看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在5月份查出了可疑的病毒，后来在8月又查了一次，还是可疑，直到9月才确认为阳性。我就纳闷了，我这不是也有抗体吗？我想知道如果我打疫苗，会不会使抗体水平提高，从而慢慢好转呢？

去年11月我还想要孩子，做了一些生化检查，都没问题。可是今年5月突然就查出了风疹病毒，我很困惑。

医生告诉我，因为我之前感染过风疹病毒，所以出现了IGG阳性和IGM阳性的情况。建议我口服抗病毒药物治疗一下，然后复查期间要多吃新鲜的蔬菜和水果，积极锻炼身体，增强机体抗病能力。

我询问医生关于口服液的推荐，医生给我推荐了板蓝根或者阿昔洛韦，更昔洛韦。因为我没有其他症状，所以最终决定选择板蓝根口服液。

医生告诉我，风疹病毒的IGM转阴一般需要1到2个月，慢的话可能需要3到4个月。建议我在这段时间内不要考虑要孩子。

我问医生是否还需要再打风疹疫苗，医生告诉我不需要，因为我已经感染了，自己会产生抗体。

医生还给我一些建议，让我多休息，减少心理负担，营养均衡，保证睡眠，适当的锻炼运动，多吃蔬菜水果，补充维生素C，保持心情愉快，这样免疫力就会提上来。

整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。我感到非常感激，也为自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，一个月后要复查，如果还没有转阴，可以考虑吃阿昔洛韦。同时，医生还关心了我的其他方面，提醒我要注意身体的各个方面，多加注意。

虽然我免疫力差，但医生的专业建议和关心让我感到很温暖。我决定明天就购买医生推荐的口服液，并严格按照医生的建议调理自己。

在离开之前，我向医生表示感谢，医生也嘱咐我要多注意身体，希望早日康复。我决定以后都会在这家互联网医院挂号，因为这里的医生真的非常负责，给予了我很多帮助和支持。

那天，我焦急地打开手机，查看媳妇的微信消息。她发来了一张图片，是风疹病毒检测的结果。我一眼就看到了那个熟悉的字眼——阳性。我的心情瞬间沉重起来，想起了18年前，她第一胎时也是这个结果。但那次孩子很健康，我们也就没有太在意。

如今，媳妇已经怀孕15周，这个结果再次出现，让我倍感压力。我立刻给她打了电话，询问医生的意见。电话那头，医生的声音温柔而坚定：“根据您提供的信息，风疹病毒感染确实可能导致先天性风疹综合征，但这种情况发生的概率非常小。”

医生的话让我稍微安心了一些。但当我追问今天的结果具体说明什么时，医生又补充道：“但是，即使概率小，我们也不能掉以轻心。”

在医生的指导下，我们决定进行进一步的检查。几天后，媳妇做了NT检查。当我看到那张NT报告时，心中的石头终于落下了。一切都正常。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我准确的诊断和建议，更重要的是，他们给予了我信心和安慰。在医疗行业的众多从业者中，他们是我心中的英雄。

感谢京东互联网医院，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。我相信，在他们的帮助下，我们的生活一定会越来越美好。

最近，我因为备孕的问题在互联网医院进行了一次线上问诊。一开始，我对这种远程医疗方式还有些顾虑，但实际体验下来，却让我对医生的专业性和互联网医疗的便捷性有了全新的认识。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，风疹病毒抗体阳性并不代表病毒仍然存在，而且根据我的症状，很可能只是体内抗体持续存在。医生还建议我进行病毒核酸检测，以便更准确地了解我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细解答了我的疑问，还针对我的具体情况给出了个性化的治疗方案。这种细致入微的服务让我对互联网医疗有了更深的信任。

医生还提醒我，虽然互联网医疗可以提供便捷的医疗服务，但并不能完全替代线下医院的诊疗。如果病情复杂或者需要进一步检查，建议及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和专业性。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种新型医疗服务。