看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个阳光明媚的周末，我如往常一样，在手机上打开京东互联网医院，准备咨询我的胃部问题。

我输入了“反流性食管炎”，系统很快为我匹配了一位消化内科的专家。我详细描述了我的症状：反酸、烧心，还有胀气和消化不良。医生询问了我的情况后，告诉我，我的胃病并不严重。

在医生的指导下，我了解到了反流性食管炎的成因和治疗方法。医生耐心地为我解释了每种药物的作用和可能的副作用，并为我开具了相应的处方。

在等待医生的回复期间，我感受到了医生的细心和耐心。尽管医生很忙，但他还是抽空回复了我，并告诉我，他的回复只是建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我心中充满了感激，觉得医生不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能享受到专业医生的服务。

那天，我像往常一样忙碌地度过了一天，直到晚上，胃里突然冒起一股酸意。我不禁想起最近两餐后总感觉胃部不适，反酸水的情况。于是，我决定利用互联网医院进行线上咨询。

我打开手机上的应用，选中了消化内科，很快就找到了一位经验丰富的主治医师。通过简洁的界面，我描述了自己的症状，并详细说明了除了反酸外没有其他不适。

医生非常耐心，他询问了我是否有喝酒、甜食摄入过多，以及是否有其他基础疾病。我告诉他，我患有糖尿病，但除此之外没有其他疾病。医生建议我进行胃镜检查，但考虑到我目前的情况，他为我开具了针对胃食管反流的药物处方。

在医生的指导下，我了解了饮食调整的重要性，比如不要吃太饱，不要饭后立即躺下，睡前两小时不进食，不喝浓茶、咖啡和巧克力，绝对不推荐饮酒，以及避免增大腹压的因素。同时，我需要服用伏诺拉生和莫沙必利来抑制胃酸、促进胃肠道蠕动。

虽然胃酸并不是经常性发作，但我知道这需要引起重视。在医生的耐心指导和处方下，我感到安心了许多。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还学会了如何更好地照顾自己。

2024年09月05日 12:11:51

在渝中区的一家医院里，医生和患者进行了一场关于阿奇霉素的线上问诊。患者主诉吃了阿奇霉素干混悬剂大概20分钟后就吐了。医生通过细致的询问和专业的判断，给出了合适的建议和替代方案。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生耐心的解答和关心。整个过程体现了医生高超的医疗技术和良好的沟通能力，也展示了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。

那天，我躺在床上，喉咙里总感觉有异物，胸口闷闷的，吃饭后总是忍不住呕出一点食物。这种情况已经持续了一个多星期，我实在忍不住，决定在网上寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位消化内科的主治医师，他非常亲切，详细询问了我的症状，了解了我的生活习惯。他没有直接给出诊断，而是耐心地询问了各种细节，包括我是否吃过硬东西，是否喝酒，是否吃油腻的食物，以及我的体重和是否有基础疾病等。

在得知我并没有基础疾病，只是偶尔吃油腻食物，且体重适中时，他告诉我，这些症状很可能是反流性食管炎，建议我进行胃镜检查。他告诉我，胃镜是确诊这一疾病的最佳方式。

医生还提醒我，抽烟可能会影响咽喉部，加重我的症状。我之前并没有意识到这一点。他给我开了一些药物，包括抑制胃酸的伏诺拉生和促进胃肠道蠕动的莫沙必利，并告诉我如何正确服用。

在医生的指导下，我开始调整饮食，避免饭后立即躺下，睡前两小时不进食，不喝浓茶和咖啡，也不吃巧克力。我按照医生的建议服药，症状逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于健康和疾病的知识。感谢那位来自消化内科的医生，他的专业和耐心让我对疾病有了更深的了解，也让我对健康有了新的认识。

今天是个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从出现了反流性食管炎的症状，我的生活受到了很大的影响。饭后的不适，夜晚的疼痛，让我对健康充满了担忧。

在网上搜索了很久，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的预约流程，我很快就与一位来自消化内科的医生进行了沟通。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括症状、持续时间以及生活习惯等。在了解到我最近工作压力大，自己创业的情况后，他给了我很多中肯的建议。

医生***告诉我，我的病理检查显示为轻度炎症，但与息肉外观不太匹配，需要复查。他建议我按胃炎治疗1个月，复查胃镜，如果情况没有改善，还需要进一步检查。

我有些疑惑，因为我之前在另一家医院治疗时，医生是按胃轻瘫给我治疗的。医生***解释说，胃轻瘫不会有这种息肉样改变，我的症状更可能是胃炎引起的。

在医生的指导下，我按时服药，并注意调整饮食和生活习惯。虽然治疗过程有些漫长，但我对医生***充满了信任和感激。

今天，当我再次与医生***沟通时，他告诉我，我的胃排空结果还没有出来，但情绪和工作压力可能对病情有影响。他建议我继续保持良好的心态，并注意饮食。

与医生***的线上问诊让我感到很温暖，他不仅专业，而且非常关心患者的感受。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

2024年9月4日，22:46:12

在淄博市的一家线上问诊平台上，一个年轻的女性患者向一位经验丰富的医生寻求帮助。她的主诉是，近半年来，每当看到她的丈夫或者他靠近她时，她就会感到反胃和浑身不自在。这种情况让她非常困扰，甚至开始影响到她的日常生活和工作。

医生首先对患者进行了深入的询问和评估，了解到这位女性患者和丈夫的婚姻生活并不如意。尤其是有一次，患者生病时丈夫没有陪伴在她身边，而是去打麻将，这让她感到非常失望和愤怒。从那以后，她对丈夫的感情开始逐渐冷淡，直到出现了这种奇怪的症状。

医生告诉患者，这种情况更多的是由心理因素引起的，而非生理问题。医生建议患者尝试与丈夫进行沟通，解决他们之间的矛盾和问题。同时，医生也推荐患者去线下正规医院的心理咨询中心接受专业的夫妻关系和家庭关系咨询，以便更好地处理和解决问题。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，也意识到自己需要面对和解决婚姻生活中的问题。这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性和价值，它们为广大患者提供了便捷、快速和专业的医疗服务，帮助他们更好地管理和维护自己的健康。

那天下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着下午的线上咨询时间。时间到了，屏幕上出现了一位医生的对话框，他简洁地告诉我：“您好，下午17点左右回复。” 我回复了一个“好的”，心中却充满了忐忑。

随后，我向他详细描述了我的症状：嘴巴总是干，尤其是早上起来，舌苔上的纹路清晰可见，很干。医生听后，建议我换药再看一下。

接着，医生给我开了两种药：沃克和舒必利。他说，沃克每天一次，每次一粒，餐前口服；舒必利也是每天一次，每次一粒，餐前口服。他还解释说，舒必利小剂量有促动力的作用，说明书上的适应症不用管。

听到这里，我有些疑惑，便问医生：“这胃食管返流是不是很难治愈？” 医生回答：“对的，现在医学上没有好的办法。” 我心中不禁有些失落，但他又补充道：“吃药调理，药换一下。” 这让我有些安慰。

我提到自己年龄不大，但症状却让我烦恼不已。医生问我：“这种病会向其它方面去发展吗？” 我回答：“定期复查。” 医生又建议我复查胃镜，我询问：“多久做一次？” 他告诉我：“你之前的报告发给我看一下。”

我看到医生的诊断结果，上面写着“医生说没什么问题，十个人来检查九个人都是我这种情况，如果有烧勺就吃点拉唑类的药，哎，我们这是个4，5线的小城市，医生的医术可能也是有限，所以才到网上找您。” 我不禁感叹，原来我的症状这么普遍。

我又问医生：“舒必利是精神用药，是买这药吗？” 医生回答：“对的，适应症不用管，有动力作用。” 我又问：“上面的胃镜怎么说？” 医生回答：“胃镜没事。”

医生还建议我：“这种症状挺不好的，2，3年做一次胃镜可以吗？” 我回答：“可以的。” 我又问：“吃饭后总是有水，很不香。” 医生回答：“这个水是由于胃动力不足导致的。”

最后，我问他：“饮食方面是正常饮食，还是每餐吃6，7分饱呢？” 医生回答：“你先口服我说的药看一下。” 我答应了他。

这次线上问诊让我对病情有了更深的了解，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。虽然胃食管返流很难治愈，但我知道，只要坚持治疗，我的症状一定会得到改善。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的消化内科，心里满是焦虑。作为一名普通的上班族，我最近总是感到胃部不适，吃饭后喝水才能缓解。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业医生的帮助。

医生询问了我的症状，耐心倾听我的描述，并根据我的情况给出了建议。他说，我可能是患了反流性食管炎，需要通过药物治疗来缓解症状。

随后，医生详细解释了各种药物的作用和副作用，并告诉我富马酸伏诺拉生片和马来酸曲布丁片可以继续服用，但要严格控制用药时间和剂量。他强调，饮食和生活习惯对病情有很大影响，建议我注意饮食规律，避免辛辣、油腻食物，饭后不要立即躺下。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生总是耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，胃部不再那么难受了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，也让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我正坐在电脑前，准备处理一些工作，突然，手机上弹出了一条信息。是京东互联网医院的邀请，说是可以在线咨询医生。我犹豫了一下，但考虑到最近身体有些不适，便决定试一试。

咨询的是一位消化内科的医生，他非常耐心地询问了我的症状，包括胃胀、口苦，以及最近才出现的消化不良。我详细描述了自己的感受，医生也一一记录下来。他告诉我，这可能是胆汁反流性胃炎的症状，并询问了我是否有药物过敏史，以及肝肾功能等方面的情况。

医生的态度让我感到很温暖，他没有因为我是线上咨询就草率下结论。而是通过询问，了解了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，需要调整饮食，吃一些清淡的食物，避免辛辣、油腻的食物，同时也要注意作息规律。

他还给我开了一些药物，并告诉我如何用药，以及用药期间的注意事项。我感到很安心，因为我知道，这位医生是在用心为我考虑。

用药一段时间后，我的症状明显有所改善。胃胀、口苦的感觉减轻了，消化不良的情况也有所好转。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每次身体不适，我都会第一时间想到这里。因为我知道，在这里，我能够得到最专业的帮助。

那天，阳光明媚，我因为胃部不适，决定尝试线上问诊。在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生询问了我症状的详细情况，包括饮食、用药等。我告诉他，自己之前吃了奥美拉唑肠溶胶囊后，喉咙总是有异物感，口腔也发涩。医生很耐心地听我描述，然后给我提出了一些建议。

医生建议我停用奥美拉唑，改用泮托拉唑和铝碳酸镁。他还提醒我，口腔发涩可能与微量元素缺乏有关，可以适当补充。

然而，我按照医生的建议用药后，症状并未明显改善。医生又询问了我在医院开的药方，然后给出了新的治疗方案。

他建议我将雷贝拉唑换成伏诺拉生，并告诉我，如果这个方案还是无效，可以咨询中医科或耳鼻喉科。

在医生的耐心指导下，我按照他的建议调整了用药。虽然过程有些曲折，但最终我找到了适合自己的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和关怀。感谢这位医生，让我在异乡也能享受到优质的医疗服务。