糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在椅子上，心情却像窗外的天气一样，阴沉不定。我的口腔问题已经困扰了我一年多，先是两颗牙齿，现在发展到大概七颗，内侧牙龈萎缩得厉害，每次刷牙都像在挖坑。

我通过京东互联网医院找到了一位口腔医生，他耐心地询问了我的病情，我尽量详细地描述了我的感受和症状。医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

‘下面一排牙齿内侧牙龈萎缩，这种情况多久了？’医生问。

‘一年左右，中间开始，先是两颗牙齿，现在大概七颗。’我回答。

‘这种情况，属于牙周炎导致的牙龈萎缩。’医生的话让我心头一紧，我知道这意味着什么。

‘牙龈萎缩是不可逆的，发生了自己恢复不了。’医生的话像一把锋利的刀，直刺我的心。

‘要想恢复，就是做牙龈恢复手术。’医生接着说，‘医学上叫做GTR手术，它是利用生物诱导膜和骨粉人工加高牙槽骨，诱导牙龈组织重新附着，从而达到修复牙龈退缩的目的。这个手术对于明显的牙龈退缩效果比较好。’

我听着医生的解释，心里五味杂陈。‘这种手术要住院进行吗？还是门诊就行？’我小心翼翼地问。

‘一般是在牙周科门诊做，不必住院。’医生的话让我松了一口气。

‘得去三甲医院的牙周科就诊。’医生提醒我。

我默默地点了点头，心中暗暗下定决心，一定要尽快去三甲医院就诊。

‘好的，了解。谢谢。’我礼貌地告别了医生。

回到家，我坐在床边，看着镜子中自己那排萎缩的牙龈，心中充满了无奈和焦虑。但我知道，我不能放弃，我要为自己的健康而战。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我忍不住在心中默默问自己，同时也想与更多的人分享我的经历，希望能得到他们的理解和帮助。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我对自己说，同时也想告诉更多的人，互联网医院是一个很好的选择。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我心中充满了感激。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我对自己说，也希望能对他人有所启发。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的孩子，我的小天使，突然间就生病了。泄泻、食欲不振、精神萎靡，所有的症状都指向一个问题：小儿泄泻脾肾阳虚泻。

我慌了神，四处寻医问药，终于在一位老中医的建议下，决定给孩子服用杞枣口服液。据说这是一种传统的中药方剂，能够有效地排除体内的铅毒，恢复孩子的健康。

我来到了京东互联网医院，希望能够得到医生的帮助。通过在线咨询，我向医生详细描述了孩子的症状和我的担忧。医生听完后，非常耐心地解释了杞枣口服液的功效和使用方法，并表示可以为我开具处方。

我心中的一块石头终于落了地。然而，事情并没有那么简单。由于我之前没有在该平台购买过药品，需要进行实名认证。虽然这增加了一些麻烦，但我理解这是为了保障患者的安全和权益。

在等待处方审核的过程中，我不禁回想起孩子生病的那些日子。每天早上，我都要早早起床，给孩子煮粥、熬汤，希望能够通过食物来滋养他的身体。晚上，我则会陪伴他入睡，轻轻地唱着摇篮曲，安抚他的不安和恐惧。这些日子虽然辛苦，但也让我更加珍惜和孩子在一起的每一刻。

终于，处方审核通过了。我按照医生的建议，给孩子服用杞枣口服液。几天后，孩子的症状明显改善，食欲恢复，精神也变得活泼起来。看着他健康快乐的样子，我不禁感慨万千。感谢京东互联网医院的医生，感谢杞枣口服液的神奇功效，更感谢我和孩子一起度过的那些艰难时刻，它们让我更加坚强和勇敢。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要记得，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会因为一颗牙齿而陷入深深的焦虑。直到那天，我在镜子前发现自己的牙齿开始松动，心中就像被投下了一块巨石，沉重而压抑。

我匆忙地来到了京东互联网医院，希望能找到解决的办法。医生问我有没有牙结石，是否定期洗牙。我只能摇头，心中充满了懊悔。医生告诉我，牙龈萎缩是不可逆的，但可以通过洗牙和药物涂敷来延缓病情的发展。

我听完后，心中一片茫然。已经松动的牙齿，是否意味着我只能带假牙？医生看出了我的担忧，安慰我说可以做假牙，但我知道这并不是我想要的结果。我开始反思自己的生活习惯，为什么会忽视口腔卫生？为什么会让牙结石长年累积？

医生问我有没有脾虚湿寒的症状，是否有齿痕舌。我点头，心中一阵惊讶。原来，我的身体状况也与牙齿的健康息息相关。医生建议我调整饮食，多吃一些温补的食物，例如姜、枣等，并且要注意休息，避免过度劳累。

我离开医院时，心中仍然充满了疑问和不安。但我也明白，改变必须从现在开始。从此，我开始定期洗牙，注意口腔卫生，并且调整自己的生活方式。虽然牙齿已经无法恢复，但我希望通过这些改变，能够让自己的身体更加健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时采取行动，保护好自己的牙齿和身体健康。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

最近我在家里发现了牙龈溃疡的情况，一开始只是出血，后来肿痛得厉害，实在受不了了，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊时，医生非常耐心地询问我的症状，详细了解了我的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是牙龈发炎引起的，需要及时处理。我非常感激医生的细心和专业，同时也感到放心。

医生给我开了两种药物，并告诉我可以通过网上预约购买，或者到附近的药店购买。医生还特别提醒我，如果一周内没有好转，一定要去医院就诊。我对医生的建议非常信任，决定按照医生的指导进行治疗。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也更加方便快捷地获得了治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的牙龈问题一定会很快得到缓解。

我还记得那天，坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，心中却是七上八下的。刚刚结束的视频咨询，让我对自己的健康状况有了更深的了解。医生说我牙龈萎缩了，需要及时治疗。这个消息像一盆冷水，从头浇到脚，让我瞬间感到一阵寒意。

我想起了自己最近的生活状态。坐月子期间，为了照顾新生儿，我的生活节奏被完全打乱。每天都是忙碌的喂奶、换尿布、哄睡，连基本的个人卫生都难以保证。牙齿的清洁更是被忽视了。现在想来，真是后悔不已。

医生建议我使用特效牙膏和漱口水，并且每天早晚各刷牙五分钟。虽然我知道这是必要的步骤，但内心仍然充满了抵触。毕竟，谁愿意在已经很忙碌的日子里再增加一项任务呢？

然而，医生的专业建议和我的健康状况让我不得不认真对待这个问题。我开始每天按时刷牙，使用医生推荐的产品。虽然一开始有些不适应，但慢慢地，我发现自己的口腔环境有了明显的改善。牙龈不再那么容易出血，口气也变得清新了许多。

在这个过程中，我也学到了很多关于口腔健康的知识。比如，为什么要用软毛牙刷，为什么要每天刷牙两次，为什么要定期洗牙等等。这些看似简单的问题，其实都有着深刻的科学原理和实践意义。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了在京东互联网医院进行咨询。医生的专业指导和耐心解答，让我在最短的时间内找到了解决问题的方法。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，尤其是在坐月子这样特殊的时期。只有通过科学的方法和正确的态度，才能真正保护好自己的健康。

如果你也遇到了类似的问题，希望我的经历能给你一些启示。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，孩子突然开始吸鼻子，清嗓子，我一看，天啊，鼻涕都是黄色的。这可怎么办？前年孩子做了腺样体和扁桃体切除术，怎么又犯了？

我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，咨询医生。医生说，可能还是有分泌物的原因，需要同时应用药物治疗。

我告诉医生，孟鲁司特钠吃完了，医院都是开的粉剂，孩子今年6周岁了，想换成片剂。医生说，那就可以的。

我听了心里松了一口气，医生又告诉我，先治疗一段时间，平时注意避免受凉。

我看着医生开具的处方，心里五味杂陈。孩子这么小，就要承受这么多病痛，我真是心疼不已。

我按照医生的处方，给孩子买了顺尔宁孟鲁司特钠咀嚼片。看着孩子把药片嚼碎，吞下去，我心里默默祈祷，希望孩子早日康复。

治疗期间，我每天都密切关注孩子的病情。孩子的情况有所好转，但仍然反复发作。我焦虑地想，难道孩子的病真的治不好了吗？

我又一次咨询医生，医生告诉我，鼻窦炎是能治好的，但需要时间和耐心。他告诉我，治疗的关键是控制症状，预防复发。

我听了医生的话，心里有了底。我开始更加关注孩子的饮食和生活习惯，尽量避免孩子受凉。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。我看着孩子健康快乐的样子，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位为我耐心解答的医生。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，你们是怎么应对的呢？

我从来没有想过，自己会因为牙龈萎缩而感到如此的恐惧和无助。每当我咬下一口食物，下牙的疼痛就像一把锥子，直刺我的心脏。这种疼痛已经持续了好几个月，开始我还以为只是普通的牙痛，直到我发现自己的下牙开始松动，才意识到问题的严重性。

我记得那天晚上，我在镜子前仔细检查自己的口腔，发现下牙的牙龈已经明显萎缩，露出了一部分牙根。我的心一下子就沉了下去，仿佛整个世界都塌陷了。我知道这不是普通的牙龈炎，而可能是更严重的牙周炎。

第二天一早，我就来到了京东互联网医院，希望能找到一个专业的医生来帮助我。经过一番详细的询问和检查，医生告诉我，我的情况确实需要引起重视，建议我尽快去实体医院做进一步的检查和治疗。

我听了医生的建议，立即预约了当地一家口腔医院的专家号。等待的过程中，我不停地想象着各种可能的结果，心情越来越焦虑。终于，在一个阳光明媚的下午，我来到了口腔医院，见到了那位专家。

专家仔细检查了我的口腔，拍了X光片，最后告诉我，我的确患有牙周炎，并且已经到了中期阶段。听到这个消息，我感到一阵绝望，仿佛自己已经被判了死刑。专家安慰我说，虽然牙周炎不能完全治愈，但只要及时治疗，还是可以控制病情的发展，避免更严重的后果。

从那天起，我开始了漫长而艰难的治疗过程。每天早晚都要用特殊的漱口水清洁口腔，定期去医院做深度清洁和治疗。虽然过程很痛苦，但我知道这是唯一的出路。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免吃太硬或太甜的食物，保持良好的口腔卫生。

几个月过去了，我的牙周炎终于得到了控制，下牙的疼痛也逐渐消失了。虽然我知道这只是暂时的胜利，牙周炎可能随时复发，但我已经做好了准备，会继续保持良好的口腔卫生习惯，定期去医院检查和治疗。因为我知道，健康没有小事，任何一个细节都可能影响到我们的生活质量。

如果你也有类似的问题，千万不要忽视，及时就医是最重要的。同时，也要注意自己的生活习惯和饮食，保持良好的口腔卫生，预防牙周炎的发生。希望我的经历能对你有所帮助。

那是一个普通的周末，我正准备享受一顿丰盛的早餐，却没想到，一口肉松让我遭遇了前所未有的痛苦。

牙齿突然间像被什么东西狠狠地咬了一口，那种疼痛让我几乎无法呼吸。我赶紧吐出那团肉松，但牙齿的疼痛并没有因此减轻，反而更加剧烈。我摸了摸牙齿，发现它已经破裂了，露出了里面的牙髓。

接下来的几个星期，我的牙齿一直都很痛，尤其是冷风一吹，那种刺骨的疼痛让我几乎无法忍受。我尝试过各种方法，比如用热水漱口，或者用冰块敷在脸上，但都没有什么效果。

我开始担心，这到底是怎么回事？于是，我决定去医院看看。

我来到了京东互联网医院，一位和蔼的口腔医生接待了我。他听了我的病情描述后，问我：“这种情况多久了？”我回答：“几个星期了。”医生又问：“疼痛明显吗？”我回答：“以前不痛，只是怕冷。”医生又问：“昨天吃了个肉松，塞在牙缝里了，用力一咬就很痛了。”医生听了我的描述，说：“这种情况与牙齿有关，得去口腔科治疗牙。”

我听了医生的话，心里顿时松了一口气。我终于知道了自己的病情，也知道该怎么治疗了。

在口腔科，医生为我做了详细的检查，然后告诉我，我的牙齿破裂是因为脾虚湿寒，导致牙齿失去了正常的保护。医生给我开了一些中药，并告诉我如何调理身体。

经过一段时间的调理，我的牙齿终于不再痛了。我感到非常高兴，也深深地感谢那位医生。他不仅治好了我的病，还给了我很多生活的建议。

我想，这就是生活的美好吧。有时候，我们遇到了困难，只要勇敢地去面对，就一定能够找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。前列腺癌的诊断结果像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我坐在家中，手里紧握着那张诊断报告，脑海中一片空白。时间仿佛静止了，周围的一切都变得模糊不清。我的妻子，我的孩子，他们都在忙碌着各自的事情，毫不知情。他们的笑声和欢呼声，像是一种讽刺，刺痛了我的心。

我知道我不能再这样下去。我需要帮助，需要专业的医生来指导我。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。我一五一十地告诉了他，心中充满了期待和恐惧。医生听完后，安慰我说：“别担心，我们会尽全力帮助你的。”

他开始详细地解释我的病情，告诉我前列腺癌的诊断流程图，包括了各种检查和治疗方法。我听得很认真，虽然有些专业术语我不太理解，但医生的耐心解释让我逐渐明白了整个过程。

最后，医生问我需要什么药物，我告诉他我需要杞枣口服液，两盒，每盒20支。医生很快就开好了处方，并告诉我可以直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。

我感激地向医生道谢，心中的一块石头终于落了地。虽然前路依然漫长，但至少我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们，像一束光，照亮了我前行的道路。

现在，我每天都在服用药物，按照医生的建议进行治疗。虽然有时候会感到疲惫和无助，但我知道我不能放弃。我要为我的家人，为了我自己，坚持下去。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要孤单。京东互联网医院的医生们，随时准备帮助你。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着那个让我既欣喜又担忧的小生命——我的一岁宝宝。他的体检报告上铅含量高达68，这个数字让我心头一紧。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位温柔的女医生询问了我宝宝的症状。我告诉她，宝宝一切都还好，就是晚上睡觉不踏实，易醒，动来动去。医生听了后，安慰我说，铅含量确实偏高，但可以先观察一段时间，不需要立即治疗。

我心中虽然有些不安，但还是决定按照医生的建议，过一段时间再复查。然而，当我再次带着宝宝去复查时，铅含量竟然上升到了68。我忍不住问医生，需不需要吃点排铅的药物。医生告诉我，可以先尝试多吃一些排铅的食物，比如牛奶、绿豆、黑枣、紫菜、猕猴桃。

我按照医生的建议，给宝宝增加了这些食物的摄入。然而，一段时间过去了，宝宝的铅含量并没有明显下降。我又一次向医生求助，这次，医生推荐了一款适合宝宝食用的排铅颗粒。我犹豫了一下，最终还是决定试试。

我开始给宝宝服用这款排铅颗粒，同时继续给他增加那些排铅食物。每天，我都会仔细观察宝宝的变化，希望看到他铅含量下降的好消息。然而，日子一天天过去，宝宝的铅含量依然没有下降。

我又一次拨通了京东互联网医院的电话，这次，医生告诉我，有一款杞枣口服液可能更适合宝宝。我听了后，心中充满了希望，立刻去药店购买了这款口服液。然而，这款口服液的效果似乎也不明显。

我心中充满了焦虑和不安，不知道该怎么办。我再次向医生求助，医生告诉我，这些排铅产品可能都需要一段时间才能见效，让我再耐心等待一段时间。

在这段时间里，我每天都在担心宝宝的健康，每天都在期待他的铅含量能够下降。终于，在宝宝一岁半的时候，铅含量终于降到了正常范围。那一刻，我心中的石头终于落地，我紧紧地抱着宝宝，泪水夺眶而出。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还得到了心理上的安慰。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。