切除。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和负责。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答我的每一个疑问。这让我对互联网医院充满了信任。

如今，那个肿块已经很久没有再出现，我的生活也恢复了正常。这段经历让我更加明白了，无论身处何地，只要有互联网，就能享受到优质的医疗服务。

英国厨师发现完美圆形鸡蛋

近日，在康沃尔布里斯托尔酒店工作的厨师詹姆斯·彻奇在准备早餐时，意外发现一枚形状奇特的鸡蛋。这枚鸡蛋并非常见的椭圆形，而是一枚完美的圆形，令人称奇。

据彻奇介绍，他从事厨师工作多年，每天都要处理大量鸡蛋，但如此形状的鸡蛋还是第一次见到。据了解，圆形鸡蛋的出现几率甚至只有10亿分之一，堪称罕见。

在医学领域，鸡蛋是常见的食材，富含蛋白质、脂肪、矿物质等多种营养成分。然而，关于鸡蛋形状的研究却鲜有报道。这枚圆形鸡蛋的发现，或许能为相关研究提供新的线索。

从疾病防治的角度来看，鸡蛋是优质蛋白的来源，对提高免疫力、预防疾病具有一定的积极作用。然而，鸡蛋的摄入量也需要适度，过量食用可能导致胆固醇升高，引发心血管疾病等健康问题。

在药品方面，鸡蛋提取物也被用于一些药物的研发和生产。例如，鸡蛋清可以用于制备疫苗、抗凝血剂等药物。这枚圆形鸡蛋的发现，或许能为相关药物的研发提供新的思路。

在治疗建议方面，医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案。对于鸡蛋的摄入，患者应遵循医嘱，合理搭配饮食，确保营养均衡。

此外，鸡蛋还具有很高的观赏价值。这枚圆形鸡蛋的发现，也为人们带来了美的享受。

总之，这枚圆形鸡蛋的发现，不仅令人称奇，也为医学、药物、治疗等方面提供了新的研究方向。

近年来，关于肿瘤消失的案例引起了广泛关注。很多人听到别人说长出来的肿瘤消失以后，觉得难以置信，不相信这是真的。那么，肿瘤消失这是真的吗？今天，我们就来聊聊这个话题。

首先，我们需要明确的是，肿瘤消失并不等同于治愈。肿瘤消失可能是由多种原因造成的，包括但不限于：

1. 治疗效果：经过有效的治疗，如手术、放疗、化疗等，肿瘤可能会缩小甚至消失。这是最常见的原因。

2. 疾病自然进程：某些肿瘤可能会在自然进程中逐渐缩小或消失，尤其是某些良性肿瘤。

3. 感染：某些肿瘤可能与感染有关，如感染病毒或细菌，感染可能导致肿瘤消失。

4. 免疫系统：人体免疫系统具有识别和清除癌细胞的能力，在某些情况下，免疫系统可能会成功清除肿瘤。

然而，需要注意的是，肿瘤消失并不意味着治愈。即使肿瘤消失了，也需要定期复查，以监测肿瘤是否复发。

那么，如何判断肿瘤是否已经消失呢？以下是一些常见的检查方法：

1. 影像学检查：如CT、MRI等，可以观察肿瘤的大小、形态和位置。

2. 实验室检查：如肿瘤标志物检测，可以检测血液或体液中的肿瘤标志物水平。

3. 肿瘤活检：通过病理学检查，可以确定肿瘤的性质和恶性程度。

总之，肿瘤消失并不等同于治愈，但也不必过于恐慌。在医生指导下，通过科学的治疗和护理，我们可以提高生活质量，延长生存时间。

随着医疗科技的不断发展，抗肿瘤药物的种类和数量也在不断增加。本文将为您介绍目前市场上活跃的十大抗肿瘤药物，帮助您了解这些药物的作用机制、适应症以及注意事项。

1. 紫杉醇（Paclitaxel）

紫杉醇是一种从紫杉树中提取的天然植物抗癌药，主要通过抑制微管蛋白合成，阻止肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤生长。紫杉醇主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌和肺癌等。

2. 奥沙利铂（Oxaliplatin）

奥沙利铂是一种铂类化合物，主要通过干扰DNA复制和转录，抑制肿瘤细胞生长。奥沙利铂主要用于治疗大肠癌、胃癌和卵巢癌等。

3. 多西他赛（Docetaxel）

多西他赛是一种半合成的紫杉醇类似物，作用机制与紫杉醇类似，主要用于治疗乳腺癌、非小细胞肺癌和卵巢癌等。

4. 表柔比星（Epirubicin）

表柔比星是一种蒽环类抗生素，主要通过干扰DNA复制和转录，抑制肿瘤细胞生长。表柔比星主要用于治疗乳腺癌、肺癌和卵巢癌等。

5. 吉西他滨（Gemcitabine）

吉西他滨是一种核苷类似物，主要通过抑制DNA合成，抑制肿瘤细胞生长。吉西他滨主要用于治疗胰腺癌、非小细胞肺癌和乳腺癌等。

6. 异长春花碱（Vinorelbine）

异长春花碱是一种半合成的长春花碱类似物，主要通过干扰微管蛋白合成，抑制肿瘤细胞生长。异长春花碱主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌和卵巢癌等。

7. 吡柔比星（Pirarubicin）

吡柔比星是一种蒽环类抗生素，作用机制与表柔比星类似，主要用于治疗乳腺癌、肺癌和卵巢癌等。

8. 卡培他滨（Capecitabine）

卡培他滨是一种口服氟代嘧啶类抗肿瘤药物，主要通过抑制DNA合成，抑制肿瘤细胞生长。卡培他滨主要用于治疗结直肠癌。

9. 利妥昔单抗（Rituximab）

利妥昔单抗是一种靶向CD20的单克隆抗体，主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤。

10. 羟基喜树碱（Hydroxycamptothecin）

羟基喜树碱是一种从喜树中提取的天然植物抗癌药，主要通过抑制拓扑异构酶I，抑制DNA复制和转录，抑制肿瘤细胞生长。羟基喜树碱主要用于治疗消化道肿瘤、肺癌和生殖系统肿瘤等。