看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。因为最近月经期间的不适，我决定通过网络咨询寻求帮助。屏幕上，***医生微笑着向我问好，让我放松了许多。

我向***医生描述了我的症状，她耐心地听着，然后详细解释了可能的原因。她说，月经期间出现少量褐色分泌物是正常的，可能是内膜脱落的表现。她还提到，排卵期出血也是可能的原因，不必过于担心。

然而，当我提到分泌物和出血量逐渐增多，并伴有血块时，***医生的语气变得严肃。她提醒我，这可能不是简单的月经问题，建议我尽快去医院进行检查。她还详细询问了我的月经周期和是否有怀孕的可能，以确保诊断的准确性。

在得知我上个月10号来的月经且没有怀孕后，***医生建议我进行超声检查，以观察内膜厚度。她说，如果内膜过厚，可能意味着再次来月经。我立刻预约了检查，并对***医生的细心和专业感到非常放心。

在咨询结束时，***医生提醒我，她的建议仅供参考，真正的诊疗还需在医院进行。我虽然有些不舍，但也明白这是为了我的健康着想。这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，同时也让我对***医生的专业素养和医德充满了敬意。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑，点击了那个熟悉的链接，进入了京东互联网医院。我的病情困扰了我一段时间，月经干净十多天后，同房过一次，结果后面几天白带变褐色，还经常一坨一坨地排出，这让我既担心又困惑。

一位温柔的女性医生接待了我。她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯。她告诉我，可能是宫颈糜烂，也可能是失眠导致的内分泌失调。我告诉她，之前体检时有过轻度宫颈糜烂，而且最近确实有失眠的问题。

医生建议我进行性激素六项检查，并告诉我如果只有这一次的情况，可能是失眠导致的内分泌失调。我感激地接受了建议，并提交了检查请求。

几天后，检查结果出来了，性激素也正常。医生为我开具了处方，并告诉我可以口服葆宫止血颗粒。当我看到医生助手留言，告诉我主任可能会忙，让我耐心等待时，我感到一丝温暖。

很快，处方已送达药师审核，我拿到了药品。在医生的细心指导和耐心关怀下，我感受到了前所未有的安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。感谢那位不知名的医生，她的专业和耐心给了我很大的帮助。

那天，我正在家中悠闲地享受午后时光，突然收到一条来自京东互联网医院的短信，通知我可以进行线上问诊。我心中一动，心想这真是个方便的举措，于是立刻打开了平台。

在平台上，我遇到了一位非常专业的医生，她耐心地询问了我的病情，并详细地解答了我的疑问。她说，我的宫颈细胞学检查结果正常，可以观察，但需要提醒我HPV感染的风险。

医生还为我解释了HPV感染的相关知识，告诉我HPV感染是宫颈癌前病变或宫颈癌的必要条件，并且持续感染可能导致宫颈癌。她建议我提高自身抵抗力，保持良好的生活习惯。

接着，我向医生咨询了关于腺肌症和肌瘤的问题，她为我详细介绍了治疗方法和注意事项。医生告诉我，腺肌症可以通过安曼月乐环治疗，但需要严密监测肌瘤的生长速度。

在医生的指导下，我了解了自己的阴道炎问题，并得知了治疗方案。医生建议我先用乳酸菌阴道胶囊调节阴道环境，再用干扰素抗HPV。

在医生的处方下，我购买到了需要的药品，并按照医嘱进行治疗。在用药期间，医生还提醒我禁性生活，以免交叉感染。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。我对京东互联网医院的服务非常满意，也感谢那位医生的专业和耐心。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着。上个月月经如期而至，但这个月却迟迟没有来。我不禁开始担心，于是鼓起勇气，向京东互联网医院的妇科专家进行了咨询。

医生很亲切，详细询问了我的情况。我告诉她，月经周期一直很规律，但这次却推迟了。医生耐心地解释说，月经周期通常在21天到35天之间，推迟不超过7天是正常的。然而，我的情况已经超过了这个范围，建议我去做个彩超检查。

不久后，我收到了医生的回复。她建议我抽空去医院查一个彩超，看看子宫卵巢的情况，以及内膜的厚度。我按照医生的指示，预约了检查。检查结果显示，子宫内膜只有7~10毫米，医生告诉我，这可能是因为内分泌失调导致的月经推迟。

医生还询问了我的生活习惯。我告诉她，最近学习压力很大，没有性生活。医生分析说，学习压力大可能是导致内分泌失调的原因之一。她还提醒我，分泌物发黄绿无异味可能是因为阴道炎症。

我按照医生的指导，调整了作息时间，减轻了学习压力，并开始使用一些消炎药物。经过一段时间的治疗，我的情况有所好转，月经也如期而至。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病魔，迎接更美好的生活。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的网络会诊。我的电脑屏幕上，医生的虚拟形象开始出现，我感到一丝安心。

医生温和地询问了我的病情，我详细描述了我的症状和用药情况。我告诉他，我已经吃了半盒唯散宁，但月经似乎并没有如预期的那样停止。医生耐心地安慰我，表示这并不会影响治疗效果。

随后，医生为我开具了新的处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。我看着屏幕上的处方详情，心中涌起一股暖流，因为我知道，这位医生不仅专业，而且关心我的感受。

在用药期间，我偶尔会感到担忧，但医生总是及时回复我的疑问，让我感到安心。有一天，我漏服了一次药物，医生在询问后告诉我，这不会影响治疗效果，让我放心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。当医生询问我是否可以同房时，我感到既惊讶又欣喜。医生告诉我，只要内膜厚度在正常范围内，是可以同房的。这让我对治疗更加有信心。

终于，治疗接近尾声。医生建议我做一个B超检查，以确定内膜厚度是否恢复正常。我按照医生的指导预约了B超，并在月经干净后进行了检查。医生告诉我，我的病情已经得到了有效控制，大部分患者都能在3个月的治疗后康复。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心关怀让我倍感温暖。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网，我们依然能够建立起信任和默契。

那天，阳光透过窗户洒在了我家的客厅里，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我向医生描述了我的症状：白带不正常，像脓鼻涕一样，一扯很长，颜色和气味都很不寻常，肚子疼得像经期一样。医生听了我的描述后，告诉我可能是排卵期出血，并建议我过了这几天应该就会好转。

但我的担忧并没有因此减少，白带问题让我十分困扰。医生又询问了我之前做的检查，得知我之前已经做过宫颈癌筛查、阴超和白带检查，还有附件囊肿，但已经消掉一点了。医生告诉我，现有的检查没有问题，但建议我在出血和腹痛的时候再去做个B超。

虽然医生的建议让我安心了一些，但我知道，只有通过面对面的诊断，才能更准确地了解自己的病情。于是，我决定前往医院就诊。

在医生的耐心指导下，我完成了检查，最终确诊为子宫内膜增厚。医生告诉我，这是一种常见的妇科疾病，需要通过药物治疗来控制。在医生的建议下，我开始了治疗，并且定期复查。

这段时间，我深刻体会到了互联网医院在医疗健康领域的积极作用。它不仅方便快捷，而且能够为患者提供专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在海南琼海市的家中，突然感到身体不适。月经不规律一直是我的困扰，这次更是提前了六天。我决定尝试线上问诊，希望能够得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了相关病历资料。很快就有一位经验丰富的医生与我进行了沟通。医生详细询问了我的病情，包括月经周期、出血情况、是否有腹痛等。我如实回答了医生的问题。

医生在了解了基本情况后，告诉我可能不是多囊卵巢综合征，并询问了我的月经开始和结束的具体日期。接着，医生又询问了我是否有性生活后出血的情况。我告诉医生，肛门出血的情况让我非常担忧。

医生建议我尽快去肛肠科就诊，因为出血情况严重。我按照医生的建议，当天就去医院做了检查。医生告诉我，出血点需要止血，而且还需要进一步检查以确定出血原因。

回到家中，我仍然感到身体不适。医生再次与我沟通，询问了我是否进行了肛门出血的检查。我告知医生，医生说没有问题，但我仍然很难受，恶心想吐，肚子也疼。

医生考虑到我之前的病史和现在的症状，建议我进行尿检或血检，以排除宫外孕的可能性。我再次前往医院做了检查，结果显示没有怀孕。医生建议我去消化科就诊，以排除消化系统的问题。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性。虽然不能面对面与医生交流，但医生的专业建议和指导让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的生活突然被一阵突如其来的左小腹阵痛打断了。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位温柔的女医生接通了电话。我简要地向她描述了我的症状，她耐心地听我说完，然后询问了我一些细节，比如是否有性生活，是否是生理期等。

医生根据我的描述，建议我进行一次子宫附件超声检查。她告诉我，左小腹阵痛按压也会痛，可能是盆腔炎引起的，但为了排除其他可能性，还需要做进一步的检查。

我感到一丝安心，因为医生的专业和耐心让我感到被理解和支持。在等待检查结果的那几天里，我时刻关注着手机，期待着医生的回复。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，盆腔炎的可能性很大，但还需要结合其他检查结果来确认。她还提醒我，平时排便是否正常，因为便秘也可能引起左下腹不适。

听到这里，我意识到，虽然结果尚未完全明确，但医生的每一个问题都充满了对病情的细致关注。我更加坚定了信心，决定积极配合医生的治疗。

在医生的指导下，我进行了进一步的检查，最终确诊了病情。虽然过程有些曲折，但我对医生的感激之情溢于言表。感谢她的专业、耐心和细致，让我在病痛中找到了希望。

那天，我正在家中忙碌着家务，突然接到了一个电话，是我的闺蜜小丽。她声音显得有些焦急，说她最近遇到了一些健康问题，想咨询一下医生。我立刻想到了京东互联网医院，便推荐给了她。

小丽告诉我，她因为意外，这个星期已经吃了两次避孕药。她担心这样会对身体造成伤害，于是通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的妇科医生。

医生在详细了解了小丽的病情后，耐心地解释说，频繁服用避孕药确实可能会引起内分泌紊乱，导致月经失调或者突破性阴道出血。医生建议小丽自己多留意身体变化，一旦出现这些症状，应及时就医。

小丽又询问了医生，除了服用避孕药，还有没有其他避免怀孕的方法。医生告诉她，避孕药是唯一补救办法，没有其他更安全有效的方法。小丽对此表示担忧，医生则解释说，虽然说明书没有明确标出用药最短间隔，但频繁服用避孕药的副作用会叠加，而且不吃药就有怀孕的可能，需要小丽自己决定。

小丽最终决定承担意外怀孕的风险，因为她在权衡利弊后，认为药物叠加的副作用难以接受。医生尊重了她的决定，并提醒她，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了京东互联网医院医生的专业素养和人文关怀。他们不仅具备丰富的医学知识，更懂得倾听和理解患者的需求，为患者提供个性化的治疗方案。