糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发病原因可能与多种因素有关，其中溶血性链球菌是最常见的致病菌之一。

当人体感染溶血性链球菌后，可能会出现猩红热、扁桃体炎等临床症状。这种细菌感染会激发免疫反应，导致免疫复合物在肾脏沉积，从而引起肾脏损伤。

急性肾小球肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性肾功能不全等。治疗方面，主要是对症治疗，维持内环境稳定，水电解质平衡。在感染时可以采用抗感染治疗，同时注意卧床休息。

除了感染因素外，急性肾小球肾炎还可能与病毒、寄生虫、霉菌、支原体、衣原体和立克次体等有关。多数患者在发病前约1-3周有链球菌感染史或感染接触史。

急性肾小球肾炎患者应注意低盐饮食，每日盐摄入量应小于3克。肾功能正常者不需要限制蛋白质摄入，但肾功能不全时应严格限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白为主。蛋白质摄入量通常为每天每公斤体重0.6-0.8克，以满足正常生理需求。

急性肾小球肾炎患者应定期到医院随诊复查，以便及时发现并处理病情变化。

急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗周期因个体差异和病情严重程度而异。一般来说，急性肾炎的治疗需要综合考量多种因素，包括病因、病情严重程度以及患者的整体健康状况。

急性肾炎通常由细菌感染引起，如β-溶血性链球菌感染等。常见感染源包括上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等。感染后，机体产生免疫反应，引发急性肾炎。治疗原则主要包括使用敏感抗生素治疗感染，同时进行对症支持治疗，如休息、低盐饮食、戒烟戒酒等。

急性肾炎的治疗周期通常为1-2周，病情较重者可能需要6-8周才能治愈。极少数患者可能会遗留慢性肾脏病的迹象，如持续性蛋白尿和血尿。

在急性期，患者应绝对卧床休息，待症状缓解后逐渐增加活动量。饮食上应低盐、低脂、高蛋白，并根据肾功能状况调整蛋白质摄入量。此外，保持良好的心态和充足的睡眠对康复也有重要意义。

治疗急性肾炎的医院和科室通常包括肾脏科、感染科等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

急性肾炎的预防措施主要包括：加强个人卫生，避免感染；注意休息，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂饮食。

急性肾小球肾炎，一种常见的肾脏疾病，其发病原因多样，常继发于上呼吸道感染、皮肤感染等。

治疗急性肾小球肾炎，除了使用抗生素等抗病原微生物药物外，患者的日常护理同样重要。其中，喝水量的控制是关键。

急性肾小球肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。水肿是其中最为明显的症状，因此，患者需要注意控制水分摄入。一般来说，以口渴感为标准，适量饮水即可。当不感到口渴时，无需额外饮水。因为过多的水分摄入会导致体内水分无法排出，进而加重水肿，甚至可能加重高血压，不利于疾病的恢复。

除了控制水分摄入外，急性肾小球肾炎患者还需要注意以下几点：

1. 避免饮水量不足或过多：饮水量过少会导致血容量不足，影响肾功能；饮水量过多则可能增加血容量，加重高血压和水肿。因此，患者需要根据自身情况，适量饮水。

2. 避免乱用药：很多中药、保健品和西药都存在一定的肾毒性。患者应在医生指导下用药，避免自行用药或盲目相信偏方。

3. 避免受凉：受凉容易导致感冒或上呼吸道感染，进而加重肾炎。患者应保持良好的生活习惯，预防感冒。

4. 避免过度劳累：过度劳累会导致体质下降，增加肾脏负担。患者应适当休息，避免过度劳累。

5. 适量运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力。患者可以选择太极拳、散步、慢跑等运动方式，但应避免剧烈运动。

总之，急性肾小球肾炎患者需要重视日常护理，合理控制水分摄入，避免乱用药，预防感冒，适当休息和运动，以促进疾病的恢复。

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其临床表现多样，了解这些症状有助于及时发现并治疗。

首先，血尿是急性肾小球肾炎最典型的症状之一。患者尿液颜色可能呈棕色或红色，持续时间较长。因此，当出现尿液颜色异常时，应及时就医，避免病情恶化。在饮食方面，患者应避免辛辣、油腻食物，以免加重病情。

其次，水肿也是急性肾小球肾炎的常见症状。由于肾功能受损，体内水分无法正常排出，导致组织间隙积液，引起水肿。患者应注意控制水分摄入，避免过度饮水。若水肿症状严重，应及时就医，以免引发肾病综合征等严重并发症。

此外，急性肾小球肾炎患者还可能出现高血压。水肿未得到控制时，体内水分增多，导致血容量增加，引起血压升高。患者可通过饮食调理、药物治疗等方式控制血压。若血压控制不佳，应及时就医。

除了上述症状，急性肾小球肾炎患者还可能出现乏力、腰痛、厌食、恶心等症状。若出现这些症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

在日常生活中，急性肾小球肾炎患者应注意休息，避免过度劳累。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有助于病情恢复。

若怀疑自己患有急性肾小球肾炎，应及时就医。医生会根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断，制定个体化治疗方案。治疗主要包括药物治疗、饮食调理、休息等。患者应遵医嘱，积极配合治疗，以尽快康复。

肾脏疾病并非成年男性专属，小儿也容易受到肾脏疾病的困扰。急性肾小球肾炎是小儿常见的肾脏疾病之一，其临床表现多样，了解这些症状有助于早期发现和及时治疗。

首先，水肿是急性肾小球肾炎的典型症状之一。约70%的患者会出现水肿，多出现在眼睑和颜面部，严重时可能蔓延至全身。其次，蛋白尿也是常见的症状，部分患者可能出现大量蛋白尿。此外，血尿也是急性肾小球肾炎的重要表现，早期可见肉眼血尿，后期转为镜下血尿。尿量减少也是疾病发展的一个阶段，严重时可出现排尿困难。高血压也是急性肾小球肾炎的常见症状，需要积极控制。

针对急性肾小球肾炎的治疗，除了药物治疗外，还需要注意以下几个方面：

1. 药物治疗：根据病情严重程度，医生会开具相应的利尿剂、降压药等药物进行治疗。

2. 休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。

3. 饮食：严格控制盐分摄入，避免食用高盐食物，保持低盐饮食。

4. 水分：保持充足的水分摄入，但避免大量饮水。

5. 避免感染：注意个人卫生，预防感冒等感染性疾病。

总之，急性肾小球肾炎的典型临床表现包括水肿、蛋白尿、血尿、尿量减少和高血压等。一旦出现这些症状，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发病原因可能与感染、药物、自身免疫等因素有关。为了帮助患者更好地控制病情，预防并发症，本文将从以下几个方面介绍急性肾小球肾炎的饮食注意事项。

首先，急性肾小球肾炎患者应保持清淡、易消化的饮食，避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。高热量和高纤维素的饮食有助于增强患者的体质，提高免疫力。此外，水肿和高血压患者需要严格控制食盐摄入量，一般建议每天不超过2-3克。

其次，对于伴有大量蛋白尿的患者，应采取高质量、低蛋白的饮食。优质蛋白质来源包括鸡蛋清、牛奶和动物蛋白，每日摄入量控制在1克/千克体重。对于肾功能损害患者，建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克。同时，注意调整酸碱平衡，避免进食酸性食物、高钾高磷食物，以及低钾低磷饮食。

第三，明显水肿的患者需要限制饮水量，以减轻肾脏负担。在急性肾炎的治疗过程中，患者应注意饮食卫生，避免因食用不洁食物而导致病情加重。

总之，急性肾小球肾炎患者需注意以下饮食原则：

• 低盐、低脂、高质量、低蛋白饮食
• 避免进食腌制食品、辛辣刺激性食物、生冷食物、油炸食物、油腻食物、烧烤食物等
• 限制蛋白质摄入，特别是动物蛋白
• 控制钾的摄入，避免进食香蕉、葡萄柚等高钾食物
• 避免进食加工食品和富含添加剂的食品
• 避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等
• 避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等刺激性饮料

今天是一个晴朗的周末，我因为工作繁忙，实在抽不出时间去医院做身体检查。在朋友的推荐下，我尝试了**京东互联网医院**的线上问诊服务。医生***非常专业，首先提醒了我医生接诊的注意事项，让我对这次问诊有了更深的理解。

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急性肾小球肾炎，这一听起来有些陌生的疾病，实际上与我们的健康息息相关。那么，它究竟会导致什么样的尿液变化呢？

首先，我们来了解一下急性肾小球肾炎。这是一种以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的肾脏疾病，常常在感染后发生。其中，血尿是急性肾小球肾炎最典型的症状之一，表现为尿液颜色变红，严重时甚至呈现酱油色。而蛋白尿则表现为尿液中泡沫增多，持续时间较长。

除了血尿和蛋白尿，急性肾小球肾炎患者还可能出现水肿、高血压等症状。水肿通常表现为眼睑、脚踝等部位肿胀，高血压则可能导致头痛、头晕等症状。

那么，如何治疗急性肾小球肾炎呢？首先，针对感染因素，医生会根据具体情况选择合适的抗生素进行治疗。对于血尿和蛋白尿，可以通过利尿、降压等对症治疗来缓解症状。此外，患者还需要注意饮食，避免摄入过多的盐分和蛋白质，保持良好的心态，积极配合治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行运动，增强体质。同时，还要注意个人卫生，预防感染。

总之，急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，患者需要引起重视。通过及时的治疗和日常保养，可以有效控制病情，恢复健康。

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发病原因可能与感染、免疫反应等因素有关。针对该疾病，目前常用的治疗方法主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整等。

在药物治疗方面，以下几种药物常被用于治疗急性肾小球肾炎：

1. 罗红霉素：罗红霉素是一种广谱抗生素，可以有效控制急性肾小球肾炎的感染症状，改善病情。

2. 益肾康胶囊：益肾康胶囊具有清热利湿、益肾固精的功效，对于急性肾小球肾炎有较好的治疗效果。

3. 肾炎康复片：肾炎康复片是一种中药制剂，具有益气养阴、补肾健脾的作用，适用于急性肾小球肾炎患者。

除了药物治疗，患者还需注意以下几点：

1. 饮食控制：急性肾小球肾炎患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 生活方式调整：患者应保持规律作息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 心理调适：患者应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等负面情绪。

4. 定期复查：患者需定期复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，急性肾小球肾炎患者在接受治疗的同时，还需注重饮食、生活方式和心理等方面的调整，以促进病情的恢复。

急性肾小球肾炎，作为一种常见的肾脏疾病，其诊断与治疗一直是医学界关注的焦点。本文将围绕急性肾小球肾炎的诊断方法展开，并结合相关病例，探讨其治疗策略。

首先，急性肾小球肾炎的诊断主要依赖于患者的临床症状和实验室检查。常见的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。此外，患者通常具有链球菌感染史，如上呼吸道感染、皮肤感染等。

在实验室检查方面，尿常规和肾功能检查是诊断急性肾小球肾炎的重要手段。尿常规检查可以发现红细胞和蛋白尿，而肾功能检查则可以评估肾脏功能。

除了上述检查外，病理检查也是确诊急性肾小球肾炎的重要手段。病理检查可以通过显微镜观察肾脏组织的病变情况，从而确定诊断。

在治疗方面，急性肾小球肾炎的治疗主要包括对症治疗和病因治疗。对症治疗主要包括利尿、降压和抗感染等。病因治疗则针对感染源进行治疗。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息、饮食和情绪等。同时，定期复查也是非常重要的。

以下是一个病例介绍，以帮助读者更好地理解急性肾小球肾炎的诊断与治疗。

患者，男性，28岁，因“发热、水肿、血尿1周”入院。患者1周前出现发热、水肿和血尿，伴乏力、食欲不振。既往有上呼吸道感染史。查体：血压150/95mmHg，双下肢水肿。尿常规检查：红细胞5+，蛋白尿3+。肾功能检查：肌酐120μmol/L。病理检查：急性肾小球肾炎。根据患者的临床表现、实验室检查和病理检查结果，诊断为急性肾小球肾炎。

治疗方面，给予患者利尿、降压和抗感染等对症治疗，同时针对感染源进行治疗。经过治疗，患者症状明显改善，水肿消退，血压恢复正常。