糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在家里发现了龟头发了个红痘痘，很担心，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。和医生描述了我的情况后，医生要求我上传了症状照片，并开始了详细的询问，他非常耐心地给我解答了各种问题，最后给了我专业的治疗建议。医生很细心，对我的问题进行了详细的询问和解答，给了我很大的帮助，真的很感谢互联网医院为我们提供了这样的便利，让我能够在家就能得到专业的医生建议。

我家养的小龟，最近换水的时候不小心被划伤了。虽然伤口不深，但还是有点担心，于是我决定在网上问诊一下。

医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我先用碘伏消毒三遍。在我描述了伤口情况后，医生很细心地告诉我，由于伤口较小，不需要打破伤风和狂犬疫苗。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心。他们不仅给予了我有效的建议，还让我对如何处理类似情况有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议。

今天，我坐在电脑前，紧张地等待着京东医生给我回复。作为一名忙碌的白领，我对于繁琐的医院流程和长时间排队感到疲惫。然而，当我通过京东互联网医院向医生描述我的病情时，我感受到了前所未有的便捷。

那天，我的龟头部位出现红斑和瘙痒，这让我倍感不适。我曾在药店购买了一些抗真菌的药物，但效果并不明显。于是，我决定通过网络寻求专业的帮助。

医生很快就回复了我，询问了我的症状和用药情况。他耐心地倾听我的描述，并告诉我这可能是因为性生活导致的包皮龟头炎。他建议我妻子也去做妇科分泌物化验，并告诉我一些外用和口服的治疗方法。

医生的专业知识让我感到安心，他的耐心和细致也让我对治疗充满了信心。他告诉我，除了用药外，还需要注意个人卫生，勤换洗内衣，并且避免抓挠。我还了解到，我的狗狗的皮肤病与我的病情关系不大，这让我松了一口气。

在医生的建议下，我开始使用氧化锌软膏和红霉素软膏，并按照医生的要求清洗。虽然过程中有些尴尬和不舒服，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的症状有了明显改善，瘙痒和红斑消失了，我也恢复了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致的服务让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

我最近发现龟头底部时不时会出现发麻的情况，一开始我并没有在意，以为可能是坐姿不正确或者是做车的时间太长导致的。但是这种情况持续了几天，我开始感到很不安。于是我决定向京东互联网医院进行咨询。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生通过问诊了解到我的症状后，给出了一些建议和可能的诊断。虽然不能面对面进行体检，但医生的建议让我感到很安心。我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻，这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。

最后，我决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查，希望可以早日解决这个困扰我多日的问题。

昨天晚上，我在网上向医生咨询了自己的健康问题。最近，我发现自己的龟头发红、瘙痒、脱皮，很是不舒服。因为忙碌的工作，我很难抽出时间去医院就诊，所以决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

医生要求我拍了一张照片，经过仔细观察，医生给出了详细的诊断和治疗方案。医生非常细心地询问了我的病史和用药情况，并为我解释了病情的原因和治疗的方法。医生建议我在日常生活中要多注意个人卫生，避免辛辣食物和饮酒，更换透气内裤，避免性生活过程中对皮肤黏膜的刺激等。

在医生的指导下，我购买了医生开具的药物，并按照医生的建议进行治疗。而且，医生还提醒我要多喝水，促进排尿。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

在结束了问诊后，我对医生的服务感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊。如果您有类似的健康问题，也可以尝试一下互联网医院的线上问诊服务，或者直接前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前。突然，一阵瘙痒感袭来，我低头一看，发现龟头表面有白色物体。这让我心里一紧，心想这可怎么办。于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生。

通过京东互联网医院平台，我很快找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生让我上传了照片，经过仔细观察，她告诉我可能是龟头炎。我顿时松了一口气，原来不是什么大问题。

医生询问了我的病情，包括病程、症状等，还关心地问我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常。我如实回答后，医生为我开了一剂外用药——派瑞松，并告诉我暂时不需要口服药。

在用药期间，医生还提醒我要保持局部清洁、通风和干燥，穿宽松棉质内衣，尽量避免搔抓刺激。她还告诉我平时要忌辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒。

在医生的建议下，我还去医院做了真菌检查，以进一步明确病情。虽然过程有些繁琐，但为了健康，我也只能硬着头皮去面对。

如今，经过一段时间的治疗，我的病情已经好转很多。回想这次经历，我深深感受到了医生的专业和关怀。虽然我们素未谋面，但她的专业素养让我对互联网医疗充满信心。

我是一个普通上班族，在忙碌的工作中常常忽略了自己的健康问题。最近发现自己龟头发紫，心里有些担忧，但又不知道该怎么处理。

于是我在互联网上搜索了一家医院，通过在线问诊平台联系到了一位医生。医生非常耐心地询问我的症状，并建议我拍照让他看一下。

经过医生的细致检查，他给出了诊断和治疗方案，并开具了处方。我没有高血压糖尿病心脏病等基础疾病，医生为我开了药物治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我感到非常满意，也更加重视自己的健康问题。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地为我解答了疑惑，让我感到很温暖。刚开始，医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，我觉得这种配合是非常重要的。在问诊过程中，医生告诉我这次的问诊可以持续2天，也让我感到很放心，因为这意味着医生会更加细致地了解我的病情。

在问诊过程中，我有一些紧急情况，医生也很快地给了我回复，这让我感到非常安心。当我需要医生帮我开具检验单或者处方时，医生都非常及时地给予了回复和帮助，这种高效的服务让我对京东互联网医院的印象大大提升。

在问诊结束后，医生还为我提供了详细的处方详情，并且为我推荐了一款药物，龟龄集，并告诉我可以一键预约药品。这种贴心的服务让我觉得医生非常关心患者的用药情况，也让我对医生的专业能力更加信任。

总的来说，这次在京东互联网医院的线上问诊让我感到非常满意。医生的耐心、细心和专业能力让我觉得非常安心，也让我对线上问诊有了更好的认识。我相信，在未来的生活中，线上问诊会成为我解决健康问题的一个很好的选择。

服务已结束，问诊已结束，我对这次的问诊经历非常满意。

那天，我在家闲得无聊，突然感觉下体有些不适，心里一紧，难道是得了什么病？我赶紧打开手机，搜索了一下，发现可以在线咨询医生。于是，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我有些紧张，不知道该如何描述我的症状。好在医生的助手非常耐心，详细地询问了我的病情，并告诉我，医生很快就会给我回复。果然，没过多久，医生就给我回了信息，让我上传患处照片，以便更准确地诊断。

医生告诉我，我这是龟头炎，是因为包皮过长，导致龟头不透气，从而引发了真菌感染。我听了之后，心里虽然有些失落，但更多的是感激，因为医生给了我明确的诊断。

医生还告诉我，平时可以用依沙吖啶溶液清洗龟头，或者使用洁悠神喷雾来预防复发。对于药物，医生建议我使用联苯苄唑乳膏，并且如果肝功能正常，可以口服氟康唑。听到这里，我悬着的心终于放下了。

在医生的指导下，我按照医嘱进行治疗，症状逐渐减轻。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，同时也让我对医生的专业素养和耐心表示敬意。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于龟头发炎的问题。医生非常耐心地询问我的病情，询问了我的肝肾功能和药物过敏史，给予了我很详细的建议。医生建议我用康复新液进行局部外用治疗，并且提醒我忌口，不吃辛辣刺激食物和不喝酒。在问诊的过程中，医生给了我充分的沟通机会，让我感到很受到关注和支持。

我之前的龟头发炎问题一直反反复复，但通过这次线上问诊，医生给我提供了很好的治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。通过互联网医院的线上问诊，我感到非常方便和及时地得到了专业的医疗服务，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。