看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那是一个普通的周一，我，李先生，正坐在家里，心情有些沉重。前天，我接到了医生的电话，得知自己患有多发性骨髓早期。面对这个消息，我感到无比的困惑和恐惧。

在犹豫了很久后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的血液科医生。医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到，我的病情虽然严重，但早期发现还是有治疗希望的。医生告诉我，化疗和口服药物治疗都是可行的方案。不过，化疗可能会让我感到头晕、想吐，而且治疗过程可能比较长。我不禁有些担心，化疗的过程中最糟糕的结局会致死吗？完整化疗下来大概需要多少费用？医生告诉我，化疗的成功几率取决于多种因素，费用也会因人而异。

医生还提到，口服药物的疗程是终身的。听到这个消息，我感到有些绝望，但医生的话也让我看到了希望。他告诉我，虽然治疗过程可能会有一些不适，但只要积极配合治疗，我还有机会。

在医生的建议下，我决定尝试化疗。虽然治疗过程中确实出现了一些不适，但我还是坚持了下来。现在，我已经完成了化疗，身体状况也在逐渐恢复。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我踏进了江苏省人民医院的血液科。心里有些紧张，因为这次的检查对我来说意义重大。我找到了一位经验丰富的医生，他微笑着和我打招呼，让我感受到了一丝温暖。

医生详细询问了我的病情，我告诉他，三年前我开始出现了一些身体不适，曾在镇上和扬州医院做过检查，但结果并不理想。医生仔细翻看了我的病历，然后让我等一会儿，他要先看看我的血常规报告。

过了一会儿，医生回来了，他告诉我，我的骨髓检查结果显示巨核细胞增生偏低，但结合全血细胞减少的水平来看，目前可以暂时观察。医生的话让我松了一口气，但我也知道，这并不意味着一切正常。

医生建议，如果血细胞进一步下降，我们需要做进一步的检查，比如骨髓病理和骨髓染色体检查。我点了点头，表示理解。医生还告诉我，粒系增生活跃，红系增生活跃，巨核增生减低，血小板小簇可见，这些都是正常的指标。

在询问医生一些关于骨穿后部位发烫的问题时，医生告诉我，局部没有红肿就没关系，发烫的感觉可能是正常的恢复反应。听到这个，我心里踏实了许多。

在结束这次问诊之前，我还询问了医生关于微小残留病灶wt1检测结果的问题。医生告诉我，目前没有这项检查的结果。我表示了感谢，医生也回以微笑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对病情有了更清晰的认识。

那天，我因脚肿而走进了京东互联网医院。医生***耐心地询问我的情况，我向他描述了脚肿的情况，他说这可能是血液系统的问题，并建议我进行血常规检查。

几天后，检查结果显示我的三系细胞都偏低，乳酸脱氢酶升高。医生***告诉我，这可能是血液系统疾病的信号，并建议我进行骨髓检查。

一开始，我担心骨髓检查会对身体造成影响，但医生***解释说，骨髓穿刺检查只是一个小小的穿刺，不会对健康造成影响。在得知这个消息后，我决定接受检查。

当我走进检查室时，医生***微笑着向我打招呼，让我感到很安心。检查过程中，医生***非常细心，他告诉我，骨髓检查的主要目的是确认是否存在血液病。

经过一番检查，医生***告诉我，我的血液病已经得到控制，但仍需要定期复查。我非常感激医生***的专业和耐心，是他让我在互联网医院得到了及时的治疗和建议。

服务已开始。

我通过互联网医院预约了血液科的专家进行线上咨询。专家在仔细查阅了我的病例和复查结果后，耐心地询问了我孩子的症状和最近一次的骨髓穿刺时间。

医生告诉我，孩子的中性粒细胞略低，但没有贫血和血小板问题，目前没有明显症状。他建议我继续监测血常规，并注意营养跟上。

我还提到了孩子之前的治疗情况，医生表示很满意，并强调要继续观察。

整个咨询过程，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我保持乐观的心态。

服务结束后，我感到非常满意，互联网医院为我们提供了如此便捷的服务，让我在家就能得到专家的指导。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。因为最近总是头晕头疼，多喝水也只能暂时缓解，我决定在网上找一位医生咨询一下。

咨询的是一位血液科的专家，她认真查看了我的病例和化验单，耐心地询问了我的症状。虽然她告诉我目前无法确诊，但根据我的症状和检查结果，她建议我进行一次骨髓穿刺以排除一些可能的疾病。

医生告诉我，骨髓穿刺费用大约1000多元，加上基因检测的话，大概需要三四千。虽然我有些犹豫，但考虑到自己的身体状况，我还是决定遵医嘱。

一周后，骨髓穿刺的结果出来了，果然是红细胞增多症。医生告诉我，这是一种罕见的疾病，但只要及时治疗，生活质量不会受到太大影响。

在医生的指导下，我开始服用一些药物，并定期复查。虽然治疗过程中会有一些不适，但想到自己能够战胜病魔，我就有了信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我找到了安慰，也找到了战胜病魔的勇气。

2024年8月4日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。那天，我因为近期身体不适，特别是血常规检查结果显示淋巴细胞偏高，中粒细胞百分比低，心中充满了疑问和担忧。

我选择了血液科的一位医生进行咨询。医生首先耐心地询问了我的症状，然后详细地分析了我的检查报告。她告诉我，反应性可能大，需要再复查，并建议我做个形态检查。当我询问具体含义时，医生耐心地解释了复查的必要性。

在得知我之前有过剧烈运动时，医生表示关系不大，淋巴偏高些。我提到之前有过病毒感染，医生则建议持续异常可进一步检查，感染可能性大。在得知我二阳后三周查的检查结果后，医生建议进行骨髓检查和血涂片检查。

当我询问血涂片是否需要住院时，医生告诉我不用，只需抽血即可。这让我感到十分放心。在整个沟通过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到温暖和安心。

我对医生的回答感到满意，认为她的专业素养和沟通能力都值得称赞。感谢医生为我提供了专业的建议和关心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，我像往常一样通过京东互联网医院平台预约了一位血液科的医生进行线上问诊。时间过得很快，很快就轮到我了。医生首先询问了我的一些基本信息，然后详细询问了我的症状。

医生问我：“脾脏B超做了吗？”我回答道：“还没有，但是最近几天我脚感觉有点酸软，热热的，而且把脚放在凉爽的地方感觉会好一些。”医生又问：“右边肋排里面有时候会感觉胀胀的，对吗？”我点了点头。

医生听后，开始详细记录了我的症状，并告诉我：“根据你的描述，这些症状可能与你的血液情况有关。你的基因等检查多为阴性，如无明显不适，可不治疗，定期复查血常规。不过，你有一个MF-1，这是需要观察的。”

听到这里，我有些紧张，但医生安慰我说：“MF-1目前观察，也不需要吃药。但要注意，MF-1不一定能自己恢复到MF-0，所以需要定期复查血常规，2-3个月一次。”

医生还告诉我：“这些报告能诊断出什么吗？”我回答：“医生，我担心这个MF-1和我的肋排胀痛有关。”医生回答：“可以去医院查一下是否有其他原因。”

整个问诊过程中，医生的态度非常友好，耐心地解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。医生的专业知识和态度让我深感敬佩。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体，踏入了京东互联网医院，心中满是忐忑。在此之前，我已经在医院里挣扎了许久，骨髓曾生异常综合症MdsEB-2让我痛苦不堪。然而，医生***的出现，让我重新找回了希望。

初次线上问诊，我向***医生详细描述了我的病情，他耐心地倾听，没有一丝不耐烦。当我说到白细胞计数低，担心病情好坏时，他告诉我一般需要三个疗程才能评估治疗效果。那一刻，我感受到了他给予我的信心。

随着治疗的进行，我出现了白细胞和血小板下降的情况，感到非常担忧。但***医生总是耐心地安慰我，告诉我这是化疗的正常副作用，并建议我打升白针。当我询问是否有更好的治疗方案时，他告诉我需要做骨髓穿刺才能看原始细胞的多少，并提出可以使用阿扎胞苷和阿糖胞苷联合治疗。听到这个方案，我心中充满了感激。

在治疗的每一个阶段，***医生都给予我细心的指导。他告诉我，两个疗程之间需要间隔28天左右，并叮嘱我要注意饮食和休息。当我血小板低需要输血时，他再次提醒我要小心，避免受到外伤。这些温馨的话语，让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我知道，这离不开***医生的辛勤付出。他不仅医术高超，更有一颗仁心。在这个充满挑战的时刻，他给予了我无尽的关爱和鼓励。感谢***医生，让我重新找回了生活的希望。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院，心中充满了对病情的担忧。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，并仔细查阅了检查报告。

我告诉他，我已经接受了两次化疗，但发烧却一直不退。他建议我做了血培养和二代测序，同时询问了骨髓穿刺的结果。当我告诉他骨髓穿刺没有发现幼稚细胞，肺部也没有问题，他立刻陷入了沉思。

他告诉我，可能是因为感染，并询问了我最近是否使用了多粘菌素和思福妥。我回答说他用了这些药物，但发烧仍然没有退。他立即建议我检查C反应蛋白和降钙素，并询问了真菌感染的可能性。

当我告诉他真菌感染检查结果为阴性时，他仍然建议我预防性使用真菌治疗，同时继续寻找其他病原体。他提到了大肠埃希菌感染，并建议根据药敏结果选择合适的抗生素。

医生***不仅关心我的病情，还非常细心，他告诉我输中性粒细胞和升白针可以帮助控制感染。虽然升白针打了半个月没有效果，但他告诉我化疗后骨髓抑制需要时间恢复，而且不会变成再生障碍性贫血。他还详细解释了中性粒细胞的采集和输注过程。

在医生***的细心治疗和关怀下，我感受到了前所未有的温暖。他不仅是一位专业的医生，更是一位充满同理心的朋友。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔。