糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我在家闲得无聊，突然感觉下体有些不适，心里一紧，难道是得了什么病？我赶紧打开手机，搜索了一下，发现可以在线咨询医生。于是，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我有些紧张，不知道该如何描述我的症状。好在医生的助手非常耐心，详细地询问了我的病情，并告诉我，医生很快就会给我回复。果然，没过多久，医生就给我回了信息，让我上传患处照片，以便更准确地诊断。

医生告诉我，我这是龟头炎，是因为包皮过长，导致龟头不透气，从而引发了真菌感染。我听了之后，心里虽然有些失落，但更多的是感激，因为医生给了我明确的诊断。

医生还告诉我，平时可以用依沙吖啶溶液清洗龟头，或者使用洁悠神喷雾来预防复发。对于药物，医生建议我使用联苯苄唑乳膏，并且如果肝功能正常，可以口服氟康唑。听到这里，我悬着的心终于放下了。

在医生的指导下，我按照医嘱进行治疗，症状逐渐减轻。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，同时也让我对医生的专业素养和耐心表示敬意。

我最近发现龟头底部时不时会出现发麻的情况，一开始我并没有在意，以为可能是坐姿不正确或者是做车的时间太长导致的。但是这种情况持续了几天，我开始感到很不安。于是我决定向京东互联网医院进行咨询。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生通过问诊了解到我的症状后，给出了一些建议和可能的诊断。虽然不能面对面进行体检，但医生的建议让我感到很安心。我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻，这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。

最后，我决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查，希望可以早日解决这个困扰我多日的问题。

最近，我在网上咨询了一位医生，询问了一些关于自己健康问题的建议。

我发现自己的龟头表面出现了发红的情况，感到很不舒服，于是决定向医生求助。

医生非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的情况，并给予了我很专业的建议。

医生告诉我，这种情况可能是包皮龟头炎，需要及时处理。

医生建议我到正规医院检查一下真菌，明确是细菌感染引起，还是真菌感染引起。

如果不方便到医院，医生还给我开出了一种外用曲咪新乳膏，并告诉我如何使用。

医生非常细心地为我解答了各种问题，并且提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

最后，医生还为我开具了处方，让我可以方便地预约药品。

整个过程中，医生给了我很多专业的建议和支持，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，并且感到很温暖和安心。

我在网上看到了一个互联网医院，感觉很方便，于是决定尝试线上问诊。最近龟头发红，有红点，抹了药效果不佳，蛋皮还一直发痒，很是困扰。于是我打开手机，进入了互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和情况，我耐心地描述了我的困扰。医生听完后，给出了专业的建议并解释了病情原因。我对医生的耐心和细心感到很满意，让我感受到了医生的专业素养。

通过线上问诊，我得到了有效的治疗方案，并且医生还赠送了追问包，让我可以继续询问相关问题。最终，我在医生的指导下，找到了解决龟头发红、发痒的方法，让我的不适得到了缓解。

那天，我正在家中，突然感觉龟头部分区域有些发红，这让我不禁有些担心。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，并在平台上找到了一位皮肤科副主任医师。医生非常友好，详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。

在与医生的沟通中，我了解到，我的症状可能与皮肤敏感有关。医生建议我使用重组人表皮生长因子凝胶和氧化锌软膏进行治疗。虽然我对药物可能带来的刺激有所顾虑，但在医生的安慰下，我还是决定按照医嘱进行治疗。

用药期间，医生还经常与我保持联系，询问我的病情变化。每当我遇到问题时，医生总是耐心地为我解答，让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。现在，龟头部分区域的红肿已经消失了，皮肤也恢复了正常。这让我对互联网医院的治疗效果有了更深的认识。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体健康，并在需要时，再次选择互联网医院寻求帮助。

我在网上购买了龟龄集药，需要处方。于***时开始在线问诊，医生助理提示可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢我的配合。

问诊已经开始，本次问诊可持续2天。医生询问我之前是否有使用过这个药物，以及我想治疗什么症状。我反馈记忆力不好，医生继续询问我的其他症状，我回答手脚冰凉，记忆力不好，睡眠也不好。

医生根据我的症状建议搭配回春胶囊结合治疗，恢复效果更快。我确认没有对药物过敏史，医生为我开具了处方，我购买了两盒龟龄集，每盒30粒。

医生建议我一次性多买几盒，避免每次都购买，我最终只购买了这次的药物。医生提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

医生已为我开具处方，处方已送达药师审核，我收到了便捷复诊卡片，点击卡片后可直接预约药品。服务结束后，我感谢医生的帮助，问诊也顺利结束了。

我最近发现龟头冠状沟一圈发红，不知道是怎么回事，有点担心。于是我上了互联网医院进行了咨询，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了详细的建议。医生提醒我要注意个人卫生，同时给出了清利湿热的口服药物建议，让我觉得很贴心。我还询问了一些其他的身体不适情况，医生也都给出了合理的建议。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

医生的回复仅为建议，但他的耐心和专业给我留下了深刻的印象。如果我有需要，我会继续在互联网医院进行咨询，感谢医生的帮助。

晚上10点，夜深人静，我坐在电脑前，心中有些焦虑。因为龟头发炎让我困扰多日，虽然看过了医生，但症状并未缓解，反而愈发严重。于是，我决定尝试互联网医院，寻求远程医疗的帮助。

第二天一早，我迫不及待地联系了医生。医生热情地询问了我的病情，详细了解了我的症状，包括包皮长不长、是否有豆腐渣样的分泌物、是否痛痒以及是否有不洁性行为等。我如实回答了医生的问题，并告知他我摸的时候会疼，龟头上有小红点，并且红肿。

医生根据我的病情，建议我停用现有的药物，并告诉我可以涂抹百多邦软膏。起初，我对这个建议有些疑惑，因为昨天我涂抹这个药后，红肿和炙热感更加明显。但医生告诉我，这是正常的反应，因为皮肤有破损，而且激素药可能会刺激皮肤。我半信半疑地按照医生的建议做了。

第二天早上，我惊讶地发现，情况确实有所好转。虽然还是有些红肿，但炙热感明显减轻了。这让我对互联网医院和远程医疗有了新的认识，也让我更加信任医生的专业判断。

这次远程医疗的经历让我深刻体会到，互联网医院和远程医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和沟通能力都非常出色。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院和远程医疗，为自己和家人的健康保驾护航。

在这个信息时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。我是一名患者，最近出现了一些私密部位的问题，让我感到困扰和焦虑。经过仔细搜索，我选择了一个知名的互联网医院进行咨询。

我描述了我的症状，包括龟头发红、胀痛、灼烧感等情况。医生听取我的主诉后，耐心地向我询问更多细节，并建议我上传了相关图片进行更准确的诊断。

医生细致地分析了我的病情，告诉我这是细菌感染导致的，需要通过口服药物搭配外用洗剂治疗。在医生的建议下，我积极配合治疗，同时注意个人卫生和生活习惯的调整。

经过一段时间的治疗，我的症状逐渐有所好转。医生及时复诊，确认了治疗效果，并给予了进一步的指导和建议。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了如何正确对待自己的健康问题。在未来，我会继续保持良好的生活习惯，定期复诊，以确保身体健康。