糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗周期因个体差异和病情严重程度而异。一般来说，急性肾炎的治疗需要综合考量多种因素，包括病因、病情严重程度以及患者的整体健康状况。

急性肾炎通常由细菌感染引起，如β-溶血性链球菌感染等。常见感染源包括上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等。感染后，机体产生免疫反应，引发急性肾炎。治疗原则主要包括使用敏感抗生素治疗感染，同时进行对症支持治疗，如休息、低盐饮食、戒烟戒酒等。

急性肾炎的治疗周期通常为1-2周，病情较重者可能需要6-8周才能治愈。极少数患者可能会遗留慢性肾脏病的迹象，如持续性蛋白尿和血尿。

在急性期，患者应绝对卧床休息，待症状缓解后逐渐增加活动量。饮食上应低盐、低脂、高蛋白，并根据肾功能状况调整蛋白质摄入量。此外，保持良好的心态和充足的睡眠对康复也有重要意义。

治疗急性肾炎的医院和科室通常包括肾脏科、感染科等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

急性肾炎的预防措施主要包括：加强个人卫生，避免感染；注意休息，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂饮食。

小儿急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发病原因主要是细菌和病毒感染。急性感染后肾小球肾炎，简称急性肾炎，其病理变化以肾小球、毛细血管、内皮细胞和系膜细胞增生性变化为主。

急性肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿以及肾功能损伤等。这些症状通常在感染后数周内出现。急性肾炎的病因多样，其中最常见的是链球菌感染后急性肾炎，其他细菌、病毒以及寄生虫感染也可能引起急性肾炎。

溶血性链球菌感染后，细菌在身体内会激起炎症反应，产生大量的抗体和免疫复合物。这些抗体免疫复合物随血液循环进入肾脏，在局部沉积，引发急性肾小球肾炎。治疗急性肾炎的主要方法包括卧床休息、抗感染以及对症支持治疗。此外，饮食调理也是治疗急性肾炎的重要环节。

急性肾炎的饮食以低盐为主，避免食用过咸的食物，以免加重水肿。此外，饮食应以清淡、易消化为主，避免肥甘、厚腻、难消化之品，及辛辣、刺激性食物。对于急性肾炎患儿来说，合理饮食有助于病情恢复。

急性肾炎属于自限性疾病，绝大多数患儿通过合理的治疗和饮食调理，可以得到恢复。然而，如果治疗不及时或不当，可能会导致肾功能不全等严重后果。

急性肾炎的预防措施主要包括加强锻炼，提高自身免疫力，避免接触病原体等。此外，对于有急性肾炎家族史的儿童，应定期进行体检，以便及早发现并治疗。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下，患者通过互联网医院进行了问诊。医生根据患者描述的症状和持续时间，仔细查看了孩子的检查报告。经过详细的分析，医生为患者开具了药方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。患者通过互联网医院便捷地预约了药品，药师审核通过后，患者成功购药。医生的专业素养和耐心细心的品质让患者感到安心和满意。

急性肾小球肾炎，这是一种常见的肾脏疾病，其主要特征是肾小球滤过膜的损伤，导致蛋白尿、血尿等症状。

肾小球滤过膜就像肾脏的“过滤网”，它负责筛选血液中的废物和多余物质，将其排出体外，同时保留重要的蛋白质和血细胞。当肾小球滤过膜受损时，血液中的蛋白质就会泄漏到尿液中，形成蛋白尿。

急性肾小球肾炎的病因多种多样，包括感染、药物、自身免疫疾病等。感染是最常见的病因之一，如链球菌感染、病毒感染等。药物也可能导致肾小球滤过膜的损伤，例如某些抗生素、非甾体抗炎药等。自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，也可能导致肾小球滤过膜的损伤。

除了蛋白尿和血尿，急性肾小球肾炎还可能出现水肿、高血压、肾功能不全等症状。治疗急性肾小球肾炎的关键是去除病因，保护肾脏功能。针对感染，需要使用抗生素治疗；针对药物引起的肾损伤，需要停用相关药物；针对自身免疫疾病，需要使用免疫抑制剂等药物。

除了药物治疗，患者还需要注意饮食和生活习惯。建议患者低盐、低蛋白饮食，避免过度劳累，保持良好的心态。

对于急性肾小球肾炎的患者，及时就医非常重要。早期诊断、早期治疗可以有效地控制病情，降低肾脏损伤的风险。

此外，患者还需要定期复查，监测肾功能、尿常规等指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

妊娠合并急性肾小球肾炎，是指孕妇在孕期发生的急性肾小球肾炎，其病因复杂，包括细菌、病毒、原生动物感染等。此外，链球菌感染引起的免疫反应也可能导致免疫复合物肾炎。

为了准确诊断和评估妊娠合并急性肾小球肾炎的危害，以下检查方法至关重要：

1. 家庭血压监测：孕妇可以通过家庭血压计监测血压，如血压正常，可间歇测量；如血压异常，需每天定期监测血压三到四次，血压指标有助于早期判断。

2. 产科检查：包括腹围测量、胎儿B超检查、三维超声检查、羊水监测和必要时羊水染色体检查。

3. 肾脏病检查：包括24小时尿蛋白检查，分析肾功能、血脂、尿酸等指标是否异常。

4. 尿常规检查：妊娠合并急性肾小球肾炎患者尿常规检查中，除红细胞外，还可能存在白细胞、上皮细胞，以及颗粒状铸型和红细胞铸型，这些异常表现有助于确诊。

5. 血清补体检查：患者的血清补体C3和总补体在疾病早期会下降，并会在八周内逐渐恢复正常，这种异常表现也属于妊娠合并急性肾小球肾炎患者的常见表现。

6. 尿蛋白和尿沉渣镜检：尿蛋白的定性和尿沉渣的镜检有助于初步判断是否存在肾小球疾病。如尿液中存在大量细菌，可通过尿沉渣中的革兰氏染色发现，此时患者需及时就医。

了解患者个人健康状况、免疫力、恢复能力等因素，对全面分析病症至关重要。

溶血性链球菌是一种常见的细菌，可以侵袭人体多个部位，引起各种疾病。了解溶血性链球菌的症状，有助于我们及时诊断和治疗。

一、呼吸道疾病

溶血性链球菌感染呼吸道时，常会引起急性支气管炎、急性咽炎和肺炎等疾病。患者会出现发热、咽喉痛、咳嗽、胸闷、胸痛等症状。

二、皮肤感染

溶血性链球菌感染皮肤时，会出现红肿、疼痛、化脓等症状。常见的皮肤感染包括蜂窝织炎、脓疱疮等。

三、细菌性子宫内膜炎

溶血性链球菌感染女性生殖系统时，会引起细菌性子宫内膜炎。患者会出现寒战、心悸、胸闷、胸痛、肌肉疼痛等症状。

四、新生儿败血症

溶血性链球菌感染新生儿时，会引起败血症。新生儿败血症的症状包括食欲不振、面色苍白、黄疸、发热、吐血和血便等。

五、肾炎

溶血性链球菌感染可以引起急性肾小球肾炎。患者会出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状。急性肾小球肾炎属于自限性疾病，多数患者预后良好。

六、治疗方法

溶血性链球菌感染的治疗主要依靠药物治疗。常用的抗生素包括青霉素、红霉素、氯霉素等。患者需要遵医嘱，按时按量服用药物。

七、日常保养

预防溶血性链球菌感染，需要注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病人。
• 加强锻炼，提高免疫力。
• 注意饮食卫生，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。

八、就诊科室

患有溶血性链球菌感染时，需要到感染科、呼吸科、皮肤科、妇产科等科室就诊。

急性肾小球肾炎并非化脓性炎症。

急性肾小球肾炎是一种由感染等因素引起的肾脏疾病，常见病因包括溶血性链球菌感染、寄生虫和病毒等。感染后，人体免疫系统会对病原体产生反应，导致肾脏受损。通常，患者在感染后两周内出现肾脏损害，但轻度患者可能没有明显症状。

急性肾小球肾炎的临床表现主要包括高血压、水肿、血尿和蛋白尿。部分患者可能出现肾病综合征、低蛋白血症等症状。严重病例可能导致急性肾功能衰竭。

急性肾小球肾炎的预防与治疗：

1. 预防感染：保持良好的个人卫生习惯，避免接触病原体。

2. 及时治疗：感染后，应及时就医，进行针对性治疗。

3. 休息与饮食：急性期应充分休息，限制钠盐摄入，避免过度劳累。

4. 药物治疗：根据病情，医生会开具相应的药物进行治疗。

5. 定期复查：治疗期间，定期复查，监测病情变化。

急性肾小球肾炎的预后良好，通过及时规范的治疗，大多数患者可以痊愈。但部分患者可能发展为慢性肾小球肾炎。

需要注意的是，急性肾小球肾炎并非化脓性炎症，因此在治疗过程中，患者应避免使用针对化脓性炎症的药物。

在日常生活中，患者应加强锻炼，提高自身免疫力，预防感染。

总之，急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，患者应重视预防，及时治疗，以降低疾病风险。

急性肾小球肾炎，作为一种常见的肾脏疾病，其诊断与治疗一直是医学界关注的焦点。本文将围绕急性肾小球肾炎的诊断方法展开，并结合相关病例，探讨其治疗策略。

首先，急性肾小球肾炎的诊断主要依赖于患者的临床症状和实验室检查。常见的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。此外，患者通常具有链球菌感染史，如上呼吸道感染、皮肤感染等。

在实验室检查方面，尿常规和肾功能检查是诊断急性肾小球肾炎的重要手段。尿常规检查可以发现红细胞和蛋白尿，而肾功能检查则可以评估肾脏功能。

除了上述检查外，病理检查也是确诊急性肾小球肾炎的重要手段。病理检查可以通过显微镜观察肾脏组织的病变情况，从而确定诊断。

在治疗方面，急性肾小球肾炎的治疗主要包括对症治疗和病因治疗。对症治疗主要包括利尿、降压和抗感染等。病因治疗则针对感染源进行治疗。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息、饮食和情绪等。同时，定期复查也是非常重要的。

以下是一个病例介绍，以帮助读者更好地理解急性肾小球肾炎的诊断与治疗。

患者，男性，28岁，因“发热、水肿、血尿1周”入院。患者1周前出现发热、水肿和血尿，伴乏力、食欲不振。既往有上呼吸道感染史。查体：血压150/95mmHg，双下肢水肿。尿常规检查：红细胞5+，蛋白尿3+。肾功能检查：肌酐120μmol/L。病理检查：急性肾小球肾炎。根据患者的临床表现、实验室检查和病理检查结果，诊断为急性肾小球肾炎。

治疗方面，给予患者利尿、降压和抗感染等对症治疗，同时针对感染源进行治疗。经过治疗，患者症状明显改善，水肿消退，血压恢复正常。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的恐惧。我的24小时尿蛋白定量高达1.03，医生告诉我需要做肾穿检查，但我对手术有着天然的恐惧，所以我选择了线上咨询，希望能找到一种不那么极端的治疗方法。

我的主治医生是一位经验丰富的肾病内科专家，他耐心地听我讲述病情，并告诉我目前可以尝试的方案。他建议我使用厄贝沙坦氢氯噻嗪来控制尿蛋白，同时监测血压、血肌酐等指标。虽然我对这种治疗方法并不十分了解，但医生的解释让我感到安心。

在接下来的治疗过程中，我遇到了一些问题。我的血压不高，但医生认为还是需要用药来保护肾脏。我开始服用厄贝沙坦氢氯噻嗪，并按照医生的指示定期复查。虽然效果不是立竿见影，但我能感受到身体的变化。

在用药的过程中，我遇到了一些困惑。我担心药物会对我的身体造成副作用，于是向医生咨询。他告诉我，虽然所有药物都有可能产生副作用，但只要按照医嘱用药，并定期复查，就可以最大限度地减少副作用的发生。

医生不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。他知道我因为病情而感到焦虑，所以他经常鼓励我，让我保持乐观的心态。他的关心让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。我的尿蛋白定量逐渐下降，血压也趋于稳定。我知道，这离不开医生的精心治疗和我的积极配合。

现在，我已经习惯了京东互联网医院的服务。每次咨询，医生都会给我详细的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

肾脏作为人体的重要器官，承担着过滤血液、排除废物、调节电解质平衡等重要功能。然而，由于各种原因，肾脏也可能发生炎症，导致一系列肾脏疾病，其中肾炎就是其中之一。

肾炎并非单一疾病，而是一组以肾小球炎症为主要特征的肾脏疾病。它可能由感染、药物、自身免疫等多种因素引起，导致肾小球受损，从而出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。

那么，肾炎的血尿是否具有持续性呢？事实上，血尿的持续性取决于肾炎的类型。急性肾小球肾炎通常具有自限性，经过适当的治疗和休息，血尿可以在8周左右得到缓解甚至治愈。而慢性肾小球肾炎则不同，由于病情持续进展，血尿往往呈持续性，且难以完全治愈。

治疗肾炎的关键在于早期诊断和及时治疗。针对急性肾小球肾炎，医生会根据患者的具体病情制定治疗方案，包括药物治疗、休息、饮食调整等。对于慢性肾小球肾炎，治疗目的主要是延缓疾病进展，保护肾功能，减少并发症的发生。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。合理的饮食、适量的运动、良好的生活习惯等都有助于改善肾脏功能，降低患病风险。例如，保持低盐、低脂、低蛋白的饮食，避免过量饮酒，保持规律作息，避免过度劳累等。

如果出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。肾脏疾病的治疗需要专业医生的指导，切勿自行用药或忽视病情。