糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，因为甲状腺肿大和咽部疼痛，第一次踏上了线上问诊的旅程。

医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我之前的情况，并告诉我，根据我的症状和检查结果，可能是桥本氏甲状腺炎，合并一过性甲亢。

虽然我抗体检测结果良好，但医生并没有急于给出治疗方案，而是让我继续观察，并定期复查。

在接下来的三个月里，我按照医生的建议，定期复查，病情也逐渐好转。脖子不再肿胀，咽部疼痛也消失了。

然而，就在我渐渐放松警惕的时候，甲功检查结果显示我变成了甲减。我担心不已，但医生***告诉我，这可能是之前炎症的影响，恢复后再复查一下。

三个月后，复查结果显示病情有了明显好转，医生告诉我，这个情况并不严重，但是要注意休息，避免劳累和焦虑。

在医生***的悉心治疗和指导下，我的病情得到了有效控制。我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。

线上问诊，不仅让我节省了大量的时间和精力，更重要的是，我找到了一位值得信赖的医生，他在我迷茫和焦虑的时候，给了我信心和希望。

那天，我走进了京东互联网医院，带着满心的疑惑和不安。我的名字被简化成了***，而那位医生，也化身为一位温柔而专业的守护者。

在医生的耐心询问下，我讲述了自己的困扰——甲状腺功能异常和TGAB的高值。他并没有立刻给出结论，而是细心地为我解释了桥本甲状腺炎的可能性，并建议我定期复查甲功和B超。

当问到是否需要药物治疗时，医生给出了一个让我放心的回答：“目前你的甲状腺功能还是好的，不需要口服药物治疗。”这让我感到一丝安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

随着对话的深入，我开始对桥本甲状腺炎有了更深的了解。医生用通俗易懂的语言告诉我，这是一种免疫性疾病，虽然无法治愈，但通过定期复查和生活方式的调整，可以很好地控制。

在医生的建议下，我开始关注自己的甲状腺功能变化，定期进行复查。每次复查后，医生都会详细地为我分析报告，并给出专业的建议。他的耐心和细心，让我感到无比的温暖。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，更让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我会战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，我如往常一样，打开手机，习惯性地浏览着京东互联网医院的相关信息。突然，我发现了一个关于甲状腺问题的小提示，于是我决定尝试一下线上问诊。

我点击进入，填写了基本信息，然后详细描述了我的症状。医生很快就回复了，她非常耐心，细致地询问了我的病情，包括去年的体检情况以及是否有其他不适症状。

医生告诉我，我的FT3指标高了一点点，建议我做一些检查。虽然有些担心，但我还是决定按照她的建议去做。医生还安慰我说，如果没有心慌、出汗、手抖、消瘦等甲亢症状，那么这个指标高一点是不要紧的，不需要用药。

在医生的指导下，我预约了甲状腺彩超。虽然等待的过程有些漫长，但医生始终保持着耐心，及时回复我的每一个问题。最终，检查结果显示，我的甲状腺没有问题，嗓子不舒服可能与甲状腺炎无关。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在屏幕前，心中充满了期待。屏幕那头，是我的医生，一位温和而专业的内分泌科专家，我们正进行着一次线上问诊。

我向医生详细描述了我的病情，自从2017年发现甲亢以来，我的生活就变得不那么轻松。尽管2020年指标恢复正常后我曾停药，但2020年10月，压力和疲惫再次让我的甲状腺指标波动。经过几年的治疗，现在指标已经基本正常，我希望能通过中药调理，达到永远停药的目的。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问我近期的生活状况，包括饮食、睡眠和月经等。我告诉他，最近我的胃口变好了，睡眠质量也有所提高，只是入睡慢，有时会醒来。

医生随后让我伸出舌头，仔细观察了我的舌苔。经过一番诊断，他告诉我，现在不需要再服用汤药，可以改用参苓白术散颗粒来巩固治疗。

听到这个消息，我心中充满了感激。医生不仅专业，而且非常关心我的生活，他告诉我，只要按时服药，注意饮食和生活习惯，我的甲状腺状况应该能够得到很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不用排队，不用舟车劳顿，就能得到专业医生的帮助，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我坐在沙发上，心情有些沉重。女儿一直以来的疲惫让我担忧，她才12周岁半，却总是感到易疲劳、困倦。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册了账号，填写了女儿的病情描述。很快，一位来自中医内分泌科的医生接诊了我们的咨询。医生详细询问了女儿的病情，包括她的日常饮食、生活习惯等。尽管医生没有见过女儿，但他却像一位经验丰富的老医生，通过我的描述，对病情进行了初步的判断。

医生建议我带女儿去做甲功复查，并拍了张舌苔照片。他告诉我，女儿的症状从西医角度看可能是低代谢的表现，从中医的角度来看，可能是气虚。医生还建议我调整西药剂量，并配合中药治疗。

几天后，我带着女儿的复查结果再次咨询医生。医生认真分析了报告，并根据女儿的病情调整了治疗方案。他告诉我，治疗需要耐心，希望我能够坚持下去。

在医生的指导下，女儿开始服用中药，并调整了生活习惯。一段时间后，女儿的病情明显好转，她的精力也恢复了。看着女儿重新焕发活力，我由衷地感谢那位来自京东互联网医院的医生。虽然我们未曾见面，但他的专业和耐心让我深感温暖。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了天津和平区的这家内分泌科互联网医院。作为一个经常忙碌在职场的人，面对甲状腺问题，我选择线上咨询，希望能够得到专业医生的指导。

在咨询过程中，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。当我提到我手中的半年前超声报告时，他并没有轻视，反而非常细致地询问了报告中的具体情况。虽然当时报告还没有出来，但他还是耐心地给我提供了一些建议。

当我提到只有片子时，医生也没有表现出任何的不耐烦，而是很诚恳地告诉我，只有片子也是可以作出初步判断的。他理解我不是超声医生，无法通过肉眼准确判断结节的大小，因此建议我等待报告出来后，再进行进一步的评估。

在与医生的交流中，我感受到了他作为一名医生的责任感和敬业精神。他没有因为我是线上咨询的患者而有所懈怠，而是全程保持着高度的专注和认真。这让我对这位医生充满了信任。

最终，医生为我提供了一份详细的评估和建议。虽然我需要等待报告出来后才能确定下一步的治疗方案，但医生的专业态度和耐心解答让我感到安心。我相信，在这样专业医生的指导下，我的甲状腺问题一定能够得到妥善解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更重要的是，我能够得到专业医生的及时指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是一位内分泌科的专家，他看起来很专业，眼神中透露出对我的关心。

我向他主诉了我的病情，从8月21日开始，我就一直感觉头晕晕的，爱做梦。专家听了我的描述后，立刻询问了我的妊娠需求，得知我正在备孕，他告诉我我的促甲状腺激素小于2.5，然后询问我上次检查的促甲状腺激素数值。

‘上次是1.61，现在又高了。’我回答道。专家告诉我，‘所以吃半片不够。’我又问，‘然后这次那个游离甲状腺素高了是什么原因？’专家回答，‘那我要改成吃一片吗？’

‘不会’，专家的回答让我松了一口气。‘我不会变成甲亢吧？’我又问。专家耐心地解释，‘不会的。’接着，他建议我去三甲医院检查，因为我的情况有时好有时高。

我表达了困惑，‘我现在就是不知道怎么办，因为我一下子检查，有时候好，有时候又高了。’专家安慰我，‘高点也问题不大，你甲状腺抗体不高，你单号一片，双号半片优甲乐吧。’

‘现在可以备孕，怀孕了马上查甲功。’专家提醒我。‘好的，最近总是头晕的，感觉会摔倒一样，是不是也是这个甲状腺的问题啊？’我又问。‘不是’，专家回答。‘这个甲功如果不备孕都不用吃优甲乐。’‘和甲状腺无关’，专家的解释让我明白了我的头晕并非甲状腺问题。

最后，我向专家表示感谢，‘好的，谢谢。’

那天，我带着满心的忧虑，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。专家***医生在约定的时间准时上线，他首先询问了我的妹妹的症状，然后仔细地查看了她上传的化验单。

化验单显示，我妹妹的甲功一切正常，没有甲亢也没有甲减。然而，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体却偏高，这表明她可能患有桥本甲状腺炎。***医生耐心地向我们解释了这种疾病，他说这是一种慢性甲状腺炎，与免疫有关，但不必过于担心。

得知这个消息，我心中的石头并没有完全落地。我小心翼翼地询问是否需要进一步的治疗。***医生告诉我，目前还没有特效药来治疗这种抗体升高的情况。不过，他建议我们可以尝试使用硒酵母来调节免疫，降低这两个抗体的水平，虽然这也不是特效，但也是一种可行的方案。

听到这里，我悬着的心终于放下了。我向***医生表达了感激之情，他微笑着说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的专业和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，通过互联网医院，我能够方便地与专家沟通，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人从中受益。