看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那个下午，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。新冠病毒的袭击让我倍感不适，尤其是身上突如其来的红疹，让我痒得无法忍受。那是我第一次接触线上问诊，心里多少有些忐忑。

很快，我遇到了***医生，她的声音温柔而专业，让我心中的不安逐渐消散。她耐心地询问我的病情，详细了解了我的症状，并给予了我详细的解答和建议。

得知我因为疫情买不到药物，***医生推荐了其他替代品，并告诉我如何正确使用。她的细心和耐心让我深感安慰。

经过几天的治疗，红疹逐渐消退，我的身体也逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业。

感谢***医生，是她的专业和关心让我度过了这段艰难的日子。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望和温暖。

麻风疫苗是预防麻风病的重要手段，近年来，不少家长反映，孩子在接种麻风疫苗后会出现发烧、红疹等症状，这让许多家长担忧不已。那么，接种麻风疫苗后出现这些症状是否正常呢？接下来，我们将邀请湖南省常德市疾病控制中心免疫规划科熊衍广医生为大家解答。

麻风疫苗接种后发烧是正常免疫反应

熊医生指出，接种麻风疫苗后出现低烧是正常的免疫反应，并非抵抗力下降。低烧说明孩子对疫苗产生了免疫反应，是对疫苗成分的正常反应。家长无需过度担心，只需加强护理和观察即可。

如何护理接种疫苗后的孩子

接种麻风疫苗后，家长应注意以下几点：

• 密切关注孩子体温变化和接种部位情况。
• 体温不超过38.5℃时，无需特殊处理。
• 出现高烧、接种部位硬结等情况时，应及时就医。
• 不同疫苗引起的反应处理方式不同，家长不可自行随意处置。

推迟疫苗接种不可取

疫苗接种是预防传染病的重要手段，家长不应因担心孩子出现不良反应而推迟疫苗接种。国家免疫规划程序是根据疫苗特性、儿童发育状况和疾病流行规律制定的，家长应按照程序为孩子接种疫苗，以降低感染风险。

春季传染病高发，家长需提高警惕

春季是各种传染病高发季节，家长应提高警惕，注意以下几点：

• 带孩子按时接种疫苗。
• 避免带孩子去人多的公共场所。
• 保持良好的个人卫生习惯。

麻风疫苗接种前无需禁食蛋白

老版麻风疫苗说明书上曾要求接种前禁食蛋白，但新版说明书中已去除这一要求。即使对鸡蛋有轻微过敏，也不会影响接种麻风、麻腮风等疫苗。