糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2012年，***在佛山市中医院住院治疗强直性脊柱炎与慢性结直肠炎，经过一年的益赛普治疗后，症状有所缓解。但随后备孕期间停止药物治疗，直到2021年，***再次出现两肋痛、拉肚子等症状，就诊于当地医院，诊断为强直性脊柱炎与慢性结直肠炎。医生建议继续药物治疗，***开始服用修美乐，疼痛有所缓解，但停药后症状再次出现。

今年4月，***再次感到疼痛，开始服用托法替布，但效果不明显。在与医生的沟通中，***表达了对治疗方案的困惑与担忧。医生耐心倾听***的主诉，对病情进行全面评估，提出了更合适的治疗建议，并帮助***解决了对药物选择的疑惑。

通过医生的专业指导和关怀，***对治疗方案有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业素养和细心关怀。在医生的帮助下，***对病情的控制和治疗信心倍增，展望着康复的希望。

那是一个普通的下午，我带着外婆来到了***医院进行线上问诊。外婆已经长期骨折，最近因为腰骨痛，不得不再次住院。医生***的耐心和专业让我印象深刻。

医生首先询问了外婆的病情，了解到她不仅有骨质疏松，还伴有高血压、长期慢性胃炎。针对这些情况，医生详细地解释了治疗方案，包括药物治疗和康复建议。

医生为我外婆开具了详细的处方，并解释了每种药物的作用和用法。对于我外婆的长期慢性胃炎，医生建议使用醋酸钙胶囊，并告知这种药物对于胃炎患者来说是更为合适的选择。

在康复阶段，医生提醒我需要注意的事项，除了要补钙剂和阿法骨化醇等药外，还要注意适当的运动和饮食。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。虽然我不能亲自陪伴外婆就医，但通过线上问诊，我也了解到了外婆的治疗方案和康复建议，这让我感到非常安心。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为尾巴骨两边屁股微疼，两个大腿内外侧，两个小腿内外侧，脚后跟也是微疼的症状，向医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议。他建议我进行了核磁共振检查，排查了梨状肌的问题，并给出了治疗方案。在整个过程中，医生对我的症状进行了细致的分析和评估，给予了我很大的安慰和支持。

在与医生的沟通中，我深切感受到了他的专业知识和细心关怀。我对医生的服务非常满意，感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

我是一个患有强直性脊柱炎的患者，最近进行了复查。在与医生的问诊过程中，医生助理向我解释了他们的工作流程，让我更好地理解了医生诊断建议的过程。问诊已经开始，我知道这可能需要持续一段时间，但我对医生的专业知识和耐心充满信心。

在问诊过程中，我得知主任医生已经了解了我的情况，并会在空闲时间及时回复我，这让我感到很放心。医生询问了我的地理位置，这让我感到医生对我的情况很关心，我知道他们会根据我的地理位置给予更贴心的建议。

在问诊过程中，医生和我进行了一系列的沟通，询问了我停药后的情况以及身体是否有不适。医生耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生给出了详细的治疗方案和建议，让我感到很安心。他们解释了药物的使用情况和可能的风险，并建议我在下个月再进行复查。我对医生的专业素养和细心的态度深表感谢。

整个问诊过程结束后，我对医生的专业能力和人性关怀都有了更深的认识。我相信在京东互联网医院这样一家医疗机构里，我能够得到最专业的治疗和关怀。

我从来没有想过，自己会因为一场横贯性脊髓炎而变得如此无助。四个月前，我的生活还像往常一样平静无波，直到那天我突然感觉到小便不太好，后背腰疼痛，皮肤异常敏感，汗多，四肢有力却走路不稳。这些症状让我非常困扰和焦虑，尤其是勃起困难的问题，半夜有时候也会勃起20分钟，但白天却完全没有反应。这种窘迫和无奈的感觉，让我开始寻求各种治疗方法。

在当地的医院，我被诊断为横贯性脊髓炎，并开始服用嗅比斯等药物。然而，四个月过去了，我的症状并没有完全消失。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

通过京东健康的互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了对话。医生首先询问了我目前正在服用的药物，包括甲钴胺片、维生素B、益生菌、钙片等，并了解到我曾经服用过激素。医生告诉我，激素可以暂时缓解症状，但长期使用可能会带来副作用。对于我的小便问题，医生建议我可以加用托特罗定；对于勃起困难，医生说这是因为脊髓损伤引起的神经功能障碍，需要使用万艾可来辅助治疗；对于脊椎的触电感，医生认为这是正常的神经反应，可以通过普瑞巴林或加量加巴喷丁来缓解。

在医生的指导下，我开始调整用药方案，并且注意了日常生活中的调理要点。比如，避免过度劳累，保持良好的心态，适当进行物理治疗等。虽然恢复的过程漫长而艰辛，但我始终坚信，只要我按照医生的建议去做，总有一天我会战胜这场疾病。

与此同时，我的小说家角色也在思考，如何将这段经历转化为一则引人入胜的故事。于是，我构思了一个关于两性关系的故事，主角是一位年轻的男性，他因为横贯性脊髓炎而遭受了性功能障碍的困扰。他的女友非常理解和支持他，两人一起探索各种治疗方法和情趣用品，试图重燃他们的爱火。这个故事充满了温情和挑战，展现了爱情的力量和人性的美好。

急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，由于感染后自身免疫反应引起，主要表现为急性横贯性脊髓炎。这种疾病可能导致病变平面以下肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。因此，早期诊断和治疗至关重要。

针对急性脊髓炎疼痛的治疗，一般包括以下两个方面：

1. 一般治疗：针对呼吸困难的高位颈髓炎患者，应及时吸氧，保持呼吸道通畅，并选择有效的抗生素控制感染。对于排尿困难的患者，应保留无菌导尿管，每4-6小时释放一次引流管。此外，保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易压疮部位加气垫或软垫，防止压疮。皮肤泛红部分可用10%酒精或温水轻擦，有溃疡者应及时换药，贴压疮膜。

2. 药物治疗：急性期可采用大剂量甲基强的松龙短期冲击治疗，能控制病情进展，或静脉滴注地塞米松。使用上述药物后，口服泼尼松，维持一段时间后逐渐减量停药。根据病原学检查和药敏试验结果，及时选择抗生素治疗呼吸道和泌尿系统感染，以免加重病情。抗病毒的阿昔洛韦、更昔洛韦等也可以使用。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，如房间经常开窗通风，以保持空气新鲜。卧床休息，注意保持床的清洁和平整。适当补充豆类，帮助身体恢复。多喝水，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物来改善便秘。

急性脊髓炎的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、一般治疗和康复训练等。患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，以提高治疗效果。

我最近在互联网医院咨询了一位医生关于血清淀粉样蛋白升高与强直性脊柱炎的关系。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。

医生告诉我，血清淀粉样蛋白在感染、炎症、外伤、肿瘤等情况下都会增高，而且在强直性脊柱炎疾病活动度和疗效评价方面也有一定的指示作用。然而，目前临床上还未将血清淀粉样蛋白检查纳入强直性脊柱炎的诊疗标准和评分标准，需要进一步研究。

医生询问了我的病情和治疗情况，并建议我尽早至当地风湿免疫科就诊，定期复查。医生还为我详细解释了强直性脊柱炎的治疗方案和药物使用情况，给予了我很多帮助。

整个咨询过程中，医生非常细心地询问我的症状和用药情况，并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感觉到了医生的耐心和细心，让我对治疗充满信心。

我对互联网医院的咨询体验非常满意，感谢医生的专业指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。希望我的治疗能够取得良好的效果，再次感谢医生的帮助。

我是一名18岁的女生，最近感觉呼吸不太顺畅，像鼻塞一样，这个症状我从高中就开始了。曾经去过中医院做了针灸和推拿，但效果不佳。我向京东互联网医院咨询，医生询问了我的病情，发现我腰椎和颈椎不舒服，还提醒我尽快去大医院的脊柱科看一下。医生诊断我可能属于脊髓的一种炎症疾病，建议我找时间去广州或佛山的大医院检查治疗。最终，我决定去肇庆市一院看一位专家医生。在医生的建议下，我对我的病情有了更清晰的认识，并决定尽快接受治疗。

急性播散性脊髓炎是一种较为罕见的神经系统疾病，主要发病群体为儿童，可能与自身免疫性炎症或病毒细菌感染有关。这种疾病的治疗方法主要包括糖皮质激素和血浆置换等。

急性播散性脊髓炎的发病比例并不高，但早期治疗至关重要。早期干预可以明显提高治疗效果。在医生指导下，患者可以接受足量的糖皮质激素治疗或血浆置换。对于病情较重的患者，可能需要免疫调节治疗，但费用相对较高。

愈后程度与病情程度密切相关。病情较轻的患者愈后良好，而病情较重的患者可能会遗留后遗症，如运动功能障碍和精神异常。

急性播散性脊髓炎的临床表现与损伤部位有关。大多数患者在发烧、出疹或接种疫苗后1至2周出现急性发作。常见症状包括高烧、头痛、意识不清、视力下降和瘫痪。严重情况下，可能出现失明和继发感染等并发症。

患者应养成良好的生活习惯，注意休息，避免疲劳、熬夜或情绪波动。注意个人卫生，经常换衣服，加强口腔和皮肤护理，注意月经卫生，保持会阴清洁。及时补充衣物，避免感冒，防止感冒的发生。

对于急性播散性脊髓炎的患者来说，及时就医、积极配合治疗至关重要。同时，患者在日常生活中也要注意保养，提高自身免疫力，预防疾病复发。

急性播散性脊髓炎的治疗主要包括以下几种方法：

• 糖皮质激素治疗：通过抑制炎症反应，减轻脊髓损伤。
• 血浆置换：清除血液中的异常物质，改善病情。
• 免疫调节治疗：调整免疫系统功能，抑制自身免疫反应。
• 支持治疗：维持患者生命体征，改善生活质量。

患者在接受治疗过程中，应保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案。同时，患者家属也要给予患者更多的关爱和支持，帮助他们度过难关。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个来自广东茂名的脊髓炎患者，正在经历着一场痛性痉挛的折磨。我拨通了互联网医院的电话，寻求医生的帮助。

电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是医生，很高兴为您服务。”我简要地描述了我的症状，希望医生能给我一些用药建议。

医生耐心地听我说完，然后告诉我：“很抱歉，目前我们的平台无法提供卡马西平，这是一种在医院才能买到的药物。”我感到有些失望，但医生并没有就此放弃，他建议我可以尝试奥卡西平作为替代。

我询问医生这个药物是否合适，医生回答：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感受到了医生的责任感和专业素养。

虽然线上问诊无法替代医院就诊，但医生的专业建议让我感到安慰。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，迈向康复之路。