看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在网上问诊，医生非常耐心地听取我的主诉，询问我的症状并给予专业的建议。在诊疗过程中，医生细心地询问我的病情，对我的检查结果进行了详细的分析，并给出了合理的治疗方案。医生对我的病情进行了全面的评估，并给予了我充分的支持和关怀，让我感到非常安心。在结束问诊后，医生还给我提供了进一步就诊的建议，让我感到非常贴心和专业。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我在网上问诊也能得到及时和有效的帮助。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情却难以平静。父亲，那个曾经强壮如牛的老人，如今却因白血病，血小板数值降至危险线，让我感到前所未有的焦虑和担忧。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医疗。那天，我拨通了电话，接通的是一位来自京东互联网医院的血液科医生。他的声音温和而坚定，让我心中的焦虑稍微平息了一些。

医生详细询问了父亲的病情，包括化疗后的血小板数值，以及他目前的生活状态。在得知父亲年纪较大，且担心化疗的副作用后，医生耐心地解释了目前的治疗方案。

医生告诉我，血小板数值低，确实非常危险，需要及时输血小板。他还解释了输血板的原理，以及为什么输血小板只能保持几天。此外，医生还提到，由于父亲的白血病未缓解，药物提升血小板的效果有限，只能作为辅助治疗。

在医生的指导下，我明白了轻微化疗的必要性。虽然化疗对于年迈的父亲来说是一个挑战，但医生的专业和耐心让我感到一丝希望。他详细解释了化疗的方案，包括口服的靶向药物，让我对父亲的治疗有了更深的了解。

在医生的关爱和指导下，我学会了如何更好地照顾父亲。虽然治疗的过程充满了未知和挑战，但我相信，在京东互联网医院医生的帮助下，父亲一定能够战胜病魔。

如今，父亲的身体状况有了明显的改善，血小板数值也逐渐稳定。这一切都离不开京东互联网医院医生的专业和关爱。在这个充满科技感的时代，互联网医疗为我们带来了便捷和温暖，让我们感受到了医者仁心的力量。

在一次线上问诊中，一位患者咨询了白血病的相关问题。医生通过互联网医院平台准确评估了患者的病情，并给出了专业建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。在诊疗过程中，医生耐心细心地关注患者的细节，并给予关心和专业指导。患者对于自己的病情也提出了疑问，并且对医生的建议进行了进一步的咨询和讨论。在整个问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，给予了患者最合适的治疗方案，并尊重了患者的意见和选择。

通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗服务，医生的专业素养和良好沟通能力也得到了充分展现。互联网医院为患者提供了便捷的就医方式，也让医生能够更好地为患者提供医疗帮助，为患者的健康保驾护航。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。问诊开始后，医生要求我详尽描述我的问题，然后进行了接诊，告诉我本次问诊可持续2天。在问诊过程中，医生询问了我的血象、骨髓形态学、基因检测结果，并询问了化疗方案的情况。我发现自己没有骨髓形态学报告及免疫分型或者白血病残留的报告单，医生耐心地引导我寻找相关报告。医生还解释了判定治疗效果的标准，帮助我了解了治疗进展的情况。最后，医生嘱咐我再注意结果单，并告知我已结束问诊，提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好。

有个房间放了矿泉水，我担心老鼠爬过，担心老鼠又病毒，留在上面了，会不会导致宝宝的白血病？

老鼠碰过的东西一般不会导致白血病，但是可能会引起传染病，您可以多观察孩子看身上有没有起皮疹或者出血的地方？

如果没有的话，不用特殊处理。

我就在想这只老鼠身上没有，会不会就一直有变异老鼠身上又，刚好碰到了，就像新冠不知不觉感染了。

即便有，传染的也是病毒，嗯，一般不导致白血病。

我控制不住的去想。

抖音看多了推荐这行，什么9岁突然的。

一些的。

我怎么就确定这老鼠就不会让孩子得。

医生能科学的解释这个病吗？

这个目前没有好的检测方法，一般得发病之后才能知道😂。

我说的这种情况会有吗？

也可能有，但是应该极少的。

又这种情况过，老鼠爬了又病毒孩子得白血病了。

？？？

嗯，目前我还没有遇到过这种情况，可能只是凑巧或者诱因，因为白血病到目前为止诱因不明，不能确诊就是某一种因素能导致得白血病。

要感染会又什么症状？

？？？

我要因为这些害怕吗？

常见的感染症状有发热，皮疹，出血，咳嗽等等，感染的病毒不一样，症状也不一样。

因为有病房患者，恢复可能会比较慢，请您谅解。

好的，没事。

我这种情况需要害怕去吗？

我个人认为没必要太紧张，平时多观察孩子，如果有不舒服的症状，及时到医院检查。

这个病得了是不是就绝症？

那不一定，白血病也分好多类型的，有的是可以治愈的。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我发现我的腿部出现了一些奇怪的斑点，颜色鲜红，分布不均。一开始我以为是被蚊子咬了，但过了几天，斑点不仅没有消失，反而越来越多。我开始感到不安，便决定上网咨询。

我选择了济宁市的一家知名互联网医院，通过他们的线上问诊平台找到了一位血液科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括出现的时间、分布情况以及是否为外力造成。在了解了我的情况后，医生建议我进行血液检查，以排除白血病的可能性。

我按照医生的建议，预约了当地的医院进行了血常规和凝血功能检查。结果出来后，我再次联系了那位医生。医生告诉我，我的白细胞有些偏高，但根据目前的情况，还不能确定是血液疾病。他建议我进行血涂片检查，并让我等待结果。

在等待结果的过程中，医生一直保持着耐心和关心。他告诉我，虽然白细胞偏高可能意味着身体有炎症，但并不一定是血液疾病。他鼓励我要保持乐观的心态，并告诉我，即使需要进一步检查，也并不意味着病情严重。

一周后，我再次进行了血液检查。结果显示，白细胞仍然偏高，医生建议我进行骨髓检查。虽然心中有些紧张，但我对医生的专业和关心充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心，让我感到温暖和安心。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份来自医生的关爱。

那天，我收到了确诊白血病的消息，仿佛晴天霹雳，心情跌入谷底。在这个陌生的城市，我感到无助和孤独。然而，就在这个时候，我遇到了一位来自京东互联网医院的医生，她让我感受到了希望。

那天，我通过互联网平台预约了这位医生。她耐心地询问了我的病情，详细记录了发病诱因、症状、检查结果等。尽管我们从未见过面，但我能感受到她温暖的关怀和专业的态度。

医生告诉我，急性髓系白血病不太可能误诊，诊断比较容易。虽然这让我松了一口气，但我还是担心治疗方式。她告诉我，化疗是治疗这种疾病的主要方法，但并非唯一。她详细解释了化疗的原理和可能的效果，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生还告诉我，化疗后这种类型长期生存率百分之五十以上，如果不化疗，病人可能只有几个月的时间。这让我意识到，化疗虽然痛苦，但却是延长生命、提高生存率的关键。

在咨询过程中，我还提到了一位亲戚的建议，他让我尝试参加三期临床的患者招募。医生告诉我，如果有合适临床试验可以咨询，但目前她没有听说有针对这种疾病的临床试验。这让我意识到，虽然临床试验可能带来新的治疗方法，但在当前阶段，化疗仍然是最合适的选择。

通过与医生的沟通，我感受到了她的专业、耐心和关爱。她让我明白了疾病治疗的重要性，也让我对生活充满了希望。虽然我还在与病魔抗争，但我知道，有了医生的支持和鼓励，我一定能够战胜病痛。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，内心充满了忐忑。爷爷的病情总是让我担心，尤其是最近听说他需要接种疫苗，我更是一夜未眠。

第二天一早，我拨通了某互联网医院的咨询热线，一个温柔的声音接通了电话。我向医生助理简要说明了爷爷的情况，他耐心地解释说，医生助理可以帮助医生更好地了解病情，以便更快给出诊疗建议。

不久后，一位血液科的专家医生接听了电话。他详细询问了爷爷的病史，包括白血病M3的治愈情况、心脏支架和心脏药的使用情况。医生非常专业，不仅对病情进行了深入分析，还耐心解答了我关于疫苗接种的各种疑问。

医生告诉我，根据最新的专家共识，爷爷这种病情的患者是可以接种疫苗的。虽然接种疫苗的效果可能比正常人差一些，但他建议我们选择灭活疫苗，并告诉我这不会对爷爷的冠心病支架产生影响。

在得知这个消息后，我心中的石头终于落地了。爷爷听到医生的建议后，也显得很放心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生们的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

如今，爷爷已经顺利接种了疫苗，他的身体状况也在逐渐恢复中。我相信，在医生们的精心治疗和家人的关爱下，爷爷一定能够战胜病魔，迎来更加美好的明天。

2024年8月，阳光明媚的一天，我正在家中照顾患有白血病的儿子。他正在第五个大维持阶段，明天是第二次服用甲安碟呤的关键时刻，然而，他却突然发烧了。面对这样的情况，我们既担心又焦虑。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。医生***的耐心和专业让我们倍感安心。她详细询问了病情，并给出了专业的建议。

医生说，如果没有新冠，没有甲乙流，血常规还可以，可以继续吃甲氨蝶呤。对于发烧的问题，医生告诉我们，非重症感染不是停化疗的指征，如果只是低烧，可以先在家观察。医生还提醒我们要注意流感，并建议我们做新冠核酸检查。

在医生的指导下，我们为儿子做了核酸检测，结果为阴性。医生又建议我们注意单核细胞百分比，尽管比例高一些，但医生告诉我们这没有太大关系。她还提到，今年做的两次骨穿结果都有偶见异淋，但这也是正常的。

在接下来的几天里，儿子的病情有所波动，发烧次数增多，体温也有所上升。医生建议我们在当地使用抗生素，并密切关注病情。我们按照医生的指示，为儿子使用了进口头孢，并调整了用药频率。

在医生的精心指导下，儿子的病情逐渐稳定。我们深知，是医生的耐心和专业让我们走出了困境。感谢医生，感谢互联网医院，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。