糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

冠状动脉瘤，作为一种常见的血管疾病，其发病原因复杂多样，主要包括以下几方面：

（一）先天性与后天性因素

1. 先天性因素：先天性冠状动脉瘤是由于动脉壁中层发育不良、组织排列异常等原因导致的，如动脉壁中层呈节段性缺如、肌纤维发育不良等。这类动脉瘤多发生在冠状动脉分叉处，如右冠状动脉。

2. 后天性因素：后天性冠状动脉瘤多见于成年人，与多种后天性疾病相关，如冠状动脉粥样硬化、川崎病等。

（二）冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是导致冠状动脉瘤最常见的原因，主要与脂质代谢紊乱、高脂血症等因素有关。脂质在血管壁内沉积，导致内皮细胞损伤和纤维化，进而引起动脉壁变薄，形成动脉瘤。

（三）川崎病

川崎病是一种儿童常见的血管炎性疾病，可导致冠状动脉瘤、狭窄等并发症。川崎病发病年龄多在6岁以下，其中60%的病人发生心脏畸形。

（四）其他因素

除上述因素外，冠状动脉瘤还可能与梅毒、心内膜感染、创伤、肿瘤、硬皮病等疾病有关。此外，冠状动脉成形术、心内手术后也可能导致冠状动脉瘤的发生。

了解冠状动脉瘤的发病原因，有助于早期诊断和预防，降低疾病风险。

冠状动脉瘤，作为一种常见的血管疾病，其发生原因复杂多样，主要包括先天性和获得性两种类型。

先天性冠状动脉瘤的形成与遗传因素、胚胎发育异常有关，主要表现为动脉壁中层节段性缺失、肌纤维发育不良等。而获得性冠状动脉瘤则多见于中老年人群，与动脉粥样硬化、川崎病、严重紫绀型先天性心脏病等疾病密切相关。

冠状动脉瘤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情较轻的患者，通过抗血小板聚集、降血脂等药物来控制病情发展。手术治疗则是治疗冠状动脉瘤的主要手段，包括冠状动脉瘤切除、冠状动脉搭桥等手术方式。

对于冠状动脉瘤患者来说，日常保养也十分重要。首先，患者应保持良好的生活习惯，避免情绪激动和剧烈运动，避免疲劳，规律作息。其次，患者应保持低糖低脂的饮食，多吃富含优质蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、鱼等。最后，患者应定期复查，及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

冠状动脉瘤的治疗和康复需要患者、医生、家庭等多方面的共同努力。希望通过本文的介绍，能够帮助广大患者更好地了解冠状动脉瘤，提高患者的生活质量。

川崎病，一种看似普通但隐藏着危险的疾病，常常伪装成上呼吸道感染，让家长们误以为孩子只是普通的感冒。本文将为您揭秘川崎病的真相，帮助您学会如何识别这种“隐形杀手”。

首先，让我们来认识一下川崎病。它是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病，主要好发于5岁以下的婴幼儿。其典型症状包括发热、皮疹、眼结膜充血、口腔黏膜皲裂、手足硬肿等。

然而，川崎病初期症状往往与普通感冒相似，容易造成误诊。例如，孩子可能会出现持续高烧、咳嗽、流涕、声嘶等症状，容易被误以为是上呼吸道感染。这就需要家长们提高警惕，留心观察孩子的病情变化。

那么，如何才能及早发现川崎病呢？以下是一些关键信号：

1. 发热持续时间超过5天，且抗生素治疗无效。

2. 出现各种形态的皮疹，尤其是在躯干和四肢。

3. 双眼结膜充血。

4. 唇及口腔黏膜充血、皲裂。

5. 手足红斑、指趾末端硬肿。

6. 颈部淋巴结肿大。

一旦出现以上症状，请及时带孩子到正规医院就诊，以免延误病情。

除了及时就诊，家长还需要注意以下几点：

1. 预防冠状动脉损害：川崎病可导致冠状动脉病变，严重时甚至危及生命。因此，要密切监测孩子的冠脉变化，并在医生指导下进行治疗。

2. 做好退热处理：优先采用物理降温，如温水擦浴、敷冰袋等。饮食以清淡、易消化为主，补充能量。

3. 做好皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁，避免感染。恢复期脱皮时，不要强行撕扯。

4. 做好口腔护理：口腔黏膜破损时，可用生理盐水漱口；嘴唇干裂时，可涂抹甘油。

5. 做好眼部清洁：眼结膜充血时，可用生理盐水洗眼，并涂抹眼药膏。

天性冠状动脉瘤是一种较为罕见的疾病，主要发生在婴幼儿和成人身上。这种疾病通常是由于先天因素导致的，但也可能与真菌感染或梅毒等后天因素有关。

天性冠状动脉瘤通常生长在血管的内壁，由于其形状不规则，血液流动时容易形成血栓。这些血栓若脱落，可能导致栓塞，引发心肌缺血等问题。

天性冠状动脉瘤在血管舒缩过程中也可能导致心肌缺血。当血管舒张时，血液会流入动脉瘤；当血管收缩时，动脉瘤内的血液又会流回血管，这种反复的流动可能导致心肌缺血。

天性冠状动脉瘤破裂后，后果更加严重。若破裂后血液流入心包，可能导致突发心包填塞，甚至死亡。此外，破裂后血液流入心腔或静脉窦，还可能引发充血性心力衰竭等并发症。

由此可见，天性冠状动脉瘤的危害不容忽视。对于这种疾病，我们不能掉以轻心，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

为了更好地预防和治疗天性冠状动脉瘤，以下是一些日常保养建议：

1. 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

3. 遵医嘱进行治疗，按时服药，不要随意停药或更改药物剂量。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 若出现相关症状，如胸痛、呼吸困难等，应及时就医。

随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变，越来越多的心血管疾病困扰着人们。冠状动脉瘤作为其中一种，其发病原因复杂，涉及先天和后天因素。本文将详细解析冠状动脉瘤的病因，帮助读者了解这种疾病的成因，提高预防意识。

冠状动脉瘤是指冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过原有直径的两倍以上，形成瘤样改变。根据病因，冠状动脉瘤可分为先天性和后天性两大类。

一、先天性冠状动脉瘤

先天性冠状动脉瘤的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

• 动脉壁中层发育不良，导致血管壁薄弱。
• 动脉壁弹力纤维破坏，降低血管壁的弹性和承受能力。
• 冠状动脉瘘等先天性异常。

二、后天性冠状动脉瘤

后天性冠状动脉瘤的病因较多，主要包括以下几种：

• 冠状动脉粥样硬化：这是最常见的病因，高脂血症、高血压等因素导致血管壁损伤，形成粥样硬化斑块，最终导致冠状动脉瘤。
• 川崎病：川崎病是一种儿童常见的疾病，可导致冠状动脉瘤形成。
• 其他病因：如感染、创伤、肿瘤、硬皮病等。

了解冠状动脉瘤的病因，有助于我们采取相应的预防措施，降低发病风险。以下是一些预防建议：

• 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
• 控制高血压、高血脂等慢性疾病。
• 定期进行体检，早期发现并治疗相关疾病。

如果怀疑自己患有冠状动脉瘤，应及时就医，进行相关检查和诊断。早期诊断和治疗可以降低病情恶化的风险。

冠状动脉瘤，一种冠状动脉局限性扩张的疾病，其直径往往超过正常血管直径的1.5至2倍。这种扩张可以是单发的，也可以是多发的，常见于冠状动脉粥样硬化等疾病。

冠状动脉瘤通常没有明显的临床症状，但可能会出现胸闷、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、猝死等非特异性症状。然而，当冠状动脉瘤突然破裂时，情况会变得严重。

冠状动脉瘤破裂会导致急性冠状动脉缺血，患者会迅速出现剧烈的胸痛。如果患者同时患有冠心病，可能会诱发急性心肌梗死。在严重的情况下，血液可能会流向血管外，导致急性心力衰竭。更严重的是，血液流向心包会导致急性心包压塞综合征，患者可能在短时间内发生心源性休克，甚至猝死。因此，冠状动脉瘤破裂是一种临床急症，需要及时治疗。

为了预防冠状动脉瘤破裂，患者应保持健康的生活方式。建议恢复期患者多吃清淡食物，加强高蛋白、高维生素的摄入，避免动物内脏和辛辣刺激性食物。戒烟、戒酒、戒浓茶和咖啡，进行适当的运动，增强体质，促进血液循环。养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，避免过度劳累。饮食应规律，清淡，低盐、低脂，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、豆制品和乳制品。

对于冠状动脉瘤患者，及时就医至关重要。医院的心血管内科或心胸外科是治疗冠状动脉瘤的专业科室。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

冠状动脉瘤破裂的症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥、面色苍白等。如果出现这些症状，应立即就医。

总之，冠状动脉瘤是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过早期诊断、及时治疗和健康的生活方式，可以有效预防冠状动脉瘤破裂，保护患者的生命安全。

冠状动脉瘤是一种常见的血管疾病，其治疗方式取决于病因和病情的严重程度。本文将为您详细介绍冠状动脉瘤的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及日常生活中的注意事项。

首先，我们来了解一下什么是冠状动脉瘤。冠状动脉瘤是指冠状动脉壁的局部膨胀，导致血管腔扩大。这种疾病可能由多种原因引起，如川崎病、动脉粥样硬化、高血压等。

冠状动脉瘤的治疗方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：对于一些病情较轻的患者，可以通过药物治疗来控制病情。常用的药物包括阿司匹林、免疫球蛋白等。阿司匹林可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险；免疫球蛋白可以调节免疫系统，减轻炎症反应。

2. 手术治疗：对于病情较重或出现并发症的患者，手术治疗是必要的。手术方法包括冠状动脉搭桥术、冠状动脉成形术等。手术的目的是修复受损的冠状动脉，恢复血液的正常流通。

3. 介入治疗：对于一些病情较轻的患者，可以通过介入治疗来控制病情。介入治疗包括冠状动脉支架植入术、球囊扩张术等。介入治疗的目的是扩张狭窄的冠状动脉，恢复血液的正常流通。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 遵医嘱，按时服药，定期复查。

4. 保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。

总之，冠状动脉瘤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，以保持良好的治疗效果。

最近有点小烦恼，冠状沟多次轻微破皮，总有刺痛感。虽然肉眼基本看不出来，但是一直断断续续的小刺痛，真是让人不舒服。幸好在京东互联网医院遇到了一位非常专业的医生，通过在线问诊，医生耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我暂时修复，不要同房，不要摩擦刺激，并且建议我使用外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。在我提出使用紫草膏或金达克宁的疑问时，医生也给出了详细的解答，让我对用药更加放心。医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否正常以及是否有慢性疾病，并给出了详细的用药建议。经过医生的专业指导，我已经预约了药品，准备按时开始治疗了。在结束这次问诊时，医生也再次提醒我，他的回复仅为建议，如有不适还需要及时线下就诊。非常感谢这位医生的专业指导，让我在家就能得到及时的医疗服务。

动脉和静脉是人体内重要的血管，它们在维持血液循环中发挥着关键作用。然而，这些血管也容易受到疾病的侵袭。动脉瘤是一种常见的血管病变，它指的是血管壁局部异常扩张形成的囊性结构。其中，冠状动脉瘤作为一种特殊的动脉瘤，对患者的健康构成严重威胁。为了帮助大家更好地了解冠状动脉瘤，本文将深入探讨其发病原因。

冠状动脉瘤可分为先天性和后天性两种类型。

1. 先天性冠状动脉瘤

先天性冠状动脉瘤的形成与遗传因素、胚胎发育异常有关。具体来说，包括以下几种情况：

（1）动脉壁中层缺陷：动脉壁中层由平滑肌、弹力纤维和胶原纤维组成，中层缺陷会导致血管壁薄弱，进而形成动脉瘤。

（2）动脉壁组织排列异常：动脉壁组织排列异常会导致血管壁结构失衡，容易形成动脉瘤。

（3）动脉壁囊性坏死及变性：某些原因尚不清楚的病变会导致动脉壁囊性坏死及变性，形成动脉瘤。

（4）冠状动脉瘘：冠状动脉瘘是指冠状动脉与心脏其他部位异常连接，形成动脉瘤。

2. 后天性冠状动脉瘤

后天性冠状动脉瘤多由后天因素引起，主要包括以下几种情况：

（1）冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化是冠状动脉瘤最常见的原因，主要与脂质代谢紊乱、高脂血症等因素有关。

（2）川崎病：川崎病是一种儿童常见的血管炎性疾病，可导致冠状动脉瘤、狭窄等严重并发症。

（3）其他病因：包括梅毒、心内膜感染、创伤、肿瘤、硬皮症等。

（4）继发性冠状动脉瘤：冠状动脉成形术后、心内手术等可能引发冠状动脉瘤。

（5）严重发绀型先心病：严重发绀型先心病会导致冠状动脉长期处于低氧状态，容易形成动脉瘤。

（6）主动脉瓣上狭窄：主动脉瓣上狭窄会导致冠状动脉灌注异常，容易形成动脉瘤。

了解冠状动脉瘤的发病原因对于预防和治疗具有重要意义。我们应关注自身健康，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，降低冠状动脉瘤的发生风险。