看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月4日下午6点52分，齐齐哈尔市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，他只是抱怨着喉咙和私处都有溃疡，希望能找到中医治疗的方法。然而，随着对话的深入，医生逐渐发现了问题的严重性。患者的描述中包含了诸如“下面有点痛”、“感觉有点流脓，味道有点大”等信息，这些都指向了可能存在的男科类疾病。医生在确认了患者的隐私和个人信息安全后，开始了细致的询问和分析。

经过一番交谈，医生认为患者可能患有白塞氏病，并建议他去泌尿外科进行详细检查。尽管患者对此表示了担忧和不解，但医生以专业的态度和耐心的解释，成功地安抚了他的情绪，并让他明白了及时就诊的重要性。整个过程中，医生始终保持着高度的职业素养和人文关怀，展现了一个优秀医生的形象。

我是一名白塞病患者，最近在网上向医生咨询了自己身体上起红色包的情况。医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议。

医生提醒我要及时到医院进行进一步检查，确定红色包是否与白塞病有关。同时，医生建议我继续服用沙利度胺，并定期复诊观察病情变化。

在问诊过程中，医生给予了我很多关于白塞病的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。我感到非常感激医生的耐心和专业。

我妈妈最近总是抱怨舌头疼和口腔溃疡反复出现。起初我们都以为是上火引起的，给她买了一些清热解毒的药物。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。她的口干眼干，早上起来有口苦的感觉，偶尔还会有胃肠道不适和胀气的症状。我们开始担心，是否是某种疾病在作祟？

我们决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位风湿免疫科的专家医生。医生详细询问了我妈妈的症状，并进行了一系列的初步诊断。根据她的描述，医生认为可能是干燥综合症或白塞病引起的。为了进一步确认，医生建议做唇腺活检和胃肠镜检查。

我妈妈有些担心住院排查的必要性，毕竟她腿脚不便，去广州的岭南医院也不是很方便。医生理解她的困难，建议可以在当地做胃肠镜检查，结果再上传给他进行分析。同时，医生也提醒我们，口腔溃疡可能是肠胃方面问题的表现之一，需要综合考虑。

在医生的指导下，我们开始了详细的检查和治疗计划。虽然过程有些曲折，但我们都很感激互联网医院的线上问诊服务。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

我是一个55岁的女性，最近经常感到膝关节疼痛和腰疼，甚至连面部也长出了痤疮。去年我曾经被诊断出类风湿，血沉也异常。这些症状让我非常焦虑和困扰，尤其是在夜晚，疼痛会加剧，影响我的睡眠。每天早上醒来，我都能感觉到一股上热下寒的不适感。这种情况持续了很长时间，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了一个名为京东互联网医院的线上问诊平台，于是决定尝试。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，分享我的病情和症状。医生非常耐心地听我描述，并且详细解释了我的病情可能与抗磷脂综合征有关，需要服用硫酸羟氯喹片、利伐沙班或肠溶阿斯匹林等药物进行治疗。同时，医生也提醒我注意白细胞高和口腔溃疡的问题，可能与白塞病有关，需要进一步检查和鉴别诊断。

在医生的建议下，我决定去内蒙医科大附院风湿免疫科找李鸿斌主任进行详细检查和诊断。医生告诉我，虽然目前还不能确定具体的病症，但通过进一步的检查和化验，应该可以找到答案。这个过程虽然漫长，但我感到非常安心，因为我知道我正在朝着正确的方向前进。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前，点开了京东互联网医院。自从十年前第一次被诊断为白塞病以来，我深知这个病的困扰。这一次，我又因为口腔溃疡和嘴角开裂，感到痛苦不堪。

在等待的过程中，我焦急地刷新着页面。终于，一位经验丰富的医生接诊了我。她耐心地询问了我的病史，详细地了解了我的症状。她告诉我，虽然我现在没有三联症，但根据我的口腔溃疡、嘴角开裂、眼睛血丝和肛门瘙痒等症状，很可能是白塞病的复发。

医生为我开具了处方，其中包括中药、沙利度胺和白芍总苷。我看着这些陌生的药名，心里有些忐忑。医生看出了我的顾虑，她耐心地为我解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗有了更多的信心。

在用药的过程中，医生还多次与我沟通，了解我的病情变化。她告诉我，白塞病是一种慢性病，需要长期治疗。虽然治疗过程中可能会有一些不适，但只要坚持治疗，病情是可以控制的。

如今，我的病情已经得到了明显的改善。我要感谢京东互联网医院的医生，是她们的耐心和专业，让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，手心里攥着病历，心中有些忐忑。我是一名正在备孕的女性，最近身体出现了一些问题。阴道溃疡、腿上的包块，还有眼睛周围的包，疼痛让我无法忽视这些症状。我知道，我需要一个专业的医生来帮助我。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。医生***的助理，张晓医生，亲切地与我交流，了解我的病情。虽然只是线上对话，但我能感受到她的专业和关心。她让我上传了检查图片和病历资料，并告诉我主任正在忙碌，会尽快给我回复。

等待的过程并不容易，但我还是耐心地等待着。终于，主任***回复了。他详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断。他说，我可能是患有白塞病，腿上的包块是结节性红斑。

听到这个消息，我心中不禁一紧。但主任***的话语又给了我安慰。他告诉我，结节性红斑可以通过药物治疗，并推荐了沙利度胺片。但考虑到备孕，我又有些犹豫。主任***立刻给出了建议，说可以用扶他林乳胶剂来涂抹，虽然效果一般，但总比没有好。

在主任***的指导下，我开始治疗。虽然治疗过程中有些不适，但我坚信，只要坚持下去，一定能战胜病魔。现在，我的病情已经有了明显的好转，我已经看到了希望。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利。在家门口就能享受到专业医生的服务，真是太方便了。

2024年9月5日下午6点04分，来自江苏省镇江市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生最近发现自己每个月都会长一次口腔溃疡，身上也出现了毛囊炎的症状。担心自己可能患有白塞病，李先生决定去当地的**医院进行检查。经过抗核抗体测定、抗双链DNA检测和血管炎三项检查，结果均为正常。但医生仍然开了泼尼松片和硫酸羟氯喹片，并建议他服用。李先生对此感到疑惑，于是来到京东互联网医院寻求第二意见。

在与李先生的对话中，医生首先询问了他是否有会阴溃疡的症状。李先生表示没有。医生解释说，白塞病是一种罕见的自身免疫性疾病，常见症状包括口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤病变、眼部病变和关节炎等。由于白塞病没有特异性的指标，医生可能会根据患者的临床表现和其他辅助检查结果进行诊断。李先生的检查结果虽然正常，但医生可能是基于他的症状和体征开具了药物。

医生建议李先生进行血沉和超敏C反应蛋白的检查，这些检查可以帮助排除结核等其他疾病。针刺试验也是一种可以用来诊断白塞病的方法。医生强调，白塞病的确诊需要排除性诊断，目前还没有特异性的检查方法可以直接确诊。李先生表示理解，并表示会按照医生的建议进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助李先生更好地理解自己的病情，并给出了明智的建议。李先生对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我知道，这将是我在互联网医院进行的一次线上问诊。我不是第一次接触互联网医院，但每次都有一种期待和不安交织的感觉。

医生***的声音很温和，他详细询问了我的病情，包括白塞病的相关症状。我告诉他，我已经用药5个多月了，但现在感觉效果并不理想。他听得很认真，不时地点头，偶尔还会打断我，让我更详细地描述一些症状。

在医生的指导下，我详细列出了我的用药清单：醋酸泼尼松、沙利度胺、异烟肼、利福平和秋水。他耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用，并询问了我对这些药物的感受。

接下来的时间，医生***和我详细讨论了我的病情。他告诉我，根据我的症状和用药情况，可能需要调整药物剂量，甚至考虑更换治疗方案。他提醒我，虽然线上问诊很方便，但最好还是定期去线下医院进行全面检查。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和关心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然我不能立刻看到他的笑容，但我觉得，他的专业和耐心就像一束光，照亮了我前行的路。

结束问诊后，我心情舒畅了许多。我知道，虽然病情的治疗之路还很长，但有了医生***的帮助，我更有信心去面对。

2024年9月5日下午，南京市的一位年轻男性通过京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是频繁出现口腔溃疡和毛囊炎，并且最近在生殖器区域发现了多个小疙瘩，伴随着包皮下拉右侧疼痛。他向医生询问这些症状是否与白塞病有关，也表达了对自己免疫力低下的担忧。

医生在了解了他的症状后，首先确认了龟头炎的可能性，并建议他保持清洁，避免过度纠结。如果出现脓头，可能需要考虑毛囊炎等其他疾病。医生还提到，白塞病也可能导致类似的外阴症状，但并非所有患者都会出现这种情况。对于口腔溃疡，医生认为可能与脾虚胃火旺有关，建议患者注意调理饮食，避免辛辣刺激性食物。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，认真倾听患者的主诉，给出科学合理的建议。患者对医生的服务表示满意，并决定暂时不服用沙利度胺，先观察症状变化和进行血常规检查。医生再次强调了保持清洁和调理饮食的重要性，并提醒患者如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。