看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

春季，万物复苏，气温逐渐回暖。然而，对一些人来说，这个季节却伴随着干燥综合征的困扰。干燥综合征是一种以干燥症状为主要表现的自身免疫性疾病，表现为口干、眼干、关节疼痛等症状。那么，如何通过中医健脾中药缓解干燥综合征呢？

中医理论认为，干燥综合征的病机为脾气虚，不能化生津液，导致津液不足。因此，治疗干燥综合征的关键在于健脾益气，化生津液。以下几种中药常用于治疗干燥综合征：

1. 黄芪：具有补气固表、利水消肿、托毒生肌等功效，常用于治疗脾气虚、气虚乏力、水肿等症状。

2. 茯苓：具有健脾利湿、宁心安神、渗湿止泻等功效，常用于治疗脾虚湿盛、失眠多梦、泄泻等症状。

3. 白术：具有健脾益气、燥湿利水、止汗等功效，常用于治疗脾气虚、食欲不振、水肿、自汗等症状。

4. 山药：具有健脾益肺、滋阴润燥、补肾固精等功效，常用于治疗脾肺两虚、食少体倦、口干咽燥、腰膝酸软等症状。

5. 甘草：具有补脾益气、清热解毒、调和诸药等功效，常用于治疗脾气虚、心悸气短、疮疡肿毒等症状。

除了中药治疗，干燥综合征患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

2. 饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

3. 保持室内空气湿润，避免长时间待在干燥环境中。

4. 注意眼部卫生，避免用眼过度。

5. 定期复查，遵医嘱进行治疗。

我一直以为自己有着良好的口腔卫生习惯，直到有一天在洗脸时无意中发现了牙齿上的一颗黑点。起初我并没有太在意，认为可能只是食物残渣或是牙菌斑，然而随着时间的推移，这个黑点不仅没有消失，反而越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和社交活动。我变得不自信，害怕别人看到我的牙齿，开始频繁地用力刷牙，希望能够将它刷掉。可惜的是，我的努力并没有奏效，黑点依然存在，甚至还伴随着轻微的疼痛感。

我知道这可能是龋病的征兆，但由于工作繁忙和对传统医院的排斥，我选择了在线上平台进行咨询。通过与一位专业的医生交流，我了解到肾虚血热型牙周病的症状与我的情况相符。医生耐心地解答了我的疑问，指导我进行口腔日常保健，并建议我尽早补牙。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

在医生的建议下，我开始了对口腔的深度清洁和护理。每天早晚使用巴氏刷牙法，定期使用牙线和冲牙器清洁邻间隙，换用含氟的牙膏预防龋齿。虽然一开始我还担心会不会耽误治疗，但医生告诉我只要我能够坚持这些日常保健措施，龋病是可以控制的。果然，经过一段时间的努力，我的牙齿恢复了健康，黑点也消失了。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能在我们需要的时候给予专业的指导和支持。感谢这位医生，也感谢这个平台，让我在不影响工作的情况下解决了口腔问题。