看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我打开手机，点进了京东互联网医院，心里既紧张又期待。屏幕那头，***医生热情地向我打招呼，让我紧张的情绪稍微放松了些。

我向***医生描述了自己的症状：甲状腺肿大。***医生耐心地询问了我详细的情况，并告诉我，由于无法直接看到我的甲状腺，需要我提供一张照片以便进一步判断。

照片上传后，***医生告诉我，由于网上图片不够清晰，他需要通过触诊和血液检查来确诊。他详细地解释了触诊的方法，虽然我不太懂，但感受到***医生的认真和专业。

在***医生的指导下，我进行了自我触诊，虽然有些紧张，但最终还是完成了。接着，他建议我去医院抽血检查甲状腺功能，并告诉我，甲状腺彩超也是一个很好的检查方式。

整个过程中，***医生不仅专业，而且非常关心我的感受。他耐心地解答我的每一个问题，让我感到很安心。虽然只是线上问诊，但我觉得，与***医生的沟通就像面对面的交流一样自然。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。

最近，我突然发现自己的脖子有点粗，特别是喉结处，有个肿包一样，让我有些担心。我决定在网上找医生咨询一下，希望能够得到一些专业的建议。问诊开始后，医生详细询问了我的病情，询问了我有没有甲亢病史，或者症状治疗的情况。我告诉医生，最近没有查过超声，也没有结节，只是吃着优甲乐。医生建议我尽快复查超声看一下是结节还是肿大，并且同步复查甲功。我非常感谢医生的耐心解答，我决定明天就去医院看看情况。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

最近因为父亲的身体问题，我在网上搜索了一些医疗信息，发现了互联网医院这个平台，于是我决定尝试一下在线问诊。通过这个平台，我很幸运地得到了一位专业医生的咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细了解了父亲的病情，并给予了非常专业的建议。医生在诊断过程中展现了他丰富的医疗知识和专业技能，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。他还提醒我一些注意事项，让我感受到了他对患者的关心和负责。

在问诊过程中，医生没有出现医生教科书式的医学术语，而是用平易近人的语言与我交流，让我感到非常舒心。他的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院这种线上问诊方式充满信心。

在结束问诊时，医生还提醒我关于父亲的定期复查和注意事项，让我感到非常贴心。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。感谢互联网医院为我们提供了这样一种便捷的就医方式。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感到脖颈有些不适，摸上去似乎比以前要粗一些。心里有些不安，便决定通过互联网医院咨询一下医生。

医生***很耐心地询问了我的情况，并详细查看了我的彩超报告。他告诉我，这可能是青春期甲状腺肿，是甲状腺素需求增加引起的甲状腺肿。医生***建议我积极高碘饮食，适当补充甲状腺素。

听到不需要手术，我松了一口气。医生***又问我有没有查甲状腺功能，我回答说还没有。于是，他让我积极补钾，正常吃加碘盐，适当多吃点海带、紫菜，并开了优甲乐25ug，让我每天早上空腹吃药。

一个月后，我按照医生***的建议复查了甲功三项，发现TSH正常了。我兴奋地告诉医生***，但医生***告诉我，优甲乐不能一直吃，需要调整药量。他说，TSH正常后，我要持续保持有碘和高碘饮食，直到脖子恢复正常。

医生***的专业和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但他给我带来的帮助却是实实在在的。通过这次经历，我更加信任互联网医院，相信它能为更多像我这样的人提供便捷、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我因为工作忙碌，无法前往医院就诊，便尝试了线上问诊。我选择了在京东互联网医院进行咨询，因为我对这个平台有一定的信任。

我在平台上留言，描述了自己的病情，一位医生助理很快回复了我。她告诉我，主任医生正在忙碌，但是会尽快回复我的问题。我详细描述了我的病情，包括甲状腺囊肿的情况，以及我想要咨询的关于减肥用药的问题。

几天后，我收到了医生的回复。医生详细询问了我的身体状况，并告知我甲状腺囊肿与减肥药司美并没有直接关系。她为我提供了专业的医疗建议，并告诉我，如果需要减肥，应该通过健康的饮食和运动来实现。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心解答，让我感到十分安心。同时，我也意识到了，即使是在线上，医生的专业素养和人文关怀也是非常重要的。

这次经历让我更加信任互联网医疗平台，我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来便利和健康。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心里有些不安。最近，我的身体状况一直不是很好，高血压、甲状腺结节、胆囊息肉，还有脂肪肝，这些都让我感到压力很大。我决定尝试一下线上问诊，看看能不能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心，他详细地询问了我的病情，包括我的生活习惯、饮食偏好等等。尽管我不能直接看到医生，但从他的字里行间，我能感受到他的关心和专注。

在详细了解了我的情况后，医生给我提供了一些建议。他告诉我，我的精神状态和情绪问题可能与我的身体状况有关，建议我调整生活习惯，保持良好的心态。他还提醒我，虽然我在服用高血压的药物，但甲状腺结节和胆囊息肉需要进一步观察。

在与医生的交流中，我学到了很多关于疾病的知识。医生还特别提醒我，眼睛干涩、尿不尽、脖子大的症状可能是甲状腺结节的表现，需要进一步检查。这让我对病情有了更清晰的认识。

虽然线上问诊不能完全替代线下医院的治疗，但我觉得这对我来说是一个很好的开始。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我相信，在医生的指导下，我会慢慢好起来的。

我在网上查了一下，喉结下面有个凸起可能是甲状腺的毛病，心里有点担心，就决定在***互联网医院进行线上问诊。

我联系上了一位内分泌科的医生，他非常耐心地询问了我的情况，并提醒我在问诊前完整查看患者病例。我描述了我感到的吞咽异物感和下巴肿胀的情况，医生告诉我这可能是甲状腺问题，建议我前往医院就诊确认。

我有点担心，医生很贴心地告诉我，他理解我的担忧，也提醒我按照规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生给我的建议让我感到很温暖，他的专业和耐心让我感到很安心。我决定去医院就诊，医生还很细心地提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

我还拍了一些下巴肿胀的照片给医生看，他很细心地帮我分析，最后给了一些建议并祝我早日康复。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻，我觉得这样的问诊方式非常方便，也能得到及时的专业建议。

那个周末的午后，阳光透过窗户洒在我的客厅，我拿起手机，点开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位医生，他看起来温和而专业。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“您好！有疼痛感吗？这个吃药消不下去。”医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

“没有疼痛感。”我回答。

“有压迫感吗？”医生继续问。

“没有。”

“位置是下巴和脖子连在一起的地方。”我描述了我的症状。

“他这个可以不治疗，治疗的话就只能手术切除。”医生的话让我吃了一惊。

“最近又去复查，医生说建议手术，说比较大。所以也想咨询下，手术是否必要的，这个算大嘛，然后穿刺医生说细针穿刺的，也有可能不准，有必要再次穿刺吗？”我提出了我的疑问。

“3cm以上可以考虑手术，穿刺考虑是良性，我觉得不影响美观可以观察，现在主要是美观问题。”医生给出了他的建议。

“这个有健康隐患不？”我担忧地询问。

“没什么隐患，过三个月再复查，如果变化不大就先观察，如果明显在长大就考虑切掉了。”医生安慰我。

对话结束后，我心中涌起一股暖流。虽然我们未曾谋面，但医生的专业和关怀让我感到无比安心。

“嗯嗯嗯，谢谢您。”我向医生道谢。

“不客气。”医生回应。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提示让我更加明确了下一步的行动。

那是一个普通的周二上午，我坐在电脑前，准备开始我的一天。我是一名普通的上班族，但我的生活因为健康问题而变得复杂。这天，我接到了来自京东互联网医院的一个电话，是一位来自普通内科的医生***医生的邀请，希望我能通过线上问诊的方式，咨询一下我最近出现的身体不适。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，我最近感到四肢浮肿，尤其是脚部，而且我之前有甲低病史，目前正在服用优甲乐。

医生***没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我甲功检查的结果，以及是否有其他症状。我告诉他，甲功检查结果一切正常，但我的浮肿在消肿后又开始出现了。他还询问了我是否有全身疼痛，关节处疼痛，以及是否有发热等症状。

医生***认真倾听我的描述，然后告诉我，甲减本身可以引起浮肿，但我的症状可能还需要进一步检查。他建议我重新查一下甲功，并可能需要做一些其他的检查。

听到这里，我感到一丝安心，因为医生***的耐心和专业让我感到被尊重和关心。他不仅关注我的病情，还尊重我的意见和选择。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生***的指导下，我更加明确了下一步的治疗方向，也更加有信心面对未来的健康挑战。

我是一位患有甲状腺问题的患者，最近在网上进行了问诊，向医生咨询了关于甲状腺弥漫性肿大是否会变小的问题。医生非常耐心地给予了我的解答和建议。

在问诊过程中，我向医生提出了关于甲状腺弥漫性肿大是否会变小的疑问。医生通过询问我的用药情况和化验单的指标，客观评价了我的病情，并给出了合理的治疗方案。医生告诉我，一般情况下甲状腺弥漫性肿大不会自行变小，需要根据化验单的情况适量减少药物的使用。

在医生的建议下，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关怀和专业。

通过这次线上问诊，我更加了解了自己的病情和治疗方案，也对医生的专业水平和耐心服务印象深刻。