看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

最近，我因为腰部的不适，决定尝试通过互联网医院进行咨询。那天，我通过手机预约了一位脊柱科的医生。医生在详细了解了我的病情后，让我上传了近期的一些检查结果。

医生非常耐心，他仔细阅读了我的病例，并询问了我的生活习惯和过往病史。我记得当时我说我经常去健身房运动，还曾经练习过举重。医生对此表示了关注，并询问了我是否有过外伤史。

在等待医生的回复期间，我心中充满了不安。毕竟，腰部的疼痛对我来说是前所未有的。然而，医生很快就回复了，他告诉我，根据我的症状和检查结果，他初步判断可能是化脓性感染、布鲁氏菌病感染或脊柱结核中的一种。

医生告诉我，布鲁氏菌病感染是这三种疾病中最好治疗的，但另外两种疗效较差，而且难以彻底清除。我听了之后，心里更加忐忑不安。医生安慰我说，他需要进一步检查才能确诊，并建议我去做虎平板凝集试验。

在医生的指导下，我顺利地完成了检查。几天后，医生再次联系我，告诉我确诊结果为布鲁氏菌病感染。虽然这个消息让我有些意外，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需亲自去医院，节省了我大量的时间和精力。

我是一名透析尿毒症患者，已经卧床两个月了，无法下地行走。我的腰椎、屁股和左腿都非常疼痛，生活质量急剧下降。由于疫情的影响，我不敢去医院就诊，担心感染风险。于是，我选择了在线问诊，希望能找到解决方案。

通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。起初，我对在线问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我放下了心。医生首先询问了我的症状和体征，包括体温、血常规等指标。然后，他提出了可能的诊断：脊柱感染，并建议我进行相应的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了抗生素治疗和物理治疗。同时，医生也教我如何正确地进行日常护理，避免压疮等并发症。经过一段时间的治疗和调理，我终于可以下地行走了，生活质量得到了极大的改善。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅可以提供便捷的就医方式，还能连接患者和专业医生，实现远程诊疗和健康管理。对于像我这样行动不便的患者来说，互联网医院无疑是一种福音。

我从未想过，一个小小的腮腺手术会引发一连串的健康问题。20天前，我在一家知名的医院进行了腮腺神经鞘瘤手术，手术非常成功，医生说恢复得很好。然而，20天后，我开始感到腰疼、腿胀、脚肿，疼痛难忍，甚至穿不上裤子，弯不下腰。这种突如其来的症状让我非常焦虑和恐慌。

我首先联系了手术的主治医生，但他表示这与手术无关，可能是其他健康问题引起的。于是，我开始四处寻找答案，去各大医院做各种检查，包括羊瘟、结核等传染病的检测，结果都是阴性。我的心情越来越沉重，感觉自己像是在黑暗中摸索，找不到出路。

最后，我决定尝试在线问诊，希望能找到一些线索。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供手术和腰椎的影像学资料。经过仔细的检查和分析，医生告诉我可能是脊柱感染引起的，建议我进行微创治疗。

这个结果让我既惊讶又宽慰。惊讶的是，原来一个看似不相关的手术和我的腰疼之间有着千丝万缕的联系；宽慰的是，我终于找到了问题的根源，并有了明确的治疗方案。现在，我正在积极接受治疗，希望能早日康复。

硬脊膜脓肿是一种严重的神经系统感染性疾病，早期诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。以下将介绍硬脊膜脓肿的鉴别诊断方法。

首先，硬脊膜脓肿需要与以下疾病进行鉴别：

1. 急性脊髓炎

急性脊髓炎常无原发化脓感染史，体检时通常没有局限性棘突叩击痛或压痛，腰背痛也不明显。一般在发病后3天内，病变节段以下肢体即完全瘫痪，脊髓蛛网膜下腔没有阻塞。

2. 脊柱转移癌

脊柱转移癌患者通常可找到原发癌肿，如肺、乳腺、前列腺或消化道等肿瘤。X线片可见到“手风琴”样椎体压缩和破裂。

3. 蛛网膜炎

蛛网膜炎一般起病缓慢，症状时轻时重，感觉障碍分布常不规则，且不能以单节段损害来解释其全部症状。椎管造影时，碘油流动缓慢、分散，成不规则的点滴状、条状或片状阴影，碘油受阻端的边缘不整齐。

4. 椎管内肿瘤

椎管内肿瘤患者常无感染史，必要时可作椎管碘油造影或脊髓MRI检查，手术探查亦可区别之。

5. 脊柱结核

脊柱结核患者有肺结核或身体其他部位结核病史，腰背痛和低热症状历时较长，脊柱可有后突畸形。X线片可见骨质破坏和椎旁冷脓肿阴影等，CT和MRI也有助于鉴别诊断。

6. 急腹症和其他疾患

如肋间神经痛等。仔细询问病史和检查不难加以鉴别。

此外，硬脊膜下脓肿也需要与急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病进行鉴别诊断。

总之，硬脊膜脓肿的鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、影像学检查和实验室检查结果，以便为患者提供最合适的治疗方案。