看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我带着父亲走进了京东互联网医院，他的脸色略显苍白，但眼神中透露出对未来的期待。医生***的热情接待让我感到温暖，他耐心地询问了父亲的情况，并仔细查阅了三月份的手术记录。

在得知父亲患有甲状腺肿瘤后，医生详细解释了病情和治疗方案。经过全切手术后，父亲开始服用优甲乐和进行碘131治疗。医生告诉我，药量需要根据甲功三项的结果进行调整。

在接下来的几个月里，我们定期通过线上问诊的方式与医生保持联系。每次问诊，医生都会仔细询问父亲的感受，并给出专业的建议。我记得有一次，父亲因为甲状腺旁腺素低而感到手麻，医生立刻建议他常规补钙，并告诉他这是术后恢复过程中的正常现象。

在询问医生关于是否需要吃无碘盐的问题时，医生告诉我，虽然影响不大，但吃无碘盐对父亲的身体更好。他还告诉我，父亲的药量可以适当减少，并建议我们继续服用钙尔奇钙。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和对患者的关爱。他不仅给予了我父亲专业的治疗建议，还给予了我很多心理上的支持。这让我感到非常安心，也让我对京东互联网医院充满了信任。

如今，父亲已经度过了手术后的艰难时期，他的身体状况也在逐渐恢复。我知道，这一切都离不开医生***的专业指导和悉心关怀。

甲状腺滤泡状癌是一种较为罕见的甲状腺恶性肿瘤，其发展速度较慢，但具有血行播散快、远处转移率高的特点。

一、发病特点

甲状腺滤泡状癌可发生于任何年龄，但以中老年人较多见，高峰年龄在40-60岁之间。女性发病率约为男性的3倍。部分病例可能由甲状腺滤泡性腺瘤恶变而来。部分患者就诊时已有淋巴结转移或远处转移。

二、转移特点

甲状腺滤泡状癌易侵犯血管，可发生局部侵犯和经血道远处转移。与甲状腺乳头状癌相比，颈部和纵隔淋巴结转移较少，远处转移以肺部和骨骼为主，其他脏器如脑、肝、膀胱和皮肤等也可受累。骨骼转移灶多为溶骨性改变。

三、临床表现

甲状腺滤泡状癌的早期症状不明显，部分患者以甲状腺肿物为首发症状。肿物生长缓慢，质地中等，边界不清，表面不光滑。肿瘤侵犯邻近组织后，活动度受限。可出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。局部淋巴结转移较少见。部分患者可能以远处转移症状为首发。

四、诊断与治疗

甲状腺滤泡状癌的诊断主要依靠影像学检查、细针穿刺活检和手术病理检查。治疗包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。

五、预防与保养

预防甲状腺滤泡状癌的发生，应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期进行体检，特别是甲状腺检查。
• 发现甲状腺肿物应及时就医。
• 注意饮食营养，保持情绪稳定。

那是2024年8月的一个午后，我，一个27岁的年轻人，突然被确诊为甲状腺乳头状癌。焦虑、恐惧、无助，各种情绪交织在一起。但幸运的是，我遇到了一位负责任的医生，他让我感受到了医者的仁心和专业的力量。

那天，我通过京东互联网医院预约了甲状腺外科的专家。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状和检查结果。医生仔细地听，不时地点头，然后开始为我讲解病情。他告诉我，我的恶性程度比经典型要高一些，但总体情况还算可以。他建议我进行内分泌治疗，定期检查。

在随后的治疗过程中，我深深感受到了医生的责任心。他不仅为我制定了详细的治疗方案，还经常与我沟通，了解我的心理状态。当我担心手术后的复发和寿命时，他总是耐心地安慰我，告诉我病情的可控性，并鼓励我保持乐观的心态。

在医生的建议下，我开始了口服优甲乐的治疗。他告诉我，优甲乐可以控制促甲状腺素的水平，降低复发的几率。他还提醒我，在服用优甲乐后至少半小时才能吃早饭，蛋白类食物间隔至少三个小时。这些细节让我感受到了医生的细心和专业。

在治疗的过程中，我也学会了如何调整心态。每当感到焦虑时，我会想起医生的鼓励和安慰，这让我有了战胜病魔的信心。

如今，我已经完成了手术，开始了新的生活。虽然我需要长期服用优甲乐，但我相信，在医生的指导和自己的努力下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我在网上咨询了核医学科医生，询问了关于甲状腺滤泡状癌治疗的一些问题。医生给了我很详细的解答，让我对治疗过程有了更清晰的了解。医生非常耐心地解释了治疗前后需要注意的事项，还提醒我需要低碘饮食一个月。他的专业知识和细心态度让我觉得很安心，我对接下来的治疗充满信心。

他还告诉我每个医院的治疗流程可能不太一样，需要具体咨询准备治疗的核医学科。这让我觉得医生很细心，不仅关心我的治疗情况，还提醒我要了解清楚治疗流程。我对自己的治疗有了更清晰的认识，感到非常感激。

在咨询中，医生还提到了一些关于停服优甲乐和碘治疗的细节，让我对治疗过程更加了解。他的耐心解答和专业建议让我对治疗充满信心，感到非常安心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了无锡市肿瘤内科的互联网医院。屏幕那头，是***医生，她微笑着问候我，那亲切的眼神仿佛能驱散我心中的阴霾。

“您好，我了解您的病情，有什么可以帮到您的吗？”她的话语中充满了温暖和关怀。

我主诉是肺癌，之前已经确诊并且使用过醋酸甲地孕酮分散片。她询问了我的用药情况，我告诉她最近有些没劲，食欲不振。

“根据您的病情和症状，我建议您继续服用醋酸甲地孕酮分散片，同时补充氨基酸和维生素。此外，您可以尝试口服一些蛋白粉来增强体质。”

听到这里，我心中的疑虑消散了许多。她不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何通过饮食来调理身体。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗。她定期与我沟通，询问我的病情变化，给我提供专业的健康指导。渐渐地，我感觉到自己的身体状况有所改善。

在这次互联网医院的就诊经历中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅是一位医生，更是一位朋友，给予我无尽的关爱和支持。

我妈妈的甲状腺肿瘤问题一直让我忧心忡忡。起初，我们在本地的威海市立医院就诊，但医生建议我们去大城市寻求更专业的治疗。经过一番搜索和比较，我们决定去杭州市的某三甲医院进行手术。虽然我对这个医生的专业能力有所疑虑，但医生告诉我，市级三甲医院的整体水平是可以信赖的。最终，手术非常成功，妈妈的恢复也很快。整个过程中，我深刻体会到了大医院和小医院在医疗资源和技术上的巨大差距。互联网医院和线上问诊的出现无疑为我们提供了更多的选择和便利，但在面对严重的健康问题时，还是需要亲自到大医院寻求专业的帮助和治疗。

今天是个普通的工作日，我在家里通过网络与医生进行了咨询。一开始，我有些紧张，但医生***的温和问候让我感到安心。我上传了穿刺结果和超声报告，他耐心地查阅后告诉我，这个很可能是旁腺瘤。虽然我担心可能是旁腺癌，但他安慰我说，还需要进一步检查和评估。

我详细解释了甲状旁腺激素的检查结果，医生听后表示理解，并告诉我细胞学需要重新会诊，还需要做一个旁腺mibi扫描。对于手术或消融的建议，他说一般是建议手术的，而我询问是否可以找他做，他肯定地回答了可以。我得知可以住院后，松了一口气，但也意识到术前还是得做甲状旁腺mibi扫描。

在询问医生近期出诊时间时，得知下周二有号，我感到欣慰。医生还提醒我，目前没有特殊的饮食和生活上需要注意的地方。虽然我有些担心含钙高的食物和肾结石的问题，但他告诉我，旁腺瘤问题更为重要。

关于旁腺瘤的紧急性，我了解到不是太紧急，医生建议我正常饮食生活，同时尝试挂号。在感谢医生的专业建议后，我感到心中的石头终于落下了。

这次线上问诊让我深刻体会到医生的专业和耐心。在互联网医院这个平台上，我能够方便快捷地获得专业医疗建议，这对于我这样忙碌的人来说，无疑是一种巨大的便利。

近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，我国甲状腺癌发病率增高趋势与国际上一致。甲状腺透明细胞癌作为一种罕见的甲状腺恶性肿瘤，其诊断和治疗一直是临床关注的焦点。

甲状腺癌分为四种类型：乳头状腺癌、髓样癌、未分化癌和滤泡性腺癌。透明细胞癌在甲状腺癌中属于较为罕见的一种，其组织病理学特点为肿瘤由具有胞质透亮的癌细胞构成，癌细胞界限清楚，胞质内富含线粒体及内质网。

由于透明细胞癌的临床表现缺乏特异性，诊断较为困难。常见的症状为无痛性包块，病程发展缓慢，不易引起患者的注意。甲状腺癌患者发生远处转移的最常见部位是肺和骨骼。

诊断透明细胞癌的方法主要包括影像学检查、免疫组织化学染色和病理检查等。治疗方面，手术切除是主要的治疗方法，辅以放疗、化疗等综合治疗。

除了甲状腺癌，透明细胞癌还可能发生在其他器官，如肺、乳腺、前列腺、卵巢、肝脏、甲状腺和甲状旁腺等。

对于透明细胞癌患者，早期诊断和积极治疗至关重要。患者应定期进行体检，以便早期发现病变。

去年在体检中发现血钙升高，经过诊断确认为甲状旁腺增生肿瘤，随即接受了手术治疗。手术后停药已经一年，但由于停药后出现脱发情况，患者希望重新开始服用非那雄胺片和外用米诺地尔。患者询问是否可以重新开始药物治疗，以及这两种药物是否与之前的疾病有关。

患者对自己的病情非常关注，并希望找到合适的解决方案。他在咨询中表现出对治疗方案的理解和关注，同时也对自身情况有清晰的描述。医生应根据患者的病情和药物情况给予专业的建议和指导，同时需要耐心倾听患者的主诉，并以友善的态度进行沟通。

在这一过程中，医生应当客观评估患者的病情，给予合适的治疗方案，并对患者提出的问题进行详细解答。同时，需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

服务已开始。

我，李女士，一个来自广东河源的普通居民，在近期被确诊患有肺癌。当我被告知这个消息时，心情无比沉重。但幸运的是，我找到了一位专业、和蔼可亲的医生，在京东互联网医院为我提供诊疗服务。

医生首先提醒我，在开始诊疗前必须完整查看我的病例。这让我感到很安心，因为我知道他们会根据我的具体情况来制定治疗方案。在详细询问了我的病情和过往治疗经历后，医生为我开具了醋酸甲地孕酮分散片，这是一种我在线下已经使用过的药物，没有过敏史和不良反应。

医生在开具处方时，非常细心地提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我对医生的专业素养和责任心有了更深的认识。在医生的指导下，我顺利地完成了在线购药和预约药品的过程。

在整个问诊过程中，医生不仅医术精湛，还非常关心我的情绪。他耐心地倾听我的担忧，并给予我鼓励和建议。这让我感受到了医生的人性化关怀，也让我对战胜病魔充满了信心。

如今，我已经完成了这次在线问诊。虽然处方已经过期，但我对京东互联网医院和那位医生的服务感到非常满意。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。