看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

最近，我因为一些个人问题，决定尝试线上问诊。起初，我对这种方式抱有一定的怀疑，但经过这次经历，我改变了看法。

那天，我通过互联网医院预约了一位中医男科的医生。医生在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，包括早泄、性欲减退、精索静脉曲张等问题。医生非常耐心，让我感受到了专业和温暖。

医生根据我的病情，为我调整了药方，并告诉我需要再开一周。我按照医生的指导用药，确实感觉到了一些改善。

在治疗过程中，医生还关注到了我的健忘问题，询问了我是否有相关的困扰。我如实回答后，医生告诉我，这些问题可能与肾阴虚有关。他建议我继续按照药方用药，并告诉我，中药治疗可以从根本上解决问题，不容易复发。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。医生不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的问题会得到更好的解决。

2024年9月5日，晚上8点54分50秒，牡丹江市的一位患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者主诉是关于自己的CTA和彩超检查结果的疑问，以及左侧大脑前动脉A1段纤细和混合斑块的解释。医生耐心地解答了患者的疑问，并建议进行彩超检查以监测颈部血管情况。患者表示感谢，并评价医生的服务非常满意。

在整个问诊过程中，医生始终保持专业和友善的态度，体现了京东互联网医院的高标准服务。医生不仅提供了医学知识和建议，还关注了患者的感受和需求，展现了医生应有的同情心和责任感。通过这次在线问诊，患者得到了及时的帮助和指导，避免了不必要的担忧和误解。

2024年9月5日，海口市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。李先生的主诉是同房时精子有血，但自慰和梦遗却没有这种情况。他向医生描述了自己的症状，并询问是否需要就诊。医生了解了李先生的情况后，建议他在周五下午到海口的某医院就诊，或者找梁培育主任看一下。如果症状反复超过3个月，可能需要考虑住院手术，行双侧精囊镜检术。李先生对医生的回复表示满意，并表示会按照医生的建议去做。

在这次在线咨询中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估李先生的病情，还能以友善的方式与他交流。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次咨询，李先生得到了专业的建议和支持，也体验了京东互联网医院的便捷和高效服务。

2024年9月4日23:53，郑州市一位年轻人在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是长期手淫和包茎，精索静脉曲张。医生在详细询问了患者的病史和症状后，给出了专业的建议和治疗方案。患者表示感激，并对医生的服务给予了好评。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质和专业的知识。首先，医生对患者的隐私和个人信息进行了保护，确保了患者的安全和信任。其次，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，给患者提供了合法、合理的医疗服务。最后，医生以友善的方式与患者进行了沟通，倾听了患者的主诉并提供了支持和建议，体现了其良好的沟通能力和关心患者的品质。

那天，阳光明媚，我踏入了这家名为***的互联网医院，心中满是期待和不安。作为一个生活在浙江杭州的年轻人，我因近期发现精索静脉曲张而感到困扰。

医生***的热情接待让我感到十分安心。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和以往病史。在交流的过程中，我发现他不仅专业，而且非常细心，总能捕捉到那些容易被忽视的细节。

我向他咨询了关于精索静脉曲张是否需要手术以及何时进行手术的问题。他告诉我，如果没有其他不适，可以晚几年再做。我感到十分欣慰，因为之前我对此一无所知。

他还询问了我去年做的睾丸固定手术的情况，我担心这个手术是否会影响孩子的生育和性功能。医生告诉我，正常情况下是没有影响的。这让我松了一口气。

关于精子活力低的问题，医生解释说，正常情况下，男孩子14-16岁精子开始发育，这个时期精子活力还是比较好的，所以，受年纪小影响的几率比较低。他还提醒我要注意生活习惯，比如不要长期熬夜、酗酒，最好也不要过度手淫。

结束诊疗时，医生鼓励我说：“平时要注意一些生活习惯，不要长期熬夜，酗酒，最好也不要过度手淫。”听到这里，我心中充满了感激。我觉得，这次互联网医疗的体验就像是一次温暖的家庭聚会，让我感受到了医生的专业和关爱。

诊疗结束后，我向医生表达了我的感谢，他微笑着说：“不客气，有什么问题可以随时来找我复诊。”这让我感到无比温暖。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，通过网络与一位来自泌尿外科的医生进行了一次线上问诊。

医生的热情和耐心让我印象深刻。他详细询问了我的症状，并让我上传了检查报告。我告诉他，我有双侧精索静脉曲张，站久了就会睾丸痛，坠胀感，而平躺时症状会减轻。

医生告诉我，不同程度的治疗方案不一样，轻度的可以通过口服药物如地奥司明片治疗三个月，而中重度则需要手术治疗。他还告诉我，我的症状可能与腰痛有关，并建议我注意休息，避免长时间站立或坐着。

在咨询过程中，医生始终保持着专业的态度，他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于药物副作用、复查时间等问题。他的细心和专业让我深感安心。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

2024年9月5日，早上7点52分，在焦作市的一家互联网医院，泌尿科医生常永欣接到了一个年轻男子的在线咨询。这个年轻人，名叫小李，23岁，单身，自称从去年开始，精液呈现果冻状，不液化，非常担心自己的健康问题。小李告诉医生，他并没有结婚，也没有在备孕，但他希望能尽快解决这个问题。

医生常永欣首先安抚了小李的焦虑情绪，告诉他这种情况并不罕见，并详细询问了他的生活习惯和工作环境。经过初步了解，医生怀疑小李的症状可能与生活习惯有关，例如过度手淫、抽烟、酗酒、长期久坐等。医生建议小李改变不良生活习惯，戒除手淫，少抽烟，多喝水，避免辛辣和油炸食品，保持良好的生活和饮食习惯。

小李表示，他会尽力改善自己的生活方式，并感谢医生的建议。医生也提醒小李，如果症状持续存在，应该去正规医院做进一步检查，以排除其他可能的疾病因素。小李表示会注意，并感谢医生的关心和指导。

2024年9月5日上午6点11分，郑州市一位年轻的男性患者通过京东互联网医院的在线问诊平台与一位泌尿外科副主任医师进行了咨询。患者主诉少弱精，医生详细阅读了患者的病情概述并查看了相关检查报告。医生发现患者存在精索静脉曲张和精子畸形率偏高的情况，建议患者可以尝试服用生精胶囊和维生素E进行调理。患者表示手术治疗目前不太方便，希望能通过药物治疗改善精子质量。医生耐心解释了药物治疗的原理和注意事项，并强调了定期复查的重要性。整个咨询过程中，医生展现了专业、细心和耐心的优良品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月4日，20时35分，朝阳区的李先生在京东互联网医院线上名医张勇主任医师的诊室里，讲述了自己的苦恼。李先生最近发现自己左侧睾丸疼痛，连带左侧腹部也开始疼痛。更让他担心的是，最近用手摸到睾丸上方有个米粒大小的硬豆，一碰就疼。这种情况已经持续了一个多月，李先生的生活和工作都受到了影响。

张勇主任医师听完李先生的描述后，首先询问了他是否有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿等待和阴囊潮湿等症状。李先生回答说他喝水多，尿频也比较多，有几次尿分叉，阴囊也有点潮湿。张勇主任医师根据李先生的症状和描述，初步判断他可能患有精索静脉曲张和附睾炎，建议他去医院做一个泌尿系统的B超检查，以便更准确地诊断和治疗。

李先生表示他所在的小县城的医院条件不太好，是否可以先吃点药。张勇主任医师强调了检查的重要性，告诉李先生即使在小县城也可以做B超检查，建议他挂男科或者泌尿外科的号。李先生最终同意去做检查，并在检查后将报告发给张勇主任医师，以便他给出更专业的建议和治疗方案。

检查结果显示，李先生的确有鞘膜积液的情况。张勇主任医师根据检查结果和李先生的具体情况，开了泌宁、头孢等药物，并详细指导他如何服用。同时，张勇主任医师还给李先生提供了一些生活和饮食上的建议，例如少吃辛辣食物、多吃蔬菜水果、避免剧烈运动等。

在治疗过程中，李先生也向张勇主任医师反映了其他一些问题，例如口臭、舌苔白厚、掉头发等。张勇主任医师根据李先生的症状，判断他可能有湿气和肾虚的情况，开了四妙丸等药物，并再次强调了生活和饮食上的调理要点。

通过张勇主任医师的专业诊断和治疗，李先生的病情逐渐好转。李先生对张勇主任医师的服务非常满意，表示会继续关注他的诊室，并推荐给需要的人。

2024年9月5日，郑州市的某位男性患者在网上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉自己在小便时发现有白色粘稠液体流出，并伴有小腹不适的症状。医生首先询问了患者这种情况出现的时间和频率，并了解到患者并没有进行性生活。医生随后询问了患者是否有尿频、尿急、尿不尽、尿等待、阴囊潮湿等其他症状，但患者表示没有。医生进一步询问了患者是否有尿痛、尿灼热等情况，以及尿道口是否有分泌物，患者也表示没有。医生还了解到患者近期的饮食和生活习惯，包括是否吃辛辣、生冷刺激性食物，是否喝酒过多，是否过于劳累等。最后，医生根据患者的描述和症状，初步判断可能是尿滴白的情况，并给出了相应的建议和调理要点，包括多喝温开水，多排尿，避免辛辣刺激性食物和酒精，注意腹部保暖等。患者表示会遵循医生的建议，并继续观察自己的症状变化。

这次线上问诊体现了医生的专业知识和良好的沟通能力。医生不仅详细询问了患者的病情和生活习惯，还给出了具体的建议和调理要点，帮助患者更好地管理自己的健康。同时，医生也强调了患者需要注意的细节和预防措施，体现了医生对患者的关心和责任心。通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，也为其他有类似症状的人提供了参考和借鉴。