糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在家里，翻看着手中的病历。十年前，我的髋关节脱位，经历了手术后，钢板已经陪伴了我八年。如今，我想要复查，却因为工作繁忙，无法前往医院。正当我为此烦恼时，互联网医疗的出现，让我看到了希望。

我通过互联网医院预约了一位关节科的医生。在沟通中，医生详细询问了我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，外侧长骨桥了，现在有髋外翻了，需要手术治疗。虽然手术可能会比较大，但医生安慰我说，不严重，手术应该是大的。

在医生的指导下，我了解了如何预约医院的门诊。通过好大夫在线网站，我轻松地挂上了号。医生还告诉我，预约电话是4008920288，让我方便快捷地预约了就诊时间。

然而，由于工作原因，我无法在预约的时间就诊。我再次通过互联网医院联系了医生，询问是否可以更改就诊时间。医生告诉我，由于他正在澳门和香港出诊，所以需要停诊一次。但他还是为我提供了其他医院的预约信息，让我能够顺利地进行复查。

这次互联网医疗的体验，让我深刻感受到了医生的专业和贴心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解决了诸多实际问题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

我最近在京东互联网医院咨询了一位关节科的医生，因为我女儿进行了髋脱位术后的康复治疗。医生非常耐心地询问了女儿手术后的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意伤口的护理，不要让女儿过度扭动髋部，还建议做适当的锻炼和补钙。在医生的指导下，我对女儿的康复情况更加有信心了。

医生还非常细心地询问了女儿手术后的情况，对于我提出的问题都进行了详细的解答。我感到非常感激，这种专业和贴心的服务让我对京东互联网医院的印象大大提升。我会继续关注女儿的康复情况，并且会按照医生的建议，好好进行护理和康复训练。

总的来说，我对京东互联网医院的服务非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。我相信，在医生的指导下，女儿的康复之路一定会越走越顺利。

髋关节后脱位是一种常见的关节损伤，其并发症不容忽视。本文将从髋关节后脱位的病因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、病因

髋关节后脱位多由外伤引起，如交通事故、跌倒、运动损伤等。此外，一些先天性疾病，如髋关节发育不良、股骨头骨骺滑脱等，也可能导致髋关节后脱位。

二、临床表现

髋关节后脱位的主要症状包括：

• 髋关节疼痛、肿胀、活动受限
• 患肢短缩、外旋、内收
• 髋关节周围压痛明显

三、诊断方法

髋关节后脱位的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。常见的影像学检查方法包括X光片、CT扫描和MRI等。

四、治疗方法

髋关节后脱位的治疗方法包括：

• 复位：复位是治疗髋关节后脱位的关键，常用的复位方法包括手法复位和手术复位。
• 固定：复位后，需要将髋关节固定于适当的位置，以利于关节的恢复。
• 康复治疗：康复治疗是髋关节后脱位治疗的重要环节，包括关节活动度训练、肌力训练和平衡训练等。

五、预防措施

为预防髋关节后脱位，应注意以下几点：

• 加强髋关节周围肌肉的力量训练
• 避免过度劳累和运动损伤
• 保持良好的生活习惯

总之，髋关节后脱位是一种常见的关节损伤，了解其病因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及预防措施，对于早期发现、及时治疗和预防该病具有重要意义。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位我心中的白衣天使——我的关节科医生。自从肩膀脱臼的问题困扰了我多年，我就开始了他诊室的常客。

“你好，医生。”我轻声说道，尽量让自己的声音听起来不那么紧张。

“你好，脱臼多长时间了？”医生的声音总是那么温和，让我感到一丝安慰。

“好多年了，小时侯就有过。”我回答道。

“现在复位了吗？”

“复位了，但每年脱臼的次数不少，只要不是动作不当就不会，没有数过次数，应该有很多次。”

“这个需要做手术。”医生的话让我有些意外。

“刚才练习跳绳就脱臼了。”我补充道。

医生点了点头，没有多说什么。

“可以不做手术的办法吗？”我急切地问道。

“这是习惯性脱位，你都43了，必须要做手术的。”医生的话让我有些失落。

“吃药也好不了了吗？”我再次问道。

“吃药治不好，吃好吃不好？”医生微笑着反问。

“手术怎么做呢？”我问道，有点不能理解。

“拍完了片子，做完了CT检查，再做决定治疗方案。”医生耐心地解释。

“喔，挂号医院哪科？”

“关节外科。”

“中医还是西医？”

“西医。”

“手术一次可以治愈吗？”

“不一定。”

“我个人理解是不是里面还安放什么东西？”

“你的关节囊松弛了，要紧缩关节囊。”医生详细地解释。

“懂了，谢谢医生。”我感激地说道。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个咨询医生的视频通话按钮。我的孩子，一个9岁的活泼男孩，最近走路时总是显得有些吃力，甚至有时会发出疼痛的哼哼声。我知道，他的髋关节可能出了问题。

我深吸一口气，点开了视频通话。屏幕那头，出现了一位和蔼可亲的医生，他微笑着向我询问孩子的病情。我讲述了孩子的症状，医生耐心地听完后，让我上传了一些孩子的片子。

医生仔细查看片子后，告诉我孩子确实存在髋关节脱位的问题，但幸运的是，目前还处于早期阶段，有机会通过保守治疗来纠正。

听到这个消息，我的心情既紧张又充满希望。我询问医生具体治疗方法，他详细地解释了保守治疗的步骤和可能带来的不便，比如需要孩子长时间打石膏，不能进行剧烈运动等。虽然过程有些艰难，但为了孩子的健康，我坚定了治疗的决心。

医生还告诉我，保守治疗大约需要两个月的时间，孩子在这期间可能需要暂时休学。这对我来说无疑是一个巨大的挑战，但我相信，只要为了孩子，一切困难都是可以克服的。

在接下来的治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅定期跟进孩子的恢复情况，还给予了我很多心理支持。每当我因为孩子的疼痛而焦虑不安时，医生总是能给我带来安慰和信心。

如今，孩子的髋关节脱位问题已经得到了很好的控制，他又能像以前一样活泼地玩耍了。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者的同时，也能提供专业、贴心的医疗服务。

髋关节后脱位是一种常见的关节损伤，其症状表现多样，了解这些症状有助于及早发现和诊断。

髋关节后脱位的主要症状包括：

1. 疼痛：髋关节后脱位后，患者会感到剧烈的疼痛，尤其是在关节活动时。

2. 关节肿胀：脱位后，髋关节周围会出现明显的肿胀。

3. 关节活动受限：髋关节后脱位后，关节活动会受到限制，患者无法正常行走或站立。

4. 关节畸形：髋关节后脱位后，关节可能会出现畸形，如股骨大转子突出。

5. 肌肉萎缩：由于关节活动受限，长时间后，患肢的肌肉可能会出现萎缩。

髋关节后脱位的治疗方法主要包括复位、固定和功能锻炼。复位手术通常在全身麻醉下进行，医生会通过手法将股骨头重新纳入髋臼。固定治疗包括使用绷带将双踝捆在一起，避免关节再次脱位。功能锻炼有助于恢复关节功能，减轻疼痛。

预防髋关节后脱位的关键在于加强髋关节的稳定性和灵活性，避免跌倒和撞击。日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间站立或行走。如有髋关节疼痛或不适，应及时就医。

我是一位母亲，于几天前在互联网医院为我的孩子进行了线上问诊。孩子在两岁时因为髋关节脱位接受了手术，但手术后的恢复情况并不理想。现在孩子已经六岁了，但仍然感觉走路有问题，一边高一边低，非常不舒服。

在医生的诊疗过程中，我向医生描述了孩子的症状并提出了我的担忧。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并对孩子的病情进行了详细评估。通过诊疗，医生给出了专业的建议，并解答了我对孩子未来恢复情况的疑虑。

医生在诊疗过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了专业和温暖。我对孩子的病情也更加有信心，对医生充满了感激之情。