糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名家庭主妇，生活在张家口市。最近，我遇到了一个让人非常困扰的问题：我的手上反复长小水泡，痒得厉害。每次长出来的水泡都会让我感到非常不舒服，尤其是在做家务时接触到洗衣液、洗洁精等化学品后，症状更为严重。这种情况已经持续了两三年，每次长出来的水泡都会在一段时间后自行消失，但总是会再次出现。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用抗过敏药物和外用药膏，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索“长尾词治疗脾虚手上会长疙瘩吗”，意外地发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试这个新型的医疗服务，于是注册了账号并预约了一位皮肤科医生。在与医生的视频咨询中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的问题，并根据我的描述初步判断可能是真菌感染引起的皮肤病。他建议我去当地的皮肤科就诊，进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我去了一家隐私保护的皮肤科医院进行了检查。经过一系列的测试和分析，医生最终确诊我患有手癣，并开具了相应的药物治疗方案。同时，医生还给了我一些日常护理的建议，例如避免接触刺激性物质、保持手部清洁和干燥等。

在医生的帮助下，我的手部症状逐渐得到了改善。现在，我已经可以安心地做家务，不再担心手上的小水泡会影响我的生活质量。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的手指时常会感到痒，尤其是手心，那种痒感像是蚂蚁在爬，越挠越痒。我决定尝试线上问诊，希望找到解决这个问题的方法。

我选择了当地的互联网医院，填写了基本信息和主诉，很快就有一位皮肤科医生接诊了。他详细询问了我的病情，包括是否有严重药物过敏史、近期肝肾功能是否正常等，让我感受到了专业和负责。

医生告诉我，我的症状考虑为手癣，并询问了我是否接触过真菌感染。我回忆起最近确实有过一次在公共浴池洗澡的经历，可能是那时感染了真菌。

医生为我开具了联苯苄唑乳膏，并告诉我使用方法。他耐心地解释了真菌感染的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更深的了解。

除了手癣，我还提到了脚上的灰指甲，医生为我推荐了阿莫罗芬搽剂，并告诉我治疗灰指甲需要耐心，可能需要3-6个月的时间。

在医生的建议下，我还尝试了尿素维E乳膏来缓解脱屑的问题。虽然治疗过程有些漫长，但我觉得医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的病情，并按照医生的建议进行治疗。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到那天，手指头上突然冒出了一些小疹子，痒得厉害，影响了我的创作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生问我痒不痒，多久了，疹子是否有变化等问题。我详细地描述了自己的症状，医生根据我的描述，初步判断可能是汗疱疹，并建议我使用一些药物进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意保持手部清洁，避免过度出汗。经过一段时间的调理，我的手指头上的小疹子逐渐消失了，创作也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。即使是小小的不适，也不能忽视。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到有效的治疗和指导。

我从小就有手脚脱皮的毛病，尤其是每年夏天，手上总会长出水泡，痒得厉害。起初我并不在意，认为这是皮肤干燥引起的，于是就用了一些保湿霜。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。水泡破了之后，手上会留下一层白色的皮屑，非常难看。更糟糕的是，这种情况还会影响我的日常生活，甚至连握笔写字都变得困难。

我尝试了各种方法，包括涂抹维生素E油、使用保湿手套等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“手上脱皮水泡怎么办”，才发现自己可能患上了手癣。于是，我决定去医院看医生。

由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了皮肤科的李医生。李医生非常专业，详细询问了我的病情，并要求我拍照上传手部的照片。经过仔细观察和分析，李医生告诉我，我的症状确实是手癣引起的，并且与真菌感染有关。他建议我使用复方酮康唑软膏进行治疗，并告知我需要涂抹两次，每天坚持使用半个月左右。

在李医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这个药膏持怀疑态度，因为我以前用过很多药膏都没有效果。但是，李医生解释说，复方酮康唑软膏是一种广谱抗真菌药物，能够有效地杀死引起手癣的真菌。果然，经过一周的使用，我的手部症状明显改善，水泡消失了，皮肤也变得光滑了许多。

我非常感谢李医生和京东互联网医院的在线问诊服务。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，手部也再没有出现过脱皮水泡的情况。

2024年9月5日晚上，常州市的李先生（化名）在上夜班前，通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深的皮肤科医生求助。李先生的双手出现了脱皮、水泡和瘙痒的症状，影响了他的日常生活和工作。他在平台上描述了自己的症状，并上传了手部的照片。

医生仔细查看了照片和李先生的描述，初步判断可能是手癣。医生耐心地解释了手癣的病因和治疗方法，并给出了详细的用药建议。考虑到李先生的工作时间，医生还特别说明了白天也可以服用药物。医生在平台上为李先生开具了电子处方，并指导他如何购买和使用药物。

李先生对医生的专业和周到的服务感到非常满意。他按照医生的建议用药，很快症状就有所改善。李先生表示，京东互联网医院的线上问诊服务让他在家就能得到高质量的医疗服务，省去了排队等待的时间和精力。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，心情却有些沉重。大腿根部的痒让我坐立不安，皮肤粗糙发红，有时候还会微微疼痛。这样的情况已经反反复复三四个月了，有时候好一些，有时候又变得明显发红，痒得让人难以忍受。

我曾经尝试过使用红霉素软膏，但效果并不理想。于是，我决定在网上寻找帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专家，他倾听了我的描述，然后询问了我一些问题。虽然我们没有面对面交流，但我能感觉到他非常专业和关心。

专家告诉我，根据我的症状，他考虑可能是股癣，建议我先使用兰美抒软膏四周药物进行对症治疗。我虽然有些犹豫，但考虑到专家的专业性，我还是决定试试。

用药期间，我感到医生一直关注着我的病情，他告诉我，如果症状没有明显改善或者进行性加重，建议我尽快就医进一步检查确诊。这让我感到很温暖，也让我对医生的专业和关心有了更深的体会。

然而，由于症状的尴尬性，我一直不好意思去医院。但医生告诉我，如果条件允许，可以做真菌检查。这让我感到一丝希望，也许我的病情可以得到确诊和治疗。

用药一个月后，我的症状确实有所改善。虽然还需要继续观察，但我对京东互联网医院和那位皮肤科专家充满了感激。他们的专业和关心，让我在病情的困扰中找到了一丝希望。

那个午后，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我坐在沙发上，手中的手机屏幕上显现出熟悉的对话框：“您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。”

自从京东互联网医院上线以来，我对于线上问诊的便利性有了更深的体会。那天，我因为大腿根部瘙痒难耐，便决定尝试线上问诊。

我选择了皮肤科的一位副主任医师，她耐心地询问了我的症状，并让我上传了患处的图片。经过仔细观察，她告诉我可能是股癣，并建议我使用曲安奈德益康唑乳膏和萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。

用药期间，我严格按照医嘱，每天两次涂抹药膏，并注意内衣的透气性，避免辛辣刺激食物。一周后，瘙痒症状明显缓解，疙瘩也逐渐消退。

医生还提醒我，臀部潮湿的情况需要咨询中医科医生，并通过中医的方式调理。虽然我不是中医科的专业人士，但我知道医生的建议是出自对我健康的关心。

治疗期间，医生一直关注我的恢复情况，并多次提醒我注意生活中的细节。她的专业和耐心让我倍感温暖。

如今，我已经完成了治疗，大腿根部的瘙痒再也没有困扰我。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。在这里，我要感谢那位皮肤科的副主任医师，是她用专业知识为我解除了病痛，也让我对互联网医院有了更深的信任。

我是一个厨师，三年前开始注意到我的左手有起皮现象。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作环境的原因。但随着时间的推移，这种情况越来越严重，手上不仅起皮，还会有小疙瘩出现。我的工作受到了影响，甚至连日常生活都变得困难。于是，我决定去医院看医生。

在医院，医生告诉我这是手癣，需要使用特定的药膏进行治疗。我按照医生的建议使用了多种药膏，包括999皮炎平等，但效果都不理想。手上的症状依然存在，甚至有时候会更严重。我开始感到绝望，担心这会影响我的工作和生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。医生非常专业，详细询问了我的病情，并给出了明确的诊断和治疗方案。他告诉我，手癣是由真菌感染引起的，需要使用盐酸阿莫罗芬乳膏进行外用治疗。经过一段时间的治疗，我的手上的症状明显改善，终于找到了解决问题的方法。

那是去年的一个午后，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我正坐在沙发上，心里却烦躁不安。自从大腿两侧和生殖器附近开始瘙痒，蜕皮，我就一直备受困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

连接上医生后，他耐心地询问了我的病情，并让我上传了皮肤图片。经过仔细分析，他判断我可能患有股癣，并给出了治疗方案。医生的建议让我感到安心，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我开始使用克霉唑软膏，并增加了盐酸特比萘芬喷雾剂。与此同时，医生还提醒我注意个人卫生，避免交叉感染。虽然治疗过程中遇到了一些小挫折，但医生始终给予我鼓励和支持。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。在医生的建议下，我还开始调整生活习惯，如减少久坐时间，保持良好的作息等。

如今，我的皮肤状况已经明显改善，瘙痒和蜕皮的症状几乎消失了。这一切都离不开那位皮肤科医生的专业治疗和悉心关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。