糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在书房里翻看着一本关于中医养生的书籍。突然，一阵剧烈的咳嗽让我停下了手中的动作。我摸了摸胸口，那里像是被什么东西狠狠地撞击了一下。

接下来的几天，我的咳嗽越来越严重，甚至开始影响到睡眠。我意识到，这不仅仅是一般的感冒，而是需要专业的治疗。

于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。我打开APP，输入了自己的症状，很快就找到了一位普内科的医生**。

“您好，我是普内科医生**，很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询？”医生的声音温和而专业。

“我最近咳嗽得很厉害，已经持续好几天了。”我尽量简洁地描述了我的症状。

“请问您有什么不适吗？”医生追问。

“除了咳嗽，我还感觉胸口闷闷的，有时候还会有点呼吸困难。”我回答。

医生沉默了一会儿，然后说：“我看这个是上个月的检查结果，您的这种检查考虑可能变应性支气管肺曲霉病可能性大。”

听到这个诊断，我顿时感到一阵恐慌。我从来没有听说过这种病，也不知道它的严重性。

“目前这种疾病的治疗一般是抗真菌治疗，还有糖皮质激素治疗为主。”医生的话让我稍微安心了一些。

“目前对您的情况了解不多，无法给您专业性的指导，如果您现在不方便，建议您方便的时候再来咨询，保持在线，我们再进行详细沟通，针对您的问题给您分析解答，非常感谢您的关注，祝您平安健康！”医生的话让我感到温暖。

我决定按照医生的建议，去呼吸科就诊。在等待就诊的过程中，我一直在想，这个病到底有多严重，我需要做些什么来治疗它。

终于，我见到了呼吸科的医生。他详细地询问了我的病情，然后给我做了一系列检查。

“您的病情比较严重，需要立即进行治疗。”医生的话让我感到一阵紧张。

“我会给您开一些药物，同时建议您进行一些物理治疗。”医生的话让我感到一丝希望。

我开始按照医生的建议进行治疗。虽然治疗的过程很痛苦，但我还是坚持了下来。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感到非常庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我已经完全康复了。我想，这次的经历让我更加明白了健康的重要性。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最近半年，患者一直在面对咳嗽、胸闷、气促的困扰，时不时还会咳出黄色痰。曲霉igm一直处于阳性状态，最近一次检查显示曲霉igm超过500。患者在治疗过程中一直在服用多种药物，包括信必可320、噻托嗅铵、顺尔宁、地氯雷他定、比索洛尔、伊伐布雷定等。近期加了甲泼尼龙和化痰药物。

医生建议患者尽快住院进行输液抗曲霉治疗，以控制病情。因为曲霉感染可能是导致哮喘控制不佳的主要原因，所以及时治疗至关重要。

患者在考虑住院治疗的同时，也在思考工作请假的问题。但医生强调病情的严重性，建议患者尽快到大医院就诊，听从医生的建议，用药治疗。

希望患者能够尽快控制病情，遵医嘱用药，早日康复！

我还记得那天，宝宝的脸蛋红扑扑的，额头滚烫，整个人都蔫了。作为一个新手妈妈，我心急如焚，恨不得立即找到解决办法。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

医生很快就接入了我的请求，问我宝宝的症状出现多久了。我一五一十地告诉他，宝宝发烧了三天，虽然现在退烧了，但仍然留清鼻涕，咳嗽不止。医生听完后，问我宝宝咳嗽时是否有喘息声，是否能听到嗓子呼噜、有痰等问题。我一一回答，尽可能提供详细的信息。

在了解了宝宝的基本情况后，医生又问了宝宝的精神状态、食欲和大小便情况。我说宝宝精神状态一般，食欲不好，去医院检查后被诊断为扁桃体发炎。医生听完后，安慰我说这很常见，并且询问了我给宝宝吃的药物种类和剂量。我告诉他我给宝宝吃了小儿咳喘灵口服液浓缩型、头孢克肟干混悬剂和芩香清解口服液，但效果并不理想。

医生听完后，建议我给宝宝口服儿感清口服液和金振口服液，并且如果家里有雾化机的话，可以配合雾化治疗。同时，他还提醒我注意宝宝的饮食，多喝水，多吃易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。最后，他还建议我可以白萝卜煮水或熬梨汁给宝宝喝，帮助宝宝缓解咳嗽和清理呼吸道。

整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问，并且给出了详细的治疗方案。他的话语让我感到安心和放心，我知道我不再孤单，京东互联网医院的医生们会一直陪伴着我和宝宝。

在结束问诊后，我按照医生的建议给宝宝进行了治疗。几天后，宝宝的症状明显改善，咳嗽减轻，精神状态也恢复了正常。看着宝宝健康快乐的样子，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直觉得自己很健康，直到那天我咳出血来。起初我以为只是普通的感冒，没想到却是左下肺支扩伴曲霉感染。反复咯血让我感到极度的窘迫和焦急，仿佛每一口呼吸都在提醒我生命的脆弱。我开始四处寻找救命稻草，最后在西城区的一家医院找到了王广发医生。

我记得当时我拿着CT片子，心情忐忑地等待医生的诊断。王医生一边查看片子，一边询问我的症状。他的专业和耐心让我感到安心。最终，他建议我进行手术治疗，并解释了手术的风险和预后。我决定相信他，选择了手术。

手术后，我按照医生的建议进行康复训练和药物治疗。虽然过程中有不少困难和挑战，但我始终坚持。现在，我已经基本恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我从来没想过，脚上的一点小问题也能折腾我这么久。起初只是轻微的起皮，偶尔冒出几个小豆，既不疼也不痒，完全不影响日常生活。可就是这看似无关紧要的症状，引发了我一连串的担忧和疑问。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照在我脚上，突然发现脚趾间有几处皮肤干燥、脱落。我心中一惊，难道是脚气？我立即上网搜索相关信息，结果却让我更加困惑。有人说是肾阳虚引起的足跟疼，有人说是肾阴虚导致的脚趾甲变形。这些说法五花八门，让我越发焦虑。

我决定去京东互联网医院咨询皮肤科王医生。王医生很耐心地听完我的描述后，问了我一些问题，包括症状出现的时间、是否有小水泡等。他的专业态度让我感到安心。最终，他建议我去医院化验一下，如果能找到真菌孢子，那就是脚气。同时，他也推荐了达克宁喷雾剂作为暂时的治疗方法。

我按照王医生的建议，去医院做了相关检查。结果显示，我的确是患了轻微的脚气。虽然不是什么大病，但我还是松了一口气。因为在这之前，我一直担心自己得了什么严重的疾病。现在，我每天都在用达克宁喷雾剂，症状已经明显改善了。

回想起来，这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。特别是对于像我这样不方便去医院挂号看病的人来说，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和心得。让我们一起关注健康，共同成长。

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的忧虑。我的宝贝女儿，才7个半月大，咳嗽已经持续了20多天，越来越严重。每次她咳嗽时，喉咙里都发出气喘齁齁的声音，听得我心如刀绞。我们已经尝试了头孢克肟干混悬剂和百蕊颗粒，但似乎并没有什么效果。看着她小小的身体在病痛中挣扎，我感到无助和绝望。

我决定带她去看严医生，希望能找到解决办法。走进医院，空气中弥漫着消毒水的味道，我的心跳加速，手心也开始出汗。严医生是一位经验丰富的儿科医生，他听完我的描述后，建议我们先做一个血常规检查，看看是细菌感染还是病毒感染引起的咳嗽。

我有些担心，毕竟女儿还那么小，抽血对她来说一定很痛苦。但是，为了她的健康，我只能咬牙坚持。检查结果显示，女儿的淋巴细胞升高，中性细胞下降，严医生说这可能是因为她之前的血管瘤手术引起的贫血。虽然这不是什么大问题，但我仍然感到心有余悸。

严医生建议我们可以尝试一些中成药来缓解咳嗽和化痰，同时也可以做雾化治疗，帮助稀释痰液，方便女儿排出。听完他的建议，我松了一口气，至少现在有了一个方向可以去尝试。

回家的路上，我不禁想起了女儿出生时的场景，那时候她那么小，像一只无助的小鸟。现在，她虽然还小，但已经开始展现出自己的个性和生命力。看着她在我怀里安静地睡着，我心中充满了感激和爱意。

我知道，作为父母，我们总是希望给孩子最好的，但有时候，我们也需要放手，相信医生和科学。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，健康快乐地生活下去。

那天，我正走在回家的路上，脚底板突然一阵刺痛，低头一看，竟然起了水泡。我慌了神，这可怎么办？平时都是健健康康的，怎么突然就出了这种状况。

回到家，我坐在沙发上，心里七上八下的。想着这水泡可能是脚气引起的，于是我在京东上买了达克宁喷雾剂，心想这应该能解决问题。

然而，水泡并没有因为达克宁喷雾剂而消失，反而越来越大，疼痛感也越来越强烈。我忍不住在网上搜索，看到了京东互联网医院的广告，心想，这倒是个不错的选择，于是我就试着去咨询了一下。

医生很耐心地询问了我的情况，我如实相告。医生告诉我，这可能是由于长时间穿着不透气的鞋子，导致脚底板出汗过多，从而引起的。他还告诉我，达克宁喷雾剂虽然可以治疗脚气，但对于脚底板的水泡并没有太大的效果。

医生建议我使用硝酸咪康唑乳膏涂抹，并告诉我，如果水泡很大，破了皮，一定要进行无菌操作，否则很容易感染。

我听了医生的建议，立刻去药店买了硝酸咪康唑乳膏。涂抹上之后，感觉疼痛感有所减轻。医生还告诉我，平时要穿棉质透气的袜子鞋子，不要穿得太紧，以免脚底板出汗过多。

经过一段时间的治疗，我的脚底板的水泡终于消失了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，每当我看到脚底板，都会想起那段经历。我想，这就是生活吧，总会有一些意想不到的事情发生。但只要我们保持乐观的心态，积极面对，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过类似的状况呢？

每年的七月和八月，对我来说就像是一场无形的战争。过敏性鼻炎、眼睛痒、不停地打喷嚏，这些症状就像是我的老朋友，每年都会准时拜访。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情忐忑。医生，一个看起来严肃的中年人，问我：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我每年这个季节都会出现过敏性鼻炎，眼睛痒，不停地打喷嚏。”

医生微微点头，语气中带着一丝同情：“这个首先得去变态反应科查过敏源。”我点了点头，心里却有些不安。医生又问：“姥姥是否对这些东西过敏？”我摇了摇头：“查了，豚草、烟、灰尘、花粉过敏。”

我提到了一款药，黄花蒿花粉变应原舌下滴剂，问医生：“我想用这款药，这个药管吗？”医生沉吟了一下，说：“是黄花蒿花粉过敏？那不确定，不一定有效的。”

我有些失望，但医生接下来的话让我更加不安：“因为我们当地医院没有这款药，而且初次用药最好去医院有医生观察用药，以免急性过敏引起危险。”我沉默了，心里充满了无奈。

我回到家，心情低落到了极点。我坐在沙发上，看着窗外的天空，心里想着，难道我就这样年年忍受这些痛苦吗？就在这时，我想起了京东互联网医院，我决定再试一次。

我再次打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状，这次，我得到了一个不同的答案。医生告诉我，虽然黄花蒿花粉变应原舌下滴剂不一定有效，但可以尝试，而且在家使用也可以，只要注意观察身体反应。

我开始使用这款药，每天按时按量，虽然效果不是立竿见影，但我能感觉到我的症状有所减轻。我开始有了信心，我相信，只要坚持下去，我一定能战胜这些症状。

我想问问大家，有没有像我这样每年都会经历同样痛苦的人？有没有什么好的方法可以减轻这些症状？我也想分享我的经验，希望能帮助到更多的人。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着我的小宝宝，他的小脸蛋红扑扑的，但眼神里却透露出一丝不安。

“宝宝，你怎么了？”我轻声问道，试图用温柔的声音安抚他。

宝宝没有回答，只是紧紧地抱着我的脖子，小手紧紧地抓着我的衣服。

我立刻紧张起来，赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。

“您好，我是京东互联网医院的全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”电话那头传来医生温和的声音。

“医生，我宝宝6个月大，血常规检查显示有炎症，该怎么办？”我焦急地问道。

“宝宝既往有疾病史或者过敏病史吗？”医生询问道。

“没有，孩子一直很健康。”我回答。

“孩子明确细菌感染了吗？”医生又问。

“医生，之前给宝宝吃过头孢克肟干混悬剂，查了血常规，白细胞高。”我回答。

“头孢克肟颗粒也可以服用的，针对细菌感染治疗。”医生建议道。

“头孢克肟颗粒和那个头孢克肟干混悬剂是一样的吗？”我疑惑地问。

“效果一样的。”医生回答。

“一次吃好多啊。”我担忧地说。

“孩子体重是？”医生问。

“接近18斤。”我回答。

“之前吃过头孢克肟干混悬剂，那对头孢克肟颗粒不会过敏吧？”我再次确认。

“每次25mg，一天2次。”医生回答。

“半包吗？”我疑惑地问。

“是的，每次半袋25mg，一天2次。”医生回答。

“哦，谢谢。”我松了一口气。

“之前吃过头孢克肟干混悬剂，那对头孢克肟颗粒不会过敏吧？”我又问了一次。

“对头孢克肟干混悬剂不过敏，一般头孢克肟颗粒也不会过敏。”医生回答。

“哦，谢谢。”我再次表示感谢。

“不客气。”医生礼貌地回答。

“口服3天后续复查血常规。”医生叮嘱道。

“请用药前仔细阅读说明书中禁忌，注意事项，有无过敏或者其他副作用。如有不适，症状加重，及时医院就诊。”医生再次提醒。

“好，谢谢。”我回答。

“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见！”医生礼貌地结束通话。

我挂断电话，看着怀里的宝宝，心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

“宝宝，妈妈一定会照顾好你的。”我轻声说道，眼中充满了坚定。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有宝宝生病了，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有脚气的困扰，尤其是夏天，脚丫总是湿漉漉的，痒得难受。最近，情况变得更糟了，脚上长满了水泡，甚至有些地方已经烂了。每走一步都像是在火上行走，疼痛难忍。我知道这不是小问题，必须尽快解决。

在网上搜索治疗方法时，我发现了足光散这个药品。听说它对脚气很有效，于是我决定去京东互联网医院咨询一下医生，看看是否适合我使用。

医生很友善，问我一些基本情况后，要求我拍一张脚的照片给他看。我有些尴尬，但还是照做了。医生看了照片后，告诉我足光散可以用，但要注意不能在破皮的地方使用。听到这个消息，我松了一口气，心想终于有救了。

然而，医生接着说：“你现在的情况比较严重，足光散可能不够用。我建议你先用达克宁喷雾剂来抗真菌感染。”我有些失望，但也明白医生的建议是出于对我的健康考虑。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚都要用达克宁喷雾剂，虽然一开始效果不明显，但坚持了一段时间后，脚上的水泡和烂皮开始消退了。医生还给了我一些日常护理的建议，比如要保持脚部干燥，穿透气的鞋子等等。

经过一段时间的治疗和护理，我的脚气终于得到了控制。虽然还需要继续注意，但至少我不再每天都在忍受疼痛和痒了。回想起来，如果不是及时寻求医生的帮助，我的情况可能会变得更糟。所以，大家如果有类似的问题，也要及时就医，不要像我一样拖延。

最后，我想说的是，健康真的很重要。我们平时可能会忽视一些小毛病，但如果不及时处理，可能会引发更大的问题。所以，大家要多关注自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的很方便！