糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年7月4日，天气晴朗，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。这已经是我第二次通过互联网医院寻求帮助了，上次的经历让我对这种新型的医疗服务模式充满了信心。

医生很快就接了我的咨询，他先是详细询问了我的症状，然后根据我的描述，为我诊断出了颈椎骨质增生。虽然听起来很严重，但医生的话语却让我感到温暖和安心。

医生告诉我，颈椎骨质增生是一种常见的疾病，可以通过药物治疗来缓解症状。他为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他特别提醒我，用药期间如果症状没有改善，或者出现其他不适，要及时线下就诊。

在用药的过程中，我严格按照医生的指导进行。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。经过几天的坚持，我发现疼痛感确实有所减轻。这让我对医生的诊断和治疗更加信任。

在用药期间，我还通过互联网医院与医生进行了几次沟通。每次沟通，医生都会耐心倾听我的病情变化，并给出专业的建议。他的细心和专业让我倍感温暖，也让我更加坚定了继续治疗的信心。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。虽然颈椎骨质增生依然存在，但已经不再像以前那样严重。这都要感谢医生的专业治疗和耐心指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供优质的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我，一个70岁的老人，骑着电动车在回家的路上。突然，一辆小车从后面撞上了我，我失去了意识，直到被送往医院。

当我醒来时，我发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我脸部浮肿严重，牙齿松动，口腔内有伤口，颈部转动疼痛。医生非常专业，他们告诉我头部CT正常，但是颈部还没有做CT。

医生建议我做一些检查，包括颈椎磁共振和颌面部三维CT。我很信任医生，因为他们的专业和耐心。医生说，颈椎磁共振比颈椎CT能够提供更多的信息。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，骨折位置良好，需要颈托制动。我还做了颈椎磁共振和颌面部CT，医生说一切都在控制之中。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。我真的很感激他们。

现在，我已经开始康复训练了。我相信，在医生的帮助下，我会很快康复的。

那是一个普通的周二下午，我在家中通过网络平台预约了**医生**的线上问诊服务。屏幕对面，**医生**以其温和的声音向我询问着症状。颈椎病困扰了我一段时间，我详细描述了头发晕、胸闷、脖子筋疼以及晚上睡不着的困扰。

**医生**耐心地听我诉说，然后根据我的症状和之前就诊的影像学资料，仔细评估了我的病情。他告诉我，颈椎病的症状比影像学结果更重要，因为症状可以反映疾病的实际情况。

在详细询问了我的症状后，**医生**建议我进行保守治疗，推荐使用膏药来缓解症状。我告诉**医生**我已经有这种膏药，并且贴用后感觉有一点点效果。**医生**鼓励我继续使用，并提醒我注意适当的活动和休息。

然而，随着病情的进一步发展，我发现头晕、胸闷和失眠的情况并没有明显改善。于是，我再次联系了**医生**。这次，**医生**建议我去神经内科就诊，因为我的症状可能与神经内科和心理科都有关系。他还建议我住院治疗，综合运用吃药、输液、理疗和中医药等多种手段。

虽然治疗过程复杂，但**医生**的耐心和专业让我感到安心。在**医生**的指导下，我完成了各项检查，并开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但**医生**的关心和指导让我感到温暖和力量。

如今，我已经完成了治疗，颈椎病的症状得到了明显缓解。我对**医生**的专业和耐心深感敬佩，也感谢互联网医院这种便捷的服务，让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗。

茎突综合征是一种由于茎突过长或倾斜引起的头颈部疼痛疾病。患者往往会出现单侧咽部疼痛、咽部阻塞感等症状，严重者甚至可能影响颈动脉，导致大脑缺血。此外，部分患者还可能出现耳鸣、失眠、流口水等并发症。

茎突综合征的发生与茎突的形态和位置有关。茎突位于颈内外动脉或颈内静脉附近，其尖端可能指向颈内外动脉分叉处，此处是后突的路神经通过的重要区域，包括舌咽神经、迷走神经等。当茎突过长或倾斜时，容易压迫周围的神经和血管，导致刺激性症状。

对于茎突综合征的治疗，目前主要采用手术治疗。手术方式包括通过口腔内的扁桃体切短茎突长度，或通过颈外径路进行茎突缩短手术。手术治疗具有较低的复发率，是目前认为最有效的治疗方式。

除了手术治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累；饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物；加强颈部肌肉锻炼，提高颈部肌肉力量，有助于减轻症状。

若出现茎突综合征的症状，应及时就医。医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行诊断，并根据具体情况制定治疗方案。

在日常生活中，我们常常看到一些女性为了追求美观，会选择穿高跟鞋。然而，你是否想过，为何有些男性也需要穿高跟鞋呢？本文将围绕这一现象，探讨其背后的原因。

小王，25岁，从事IT行业。几个月前，他不幸遭遇车祸，导致左小腿粉碎性骨折。经过手术治疗后，他在家休养了三个月。然而，当他拆去钢板尝试走路时，却发现自己不得不借助5厘米高的高跟鞋才能正常行走。

原来，小王在车祸中不仅受到了骨折的创伤，还伴随有血管、神经、肌肉肌腱等多处损伤。在康复过程中，由于康复训练不得法，导致他出现了肌肉萎缩、膝关节受损、脚踝受损等问题。为了维持平衡，他不得不借助高跟鞋来行走。

类似的情况并不少见。在临床上，许多骨折患者由于康复训练不当，导致功能恢复不佳。倪克锋副主任表示，如果及时进行系统康复训练，很多患者的功能恢复可以达到100分，而缺乏康复训练的患者，功能恢复只能达到50分。

康复医学是医学领域的一个重要分支，其目的是消除和减轻功能障碍，弥补和重建功能缺失。在骨折等骨科疾病的治疗过程中，康复训练至关重要。康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种方法，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。

除了康复训练，日常保养也是骨折患者需要注意的重点。患者应避免长时间站立或行走，注意休息，避免过度劳累。同时，患者还应注意营养摄入，保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，骨折患者需要重视康复训练，通过科学合理的康复训练，才能最大限度地恢复功能，提高生活质量。

那天，我正在骑车，却不慎掉进了沟里。疼痛让我几乎无法动弹，颈椎部位尤为严重。事故发生后的第二天，我就联系了互联网医院，寻求医生的帮助。

医生首先询问了我的症状，包括四肢麻木和大小便情况。得知一切正常后，他详细询问了我的疼痛程度，并告诉我需要拍摄核磁共振片子进行更深入的检查。

由于我还没有做核磁共振，医生耐心地给我解释了片子对于确诊的重要性。他说，颈椎骨折如果不严重，是不需要手术的，但需要通过磁共振来确认是否存在椎间盘突出或脊髓损伤。

在得知我吞咽困难、头部和肩颈疼痛后，医生表示这些症状可能与颈椎受伤有关。他详细解释了核磁共振的主要检查内容，并告诉我，如果片子显示需要卧床休息，那么我就必须遵守医嘱。

在了解到我目前只开了止痛药后，医生建议我可以口服药物，如果效果不明显，可以考虑打止痛针。他还告诉我，如果核磁共振后确诊为棘突骨折，我可以佩戴颈托下地活动。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他没有因为我是线上问诊就敷衍了事，而是像面对面的患者一样给予了我细致的关怀和建议。

虽然我现在还在恢复中，但我知道，有了医生的指导，我一定能够战胜病痛。

那是一个阳光明媚的下午，我带着父亲来到了线上问诊平台，寻求一位脊柱科医生的指导。父亲今年71岁，19年不慎伤到颈椎，导致腿部麻痛，步伐逐渐缓慢，生活受到了很大的影响。

在线上，一位经验丰富的脊柱科医生接待了我们。他耐心地询问了父亲的病情，详细地询问了手术史，了解到父亲的颈椎3-4节受到了压迫。医生的专业和细致让我对这次问诊充满了信心。

医生首先建议我们进行颈椎磁共振复查，以明确神经压迫的情况。随后，他根据父亲的病情，推荐了银杏叶片、甲钴胺等药物，并提醒我们要注意药物的不良反应。

然而，当得知父亲颈椎压迫较重，药物可能无法解决问题时，医生果断地提出了手术的建议。尽管风险存在，但在医生的详细解释下，我们还是决定接受手术。

手术过程顺利，父亲很快康复。医生的专业素养和敬业精神，让我对线上问诊有了全新的认识。感谢那位来自河南郑州的脊柱科医生，是他让父亲重拾了健康的生活。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上飞舞，突然感觉大椎穴附近一阵刺痛，仿佛有一把无形的小刀在割着我的肌肉。我揉了揉脖子，试图缓解那股疼痛，但疼痛依旧如影随形。于是，我决定向一位在京东互联网医院工作的中医骨科医生寻求帮助。

医生在详细询问了我的症状后，让我描述了疼痛的具体位置和持续时间。我告诉他，这种疼痛已经持续了好几年，以前并不怎么明显，但最近两年，由于工作需要长时间低头伏案，电脑使用频繁，疼痛感越来越强烈。

医生又问了我是否有诱因，我回答道：“没有，就是长期低头伏案，固定姿势导致的颈椎劳损。”医生听了我的描述后，又询问了我是否有手麻、头晕等感觉。我回答说：“没有，只是颈椎附近疼痛。”

医生在得知我之前已经拍了CT，结果显示骨头没有任何问题时，他告诉我，这里主要是斜方肌和大小菱形肌发生了劳损，肌肉痉挛导致的疼痛。

医生建议我可以尝试推拿手法治疗、冲击波治疗或针灸。此外，他还告诉我可以选用盐酸乙哌立松或者美索巴莫，联合双氯芬酸钠或者洛索洛芬钠来缓解疼痛。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

今天我在网上咨询了一位耳鼻喉科医生，因为最近感觉耳朵和脖子都有些不舒服，特别是一侧的耳朵和脖子后面经常感到胀痛，有时候还会有拉扯感，甚至喉咙也有些痛。我很担心，所以决定找专业的医生进行咨询。

医生很耐心地询问了我的症状，然后建议我做了颈部增强CT检查，因为他怀疑可能是茎突过长导致的问题。我有些担心，因为之前做过肺部CT，不敢再做了。但医生解释说这个问题可能需要手术治疗，所以很有必要尽快确诊。最后，医生给我提供了很多专业的建议，并且很详细地解释了疾病的情况，让我对我的症状有了更清晰的认识。最后，他建议我挂耳鼻喉科的专家号，进行进一步的检查和治疗。

通过这次网上咨询，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。