糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的恐惧。我的24小时尿蛋白定量高达1.03，医生告诉我需要做肾穿检查，但我对手术有着天然的恐惧，所以我选择了线上咨询，希望能找到一种不那么极端的治疗方法。

我的主治医生是一位经验丰富的肾病内科专家，他耐心地听我讲述病情，并告诉我目前可以尝试的方案。他建议我使用厄贝沙坦氢氯噻嗪来控制尿蛋白，同时监测血压、血肌酐等指标。虽然我对这种治疗方法并不十分了解，但医生的解释让我感到安心。

在接下来的治疗过程中，我遇到了一些问题。我的血压不高，但医生认为还是需要用药来保护肾脏。我开始服用厄贝沙坦氢氯噻嗪，并按照医生的指示定期复查。虽然效果不是立竿见影，但我能感受到身体的变化。

在用药的过程中，我遇到了一些困惑。我担心药物会对我的身体造成副作用，于是向医生咨询。他告诉我，虽然所有药物都有可能产生副作用，但只要按照医嘱用药，并定期复查，就可以最大限度地减少副作用的发生。

医生不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。他知道我因为病情而感到焦虑，所以他经常鼓励我，让我保持乐观的心态。他的关心让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。我的尿蛋白定量逐渐下降，血压也趋于稳定。我知道，这离不开医生的精心治疗和我的积极配合。

现在，我已经习惯了京东互联网医院的服务。每次咨询，医生都会给我详细的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，我如往常一样忙碌地穿梭在繁忙的办公室，突然，我感觉到身体有些不适，乏力，但并未放在心上。直到两个月后，我在一次例行的体检中，得知了自己患有肾小球肾炎的消息。

那一刻，我震惊了，心中充满了不安和担忧。我害怕这会影响我的工作和生活，更担心它会对我的孩子造成影响。我立刻上网查找相关信息，了解到这种疾病如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症。

在犹豫了许久后，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为它的便捷性和专业性。我向一位经验丰富的妇科医生咨询了我的病情，她详细询问了我的症状和检查结果，并给出了专业的建议。

医生告诉我，虽然我的肾脏功能已经受损，但并不严重。她建议我继续观察，做好孕后期的血压管理和早产预防。虽然这让我有些安心，但我仍然担心孩子的健康。

在医生的鼓励下，我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但我始终保持着积极的心态。在医生的指导下，我学会了如何调整饮食和生活方式，以帮助我的肾脏恢复。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，我也逐渐适应了怀孕带来的各种变化。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心，她不仅为我提供了治疗建议，更给予了我心理上的支持和鼓励。

如今，我的孩子已经出生，他健康活泼，这让我倍感欣慰。我深知，这一切都离不开京东互联网医院和那位妇科医生的帮助。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗指导。

小儿急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，主要发生在儿童身上。这种疾病具有发病急、病情重、恢复慢的特点，对儿童的健康成长造成严重影响。因此，了解该疾病的症状，及时采取有效措施至关重要。

一、水肿

水肿是小儿急性肾小球肾炎最常见的症状之一。患者最初可能表现为眼睑、面部浮肿，随后可能蔓延至四肢，严重者可出现全身性水肿。

二、血尿

血尿是小儿急性肾小球肾炎的典型症状。患者尿液呈红色或棕色，严重者可能伴有血块。血尿的出现时间可能在发病初期，也可能在发病后的一段时间。

三、高血压

部分小儿急性肾小球肾炎患者会出现高血压症状，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等。高血压可能导致心脏、肾脏等重要器官受损，加重病情。

四、少尿和无尿

疾病早期，患者可能出现尿量减少，严重者可出现无尿。这可能导致体内废物和毒素积累，加重肾脏负担。

五、乏力、食欲不振

患者可能出现乏力、食欲不振等症状，影响日常生活。

六、其他症状

部分患者可能出现腰痛、腹痛、关节疼痛等症状。

七、预防与治疗

1. 预防：注意个人卫生，避免接触病原体；加强体育锻炼，提高免疫力；合理饮食，保持营养均衡。

2. 治疗：针对不同病情，医生会采取不同的治疗方案，包括药物治疗、饮食调理、休息等。患者需积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。

总之，了解小儿急性肾小球肾炎的症状，有助于家长及时发现病情，采取有效措施，降低疾病对儿童的危害。

儿童急性肾炎是一种常见的儿科肾脏疾病，其发病原因多样，其中最常见的是由于链球菌感染引起的。除此之外，肺炎球菌、病毒等病原体也可能导致儿童急性肾炎的发生。

儿童急性肾炎的发生与机体的免疫反应密切相关。当儿童感染了上述病原体后，机体会产生免疫反应，导致肾脏受损，从而引发急性肾炎。通常情况下，感染后10到14天，患儿会出现浮肿、少尿或蛋白尿等症状。

急性肾炎的诊断主要依据临床症状和实验室检查结果。最常见的症状是血尿，其中部分患儿会出现肉眼血尿，而大部分患儿则是通过显微镜检查发现的。此外，患者还可能出现高血压、水肿等症状。

治疗急性肾炎的关键在于抗感染和缓解症状。常用的抗生素包括头孢菌素和青霉素等。对于高血压患者，医生可能会使用CCB药物或利尿剂进行降压治疗。此外，对于水肿的治疗，主要使用口服利尿剂，如速尿、双氢克尿噻嗪和螺内酯等。

在急性肾炎的急性期，患者需要特别注意饮食。应低盐饮食，避免摄入过多盐分，以免加重水肿和高血压。同时，应少吃高油高脂食物，以免引起高脂血症。此外，患者还应保持高质量低蛋白饮食，多吃优质蛋白质，如鱼、鸡、脱脂牛奶等。如有高水肿和少尿，还需严格控制水的摄入量。如有高钾血症，还需限制摄入富含钾的食物，如香蕉、樱桃、草莓等。

患有急性肾炎的儿童，病情严重时可能出现急性肾功能不全。此时，除了常规治疗外，部分患者可能需要血液净化治疗。急性期患者经短期血液净化治疗后，症状可明显缓解。

急性肾炎的治疗效果通常较好，患者通过积极治疗和早期处理，多数可以痊愈。因此，家长应重视儿童急性肾炎的早期发现和及时治疗。

急性肾小球肾炎合并心力衰竭是一种较为严重的疾病，需要及时采取有效的治疗措施。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：对于急性肾小球肾炎合并心力衰竭的患者，药物治疗是主要的治疗手段。常用的药物包括强心剂、利尿剂、抗生素等。

2. 强心剂：强心剂可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能，从而缓解心力衰竭的症状。常用的强心剂包括地高辛、米力农等。

3. 利尿剂：利尿剂可以促进尿液排出，减轻心脏负担，缓解心力衰竭的症状。常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。

4. 抗生素：急性肾小球肾炎合并心力衰竭的患者往往存在感染，因此需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。

5. 透析治疗：对于肾功能严重受损的患者，可能需要采用透析治疗来维持生命。

6. 中医药治疗：中医药治疗可以调节人体的阴阳平衡，增强免疫力，缓解心力衰竭的症状。

7. 日常保养：患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的睡眠、适当锻炼等。

总之，急性肾小球肾炎合并心力衰竭是一种需要综合治疗的疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。

急性肾小球肾炎，又称急性肾炎，是一种常见的肾脏疾病。其病因多样，包括细菌、病毒、寄生虫感染，以及免疫性疾病等。急性肾炎的典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

关于急性肾炎患者的尿液颜色，通常情况下，尿液颜色可以是正常的颜色，也可能偏黄或淡红。这主要是由于尿液中的红细胞和蛋白质含量增加导致的。

急性肾炎患者的尿液中可能出现以下几种情况：

• 肉眼血尿：尿液颜色呈淡红色，甚至洗肉水色。
• 镜下血尿：尿常规检查中出现尿潜血阳性，尿液中红细胞增多。
• 蛋白尿：尿液泡沫明显增多。

除了尿液颜色变化外，急性肾炎患者还可能出现水肿、高血压、肾功能下降等症状。

急性肾炎的治疗主要包括以下方面：

• 休息：急性期患者应卧床休息2-3周，减少并发症，有利于肾炎恢复。
• 饮食：低盐饮食，控制饮水量，保证充足的热量和维生素。
• 药物治疗：根据病情，医生会开具相应的药物，如利尿剂、降压药等。

在日常生活中，患者应注意以下事项：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 戒烟限酒，保持健康的生活方式。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，对于急性肾小球肾炎的患者，了解尿液颜色的变化对于早期发现病情、及时治疗具有重要意义。

急性肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病，其特征是急性起病，伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。这种疾病的主要原因是肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，从而引起少尿。

急性肾小球肾炎的病因主要包括感染、药物、免疫因素等。其中，溶血性链球菌感染是最常见的病因，约占所有病例的50%以上。此外，其他细菌、病毒和寄生虫感染也可能导致急性肾小球肾炎。

在治疗方面，急性肾小球肾炎主要是对症治疗。患者需要卧床休息，避免劳累，同时采用低盐饮食，控制水钠潴留。对于严重病例，可能需要进行透析治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的心态，避免情绪波动。其次，要注意个人卫生，预防感染。此外，患者应定期进行尿常规检查，以便及时发现病情变化。

急性肾小球肾炎的预后与病因、病情严重程度等因素有关。一般来说，早期诊断、及时治疗的患者预后较好。

对于急性肾小球肾炎患者来说，了解疾病的病因、临床表现、治疗方法和日常保养是非常重要的。通过积极的治疗和合理的保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，主要表现为急性肾炎综合征。它通常由链球菌感染引起，常见于儿童，起病急，病情进展迅速。

在饮食方面，急性肾小球肾炎患者需要注意以下几点：

1. 限制盐分摄入：高盐食物会增加肾脏负担，加重病情，因此患者应避免食用腌制食品、加工食品等高盐食物。

2. 限制蛋白质摄入：高蛋白食物会增加肾脏负担，加重肾脏损伤，因此患者应避免食用高蛋白食物，如红肉、海鲜等。

3. 多饮水：保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，减轻肾脏负担。

4. 保持良好的心态：良好的心态有助于病情恢复。

治疗方面，急性肾小球肾炎主要采用对症治疗，包括抗感染、利尿、降血压等。在抗感染方面，常用的抗生素包括青霉素、阿莫西林等。在利尿方面，常用的利尿药包括呋塞米、氢氯噻嗪等。在降血压方面，常用的降压药包括硝苯地平、氨氯地平等。

急性肾小球肾炎患者应积极配合医生治疗，并注意饮食和生活习惯的调整，以促进病情恢复。

我是一名患有肾小球肾炎的患者，最近在京东互联网医院咨询了一位医生，他非常专业和耐心。

医生在问诊开始时提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。他还告诉我，他已经接诊，本次问诊可以持续2天。我感到非常放心，知道自己的问题会得到充分的关注。

在医生阅读我的病情描述后，他为我开具了处方，并告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我还询问了医生关于化验情况和药品购买的问题，医生都给予了详细和耐心的回答。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业和耐心给了我很大的帮助。我对这次的医疗咨询服务非常满意，感谢医生的用心和耐心！

急性肾小球肾炎，又称急性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，主要表现为急性肾炎综合征，包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。

针对急性肾炎的治疗，是否使用激素冲击治疗是一个备受关注的问题。根据目前的研究，急性肾炎属于自限性疾病，大部分患者无需使用激素冲击治疗即可自愈。但是，对于部分病情较重、进展迅速的患者，在医生指导下使用激素冲击治疗，可以缓解症状，缩短病程。

激素冲击治疗并非万能，它主要适用于以下情况：

1. 病情严重，出现急性肾衰竭等并发症；

2. 病情进展迅速，短时间内出现肾功能恶化；

3. 经其他治疗方法无效，病情持续恶化。

在使用激素冲击治疗时，需要严格遵循医生的建议，不可擅自用药。同时，激素冲击治疗并非治愈急性肾炎的唯一方法，还需要结合其他治疗方法，如利尿剂、降压药等，以达到最佳治疗效果。

除了药物治疗，急性肾炎患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，保证充足的休息。在饮食方面，应低盐、低蛋白、低脂，避免辛辣刺激性食物。同时，定期复查，密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。

总之，急性肾炎患者在使用激素冲击治疗时，应遵循医生的建议，结合其他治疗方法，同时注意日常保养，以期获得良好的治疗效果。