糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我感到颈部不适，心里不禁泛起一丝不安。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

在医生***的耐心指导下，我详细描述了自己的症状。他说，我的颈部淋巴结可能有些问题，但外表看不出来。他还解释了皮质增厚是炎症引起的正常现象。

得知自己有咽喉炎，医生建议慢性炎症可能导致了淋巴结的异常。他告诉我，淋巴结的大小与炎症程度有关，炎症消退后淋巴结会变小。这让我放下心来。

我担心甲状腺结节可能是癌症转移的信号，但医生告诉我，甲状腺癌即使转移也是局部转移，不会远处转移。他建议我可以定期复查，不必过于担心。

在医生***的关心与指导下，我学会了如何面对疾病。这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了天津和平区的某家互联网医院，心里充满了对疾病的担忧。我是一名普通的上班族，近期总是感到乏力、情绪低落，而且脖子有些肿胀。在朋友的推荐下，我决定通过线上问诊来了解自己的状况。

接诊的是内分泌科的***医生，她耐心地询问了我的症状，并告诉我需要检查甲状腺功能。几天后，检查结果出来了，两个抗体升高提示我可能患有甲状腺炎。虽然有些意外，但听到医生详细解释病情时，我感到很安心。

医生建议我进行甲状腺超声检查，以确认病情。幸运的是，我的甲功正常，目前不需要药物治疗。她告诉我，低碘饮食可以帮助我改善病情。听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，超声检查的结果提示我患有桥本甲状腺炎。***医生告诉我，甲状腺炎容易发生结节，所以我需要至少每两年进行一次超声检查。虽然听起来有些繁琐，但我还是接受了这个建议。

在整个过程中，***医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。她的态度让我感到温暖，也让我对病情有了更深的了解。

最后，***医生提醒我，她的回复仅为建议，如果需要进一步治疗，请前往医院就诊。我感激地对她说：“谢谢您，我一定会按照您的建议去做。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的工作之余，我能够轻松地进行咨询，避免了排队等待的烦恼。同时，我也感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的健康咨询。突然，一条来自家人的消息打破了这份宁静，父亲的健康问题让我心头一紧。

“你好，这边的体检彩超能看的清楚吗？”我焦急地询问医生。医生回复说：“您好，彩超可以提供一定的参考，但是为了更准确，建议您去专业的医院进行进一步的检查。”

接下来的几天，我带着父亲去了肿瘤医院，拍了新的彩超。这次，我们得到了更详细的结果。我再次联系医生：“体检那个没找到了，今天又去肿瘤医院拍了一个。”医生回复：“好的，我会尽快查看您的报告。”

在等待的日子里，我时刻关注着父亲的病情。终于，我忍不住问道：“左医生，这边是不是可以给我父亲安排手术？手术是宫主任做吗？”医生回复：“我这边安排不是宫主任做，但是您可以考虑挂宫主任的号。”

听到这里，我松了一口气，心想：“这样就是他做。”于是，我立刻开始尝试挂宫主任的号。虽然过程有些繁琐，但我还是成功地挂到了号。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了及时的医疗建议，还为我解答了各种疑问。我知道，在他们的帮助下，父亲的病情会得到更好的控制。

医生的品质不仅仅体现在他们的专业能力上，更体现在他们对患者的关爱和尊重上。他们耐心倾听，细致解答，让我感受到了温暖和希望。

2021年的体检报告上，我发现了一个意外——甲状腺弥漫性病变。这让我心里有些忐忑，于是去医院做了详细的检查。医生告诉我，这可能是由桥本氏甲状腺炎引起的，需要进一步化验甲状腺功能以及相关抗体。经过一系列的检查，结果显示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体都升高了，证实了我的担忧。

虽然桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，但目前病因尚不明确。医生告诉我，它的主要危害是可能引起甲状腺功能的异常。如果甲状腺功能正常，可以观察，定期复查甲状腺功能就好。

今年的体检，医生又提醒了我甲状腺结节的问题。不过，医生也安慰我说，根据超声报告，良性可能性较大，只需要定期复查。

在医生的建议下，我决定继续观察甲状腺情况。医生告诉我，近期需要复查甲状腺功能化验，如果化验结果正常，以后可以每年复查一次甲状腺超声。

在整个就医过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他们不仅详细解释了病情，还给予了我很多支持和建议。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，也为我提供了便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从发现甲状腺问题，我的生活发生了翻天覆地的变化。手术、复查、调药，每一个步骤都让我感到疲惫。然而，当我联系到了内分泌科的医生，我的心情开始有了转变。

医生***在了解了我的情况后，耐心地为我解答了每一个疑问。他告诉我，优甲乐的用量需要根据我的具体情况来调整。他详细解释了药物的用法和用量，并告诉我如何根据甲状腺功能检测的结果来调整剂量。

在医生***的建议下，我开始每天服用半片优甲乐。他告诉我，正常情况下，优甲乐需要减量，所以我现在吃1片半就可以。他还提醒我，一个月后需要复查，根据复查结果再调整药量。

除了调整药物，医生***还提醒我要关注我的血糖情况。他告诉我，胰岛素抵抗可能导致血糖升高，而二甲双瓜的使用可能加剧了这个问题。他让我继续关注血糖情况，并等待糖耐量的结果。

在整个过程中，医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和心理状态。他的话语中充满了关怀和理解，让我感受到了医患之间的温暖。

如今，我已经按照医生***的建议调整了药物用量，并开始关注我的血糖情况。虽然前路漫漫，但我知道，有医生***这样的专业人士在身边，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，心中充满了对父亲病情的担忧。电话那头，一位来自甲状腺外科的医生***温和的声音让我渐渐平静下来。他仔细询问了父亲的病情，并让我把彩超报告发过去。很快，我就收到了他的回复，告诉我需要进一步检查，并让我父亲去做相应的检查。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着父亲的情况。当他告诉我检查结果只有一张化验单时，我心中不禁有些慌张。然而，医生***却并没有慌张，他让我不要担心，他会给我提供最合适的治疗方案。

几天后，医生***告诉我父亲的病情已经到了需要手术的地步。他详细解释了手术的必要性，以及各种手术方案的利弊。当我询问是否可以采取消溶手术时，他告诉我射频消融并不是最合适的方案。在得知协和医院挂号困难时，他建议我下载医院app挂号预约手术。

在手术前，我有些担心手术后的后遗症。医生***耐心地告诉我，任何手术都有风险，尤其是癌症手术。他的专业和耐心让我对手术充满了信心。

手术顺利进行，父亲恢复得也很快。在此过程中，医生***的专业和关怀让我深感敬佩。他不仅是一位优秀的医生，更是一位值得信赖的朋友。

那天，阳光明媚，我的孩子突然咳嗽发烧，担心不已。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***的耐心和专业让我倍感安心。

孩子刚满五岁，因为咳嗽发烧，我们拍了CT，结果显示甲状腺有低密度影。看到这个结果，我心中充满了疑惑。医生***详细地解释了CT报告，告诉我大多是小囊肿或者结节，大多数情况下都是没有问题的，只需要定期监测。

医生***还告诉我，需要做一些额外的检查，如甲功和甲状腺超声。在开单的时候，医生***特别提醒我注意甲状腺抗体这一项，让我感到十分贴心。

在医生***的指导下，我带孩子进行了检查。医生***在了解检查结果后，再次耐心地为我解答了疑问，并告诉我不需要过度担心。她的专业和细心让我对治疗效果充满信心。

在整个过程中，医生***始终保持着友善的态度，让我感受到了温暖。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。感谢医生***，让我和孩子都安心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业素养、良好的沟通能力以及贴心的服务，让我对医生***充满了敬意。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。医院通知我有一名患者需要进行线上问诊，我立刻回复了确认。

患者是一位中年男性，他的主诉是在最近的体检中发现甲状腺有问题。他上传了体检报告的照片，我仔细查看后，发现甲状腺实质确实有弥漫性改变。由于他之前曾以为这是轻微的病症，没有给予足够重视，所以我决定与他进行更详细的沟通。

在与患者的线上对话中，我了解到他平时喉咙有痰，但除此之外没有其他不舒服的症状。我根据他的病情，考虑可能是桥本甲状腺炎。我详细询问了他的病史，并告诉他需要服用左甲状腺素片，每天半片，空腹吃。同时，我还建议他补充维生素D，每天1000单位，一个月后复查甲状腺功能。

患者询问我是否可以直接开药，我告诉他需要药师审核后才能开出处方。他告诉我，他先天只有右肾，所以需要尽量避免对肾有损伤的药物。我根据他的要求，为他开具了处方，并确保处方中不包含任何可能对肾脏造成影响的药物。

当我将处方详情发送给患者后，他显得非常满意，并对我的专业建议表示感谢。整个过程中，我始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，并给予他们足够的关心和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。不仅节省了他们的时间，还可以让他们在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务模式。