看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个普通的周末，我像往常一样在电脑前处理工作。突然，一阵刺痛感从我的左手无名指传来，让我不禁皱了皱眉。我意识到这并不是第一次出现这样的症状，于是决定在周末结束前，通过互联网医院寻求专业医生的咨询。

我选择了京东互联网医院，在平台上注册并完成了必要的个人信息填写。不久，一位经验丰富的康复医学科医生接手了我的咨询。她耐心地询问了我的症状，从左手无名指的不灵活到新冠后的思维能力下降，她都详细记录下来。

医生询问了我是否有糖尿病、手麻的情况，以及颈椎是否有问题。我回答了她的问题，并告知她我在两年前就有过大脑右后动脉中度狭窄，一年前有过轻微脑出血，最近一个月头部MRI检查没有新发现。

医生根据我的症状和病史，初步判断可能是尺神经受到了压迫，建议我去骨科进行检查。她还提醒我，虽然头部检查没有新发现，但考虑到我的症状，暂时不考虑头部问题。

在医生的耐心解释下，我决定先去骨科检查。虽然有些担心，但我知道这是最正确的选择。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心倾听和细致的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为我未来的治疗指明了方向。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在田间劳作，挖掘机在挖土时意外地挖倒了一棵大树。巨大的树木瞬间向我砸来，我本能地用左面部抵挡，摔倒在地。剧烈的疼痛让我感到脖子一阵扭动，似乎听到了骨头错位的声响。我被紧急送往医院，医生为我拍了CT和MRI，诊断结果显示我患有环枢椎半脱位。

在互联网医院，我通过线上问诊的方式找到了一位经验丰富的脊柱科医生。医生询问了我的症状，得知我没有颈痛，活动自如，但手指和脚趾有时会感到麻木。医生告诉我，颈痛可能与颈椎间盘突出有关，但与外伤无关。他建议我继续佩戴头胸支具，并在两个月后进行复查。

在医生的指导下，我按照医嘱佩戴支具，按时服药。尽管治疗过程有些痛苦，但医生的耐心和专业让我感到安心。医生还告诉我，不需要住院牵引治疗，也不会压迫神经。我感到非常放心。

在治疗期间，我还发现了一个有趣的现象：当我佩戴支具时，肩膀处会感到疼痛，但当我摘下支具后，疼痛就消失了。医生告诉我，这不是脖子痛，而是肩部问题，与颈椎无关。他还建议我不要在晚上睡觉时左右侧睡，以免加重病情。

经过两个月的治疗，我的病情有了明显好转。复查结果显示，我的颈椎半脱位已经得到纠正。我非常感谢医生的专业治疗和关心，也感谢互联网医院让我能够在家就能得到及时的治疗和建议。

一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却发现脖子异常疼痛，仿佛被重物压着。我回忆起，前一天晚上睡觉时，枕头位置不太合适，可能是因为这个原因导致的。于是，我赶紧给***医生发了一条消息，询问是否需要去医院就诊。

***医生很快就回复了我，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间、是否有其他不适等。通过了解，她初步判断我可能患有颈椎半脱位。她建议我尽快去医院做颈椎CT，以明确诊断并排除其他疾病。

听到这个消息，我感到有些紧张。毕竟，这是我第一次遇到这样的事情。但是，***医生却非常耐心地为我解释了病情，并告诉我，这是一个很常见的问题，只要及时治疗，通常在一周内就能恢复。

在***医生的指导下，我去了医院做了颈椎CT，结果显示确实是颈椎半脱位。随后，我按照***医生的建议，平卧休息，不睡枕头，并在医生指导下进行牵引治疗。经过一段时间的治疗，我的脖子疼痛明显减轻，颈部活动也逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。不仅可以随时随地咨询医生，还能节省去医院的时间。更重要的是，我感受到了***医生的专业素养和关爱，这让我对医生充满了信任和感激。

在一次线上问诊中，一位患者主诉颈椎不适，不敢转头，寻求医生建议。医生仔细询问症状并查看片子，确认为颈椎半脱位。医生建议佩戴颈托并平卧，同时指导患者如何选择适合孩子的颈托。患者对医生的建议表示感谢，医生则提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。问诊结束后，医生提醒患者可在问诊记录中发起复诊。整个过程充分展现了医生的专业知识和耐心细致的服务态度。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中充满了焦虑。自从颈椎脱出以来，手臂的疼痛和麻木感让我难以忍受，而这次，我决定通过网络寻求帮助。

我打开手机，点开了互联网医院的平台，填写了病情描述和基本信息。不久，一位来自脊柱科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，并给我提供了专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅详细地分析了我的病情，还为我开具了处方，并解释了每种药物的作用和用法。在医生的指导下，我开始按照处方服用药物。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。手臂的疼痛和麻木感减轻了许多，食指的疼痛也有所缓解。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业素养表示由衷的感谢。

然而，病情并没有完全康复。医生告诉我，为了更好地缓解症状，我需要停止练习自由搏击，并且进行理疗。我听从了医生的建议，开始了针灸和磁疗的治疗。

如今，我已经完成了治疗，病情得到了明显的改善。我深知，这一切都离不开那位来自脊柱科的医生。他不仅为我提供了专业的治疗方案，更重要的是，他让我感受到了医者的仁心和关爱。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地帮我解答了关于颈椎脱位的问题。医生首先要求我详细描述了我的症状，然后通过片子进行了初步的诊断。在询问了我的日常习惯和活动后，医生给出了针对性的治疗建议，包括注意姿势、进行肌肉力量训练，避免低头久坐等。医生还建议我使用止疼药和进行中频治疗，同时强调了正确的睡姿和注意习惯的重要性。我对医生的建议感到非常满意，并且得到了很好的指导和解答。

在问诊过程中，医生还非常细心地给我开具了合适的处方，并在我有疑问时给予了详细的解释。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。通过线上问诊，我获得了宝贵的健康指导和治疗建议，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且知道了如何正确治疗和预防。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。医院里熙熙攘攘，但我却找到了一份宁静——那就是脊柱科的在线问诊服务。我轻轻地点击了“在线咨询”，屏幕上立刻出现了一位和蔼的医生***，他微笑着问我：“您好，我是脊柱科的医生，请问您哪里不舒服？”

我如实地告诉了他我的病情：颈椎半脱位骨折，两年前在黔西南州的州医院治疗出院。但现在，左边肩颈的疼痛依然如影随形，尤其是肩颈之间的骨骼在活动时，那种疼痛更是让我难以忍受。

医生***耐心地听我讲述，他一边听一边在屏幕上敲打着键盘。过了一会儿，他问我：“您有片子吗？”我回答：“有的。”他又说：“那麻烦您发过来。”

我按照指示拍照并发给了他。很快，医生***就看到了片子，他仔细地研究了一会儿，然后问我：“片子看不清，您能重新发一次吗？”我有些失望，但仍然耐心地重新拍照并发给了他。

在仔细阅读了报告后，医生***给出了治疗方案：“短期治疗靠药物。可以口服消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠。缓解肌肉疲劳药物比如盐酸乙哌立松。外用膏药比如氟比洛芬凝胶贴膏。长期预防靠锻炼，健康的生活方式，尽量避免低头避免久坐。加强颈部腰部肌肉锻炼。”

我听了他的建议，虽然心里有些担忧，但我知道这是目前我能做的最好的选择。于是，我开始了新的治疗。虽然治疗的过程很痛苦，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能战胜病痛。

您好，今天是我复查的日子，我来到了***医院。医生微笑着和我打招呼，让我感到很安心。

医生询问了我近期的症状，我告诉他脖子可以正常活动，医生今天让转头、抬头、低头都没有疼痛。

我提到了上周一照寰骨还是没有完全复位的事情，医生安慰我说这是正常现象，让我不要担心。

我还问到了之前医生推荐的一款护颈的器械，医生告诉我就是普通的颈托就行。

整个问诊过程中，医生非常耐心，对我提出的问题都给予了详细的解答。他告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，可以随时复诊或前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业知识和沟通能力让我对治疗更加有信心。