看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我接到了来自一位50岁女性的电话，她向我描述了她的困扰——月经淋漓不干净。我首先安慰她，并询问了一些基本信息。通过了解，我得知她的宫颈刷片HPV+TCT检查结果基本正常，暂时不考虑宫颈病变。然而，超声检查显示子宫内膜增厚，回声不均匀，这让我意识到可能存在内膜病变的风险。

在进一步了解病史后，我得知这位女士去年曾经清宫，原因是子宫内膜长息肉。这让我更加确信，我们需要进行进一步的检查，以明确诊断。

我建议她进行宫腔镜检查和分段诊刮，以便更准确地判断病情。同时，我也告知她，我的专家门诊是每周二、周五全天，如果愿意的话可以到我门诊上来面诊。

在交流的过程中，我感受到了她的焦虑和担忧。她担心县城医院的技术设备可能不足以保证检查结果的准确性，同时也担心如果检查出问题，是否需要再到大医院进行检查。我耐心地解答了她的疑问，并告诉她，宫腔镜检查和手术一定要到大医院进行，以保证治疗的质量和安全性。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的责任和担当。我们需要以专业的知识和经验，为患者提供准确、及时的诊断和治疗建议，帮助他们重拾健康。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院的在线问诊窗口。屏幕上，一位温柔的女医生向我问好：“您好，有什么不舒服吗？有什么问题需要咨询？”

我向她详细描述了自己的症状，她仔细地分析了我的病情，并告诉我：“您这是霉菌性阴道炎，如果没有症状可以不处理。现在只是考虑是输卵管积水，也不一定是可以宽敞的。”

听到这些，我心里虽然有些忐忑，但医生的话语里透露出的专业和耐心让我感到安心。

医生又问我：“你平时月经规律吗？多久来一次月经？”我回答：“一般是一个半月来一次，就是月经量贴别少。”医生接着问：“有没有糖尿病？有没有多囊卵巢的表现？”我摇了摇头。

医生告诉我：“现在卵巢只是多囊样，改变需要完善激素筛查来确诊是不是多囊卵巢综合症。”听到这里，我有些担心，但医生安慰我说：“您现在的情况可以先观察，如果需要手术的话，我们会及时通知您。”

在询问了我是否打算要孩子后，医生告诉我：“输卵管积水目前不能确定，可以不用处理，观察随访就行。”

当我提到阴道痒的问题时，医生告诉我：“阴道痒的话需要用点药，用硝酸咪康唑，用七天。”听到这里，我感到一丝希望，终于可以解决这个问题了。

然而，医生也提醒我：“感觉只要跟老公同房就不舒服，炎症引起来的。用一星期就会好，但是容易反复。”

我点了点头，表示理解。医生还告诉我：“霉菌性阴道炎就是这样，很容易反复。自己休息好，保持好心情，吃好饭，把内衣用开水煮一下，在太阳下暴晒，别的没有什么特殊的。”

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和关爱，她不仅给了我治疗建议，还关心我的生活细节。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

最后，我向医生请教了如何提高免疫力的问题，她告诉我：“休息好，心情好，吃好饭，减少抗生素使用。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任和感激医生的专业和关怀。

那天，我，一个生活在杭州的普通女性，遇到了我的主治医生，她让我体验到了医者仁心。

事情得从几个月前说起，我的月经开始变得不规律，有时候一个月来两次，有时候两个月来一次，量也很少。我感到有些不安，便在网上预约了妇科专家的线上问诊。

医生询问了我的情况，并让我上传了宫颈筛查报告和阴道B超报告。她仔细阅读后，告诉我可能是因为卵巢功能减退导致的月经不规律。虽然这个结果让我有些担忧，但医生安慰我说，这并不是什么大问题。

医生还告诉我，我的出血状况属于功能失调性子宫出血，不需要过于担心。她建议我可以尝试使用中药调理，也可以考虑使用西药。我选择了中药，因为我不太愿意服用西药。

在服用中药的过程中，我时常与医生保持联系，询问病情的变化。她总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。她还告诉我，中药可以吃的时间长一点，这样对病情会有更好的改善。

经过一段时间的调理，我的月经逐渐变得规律，出血状况也得到了改善。我对医生的治疗效果非常满意，同时也对她的耐心和细心表示感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。同时，也让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我坐在电脑前，带着一丝忐忑的心情，点击了京东互联网医院的服务窗口。屏幕那头，一位温柔的女医生，用她专业的态度，为我解答了关于月经不调的疑惑。

我一直以来都有月经不调的问题，但因为没有影响到日常生活，我就没有太放在心上。直到最近几个月，月经量突然减少，而且伴有褐色的分泌物，这让我的心情变得有些低落。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望能找到解决的办法。

医生首先询问了我的月经情况，包括月经周期、月经量等。我告诉她，我的月经一直不太规律，有时候甚至十几天才来一次。医生听后，建议我做一个B超检查，看看子宫内膜的情况。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，我的子宫内膜比较薄，这可能是月经不调的原因之一。她还建议我做性激素六项及甲状腺功能的检查，以确定是否有其他问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但每当想到医生的专业和耐心，我就充满了信心。经过一段时间的治疗，我的月经情况有了明显的改善，褐色的分泌物也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，也找到了解决自己问题的方法。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人从中受益。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。三月底，我经历了人流手术，而四月底，我的大姨妈又如期而至，月经量比以前多了很多，持续了差不多10天。我以前月经干净得快，5天就结束了，但这次却截然不同。人流之前，我月经量并不多，但现在，分泌物也变得异常多，内裤不到半天就需要更换。更让我担心的是，我经常感到小腹两侧疼痛，像是在抽筋一样。

8月份之后，我的月经突然变少，前两天还有，后几天就只有一点点的黑色分泌物，一直走不干净。我开始担心，这究竟是怎么回事？我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，因为这样可以更方便、快捷地得到医生的诊断。我详细描述了我的症状，医生询问了我人流后的情况，以及是否有复查。我告诉她我没有复查，因为我当时觉得没什么大问题。

医生告诉我，人流后的远期并发症中，宫颈宫腔粘连是一个可能的情况。她建议我复查，包括B超和宫颈检查。我按照医生的建议，去医院做了检查。

在医生的耐心解释下，我了解到，粘连如果不及时处理，会影响月经，甚至可能导致宫外孕。我感到非常紧张，但也庆幸自己及时做了检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

这次的经历让我深刻体会到，线上问诊为我们提供了极大的便利。在疫情期间，它更是成为了我们获取医疗帮助的重要途径。感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。外阴的瘙痒让我坐立不安，而皮肤的异样更是让我担忧不已。在一系列的线上问诊过程中，我遇到了一位温柔而专业的妇科医生。

医生在询问了我的症状后，耐心地为我解释了可能的原因。她说，我的症状可能是皮炎，建议我进行外阴炎症的相关检查。

在医生的指导下，我购买了糠酸莫米松软膏，开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当想到医生的关怀和专业知识，我便充满了信心。

治疗期间，我还发现了一个新问题：白带发黄，黏稠。我再次咨询医生，她告诉我这很可能是宫颈炎引起的，并建议我进行妇科内检。

内检的结果让我松了一口气，宫颈炎得到了确诊。医生为我制定了详细的治疗方案，并告诉我，月经量的增多和内膜组织的情况与外阴炎症无关。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。她不仅为我提供了科学的诊断和治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我深感感激，也对自己恢复健康充满了信心。

如今，我的病情已经得到了有效控制，外阴瘙痒和皮肤异样的情况已经消失。我深知，这一切都离不开医生的专业知识和无私的付出。京东互联网医院，为我带来了便捷、专业和人性化的医疗服务。

那个阳光明媚的午后，我如往常一样，在湖南株洲市的家中，打开了我的手机，连接到了那家知名的互联网医院——京东互联网医院。屏幕那头，一位温柔的女医生***，她的笑容如同阳光般温暖，让我心中的焦虑慢慢消散。

“您好，我是***医生，很高兴为您服务。”她的声音轻柔而亲切，让我感觉像是面对面的交流。我详细地描述了我的症状：最近白带异常，有点带血丝，之前检查有多囊卵巢，输液治疗半个多月，现在隔了一个多月，又白带不好，最近没有同房。

“您之前有过宫颈检查吗？”***医生关切地问道。

“有，没问题。”我回答。

“那您之前治疗的时候，输的是抗生素吗？”

“是的，输液的时候也是白带带血，同房会有点血。”我回答。

“您有月经规律吗？抽血查了性激素吗？”

“现在隔了快俩月，又出现带血白带，我看姨妈App现在是排卵期，但是肚子这些不痛，腰有点痛然后就是白带问题。”我回答。

“白带带血的原因很多，如阴道炎、宫颈问题、内分泌失调、子宫内膜炎等。”***医生耐心地解释。

“宫颈癌筛查都做了，抽血查的肿瘤标志物都是好的。”我补充道。

“内分泌失调中就包括排卵期出血和多囊引起的月经不调。”

“排卵期出血可能与盆腔炎症有关。”

“月经不调就八月没来，九月来了两次，十月正常。”我回答。

“所以治疗半个月后复查了吗？”

“前几次出血不知道是不是排卵期。”我回答。

“有时候同房出血。”

“鲜血。”我回答。

“还有，异常出血，排除怀孕可能性了吗？”

“上环了的。”我回答。

“月经十月26日干净的。”

“同房刺激子宫收缩，也是可以引起出血，白带带血的。”

“最近一星期没同房。”我回答。

“月经如果规律的话，现在应该是排卵期。”

“要不要吃点消炎药？”我问道。

“至于是不是多囊卵巢综合症，不是B超说了为主，主要看性激素和月经情况。”

“没有腹痛不要随意吃抗生素。”

“观察就可以了。”

“偶尔排卵期出血，不要紧张，一般不需要特殊处理，出血量一般比月经少，而且几天就干净了。”

“如果反复排卵期出血，要线下就诊。”

“建议复查之前的炎症是否治愈。”

“那要怎么处理？”我问道。

“上面不是说了吗。”

“腰疼。”我回答。

“白带不痒不臭的话，像环出血。”

“腰疼与上环有关。”

“B超看环是正常的。”我回答。

“位置正常。”

“会不会有输卵管阵发性出血？”我问道。

“但刺激子宫内膜，会有出血现象，以白带夹血为主。”

“暂时考虑环引起的出血。”

“不会。”

“有个医生摸右侧输卵管有包块，按压也有疼痛感，有点疑似输卵管癌，但是肿瘤标志物没有异常。”我回答。

“上环容易感染，所以妇科检查压痛说明有炎症。”

“输卵管癌很少见。”

“应该是输卵管炎。”

“那治疗多囊卵巢综合症怎么治疗呢？”我问道。

“有脱发肥胖症状。”我回答。

“去抽血查性激素六项才能确诊。”

“阴道排液是哪种液？”

“也许只是卵巢多囊样改变，并非多囊卵巢。”

“可以是血水，也可以是米泔水样，甚至有恶臭。”

“那现在这个白带有血先不管还是要到医院检查？”我问道。

“时间充裕，请留言，明天还要上班，明天白天再回复！”

“主要查上次炎症治疗后怎么样了。”

“白带带血考虑环引起，一般没关系。”

“时间充裕，请留言，明天还要上班，明天白天再回复！”

那天，我怀揣着紧张的心情，踏入了京东互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。童医生，一位来自生殖健康与不孕症科的专家，成为了我的导引者。

我向童医生讲述了我的情况：我正在备孕，但在近期的一次B超检查中，我发现子宫内膜有些问题。童医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。

童医生询问了我之前是否做过手术，我告诉他我曾经有过流产的经历。童医生又问我：“您现在感觉如何？”我回答：“我吃补佳乐感觉也没有补内膜上来。”童医生告诉我：“您现在需要的是在当地的医院生殖医学中心门诊就诊。”

我有些疑惑，于是童医生为我详细解释了B超报告上的“子宫内膜回声欠均匀”是什么意思。他告诉我，正常情况下子宫内膜回声比较均匀，而“欠均匀”可能是由于即将来月经的原因。童医生的建议让我放心了许多。

在童医生的耐心解答和指导下，我对病情有了更深的理解。虽然只是线上问诊，但童医生的专业和耐心让我感受到了如同面对面的温馨。我深深感激这位远在千里之外的医生，为我排忧解难。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个方便的平台，更是一个充满关爱和专业的医疗团队。在这里，我找到了希望，也找到了信心。

那天，我正在海南三亚度假，距离生理期还有一周的时间，突然感到胸部有些胀痛，小腹也微微作痛。我开始有些担心，心想这会不会是身体出了什么问题。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，医生***的专业和耐心让我感到安心。在详细描述了我的症状后，医生告诉我，这些症状可能与月经周期有关，也可能是因为我之前吃了紧急避孕药。

医生告诉我，在生理期前一周出现褐色分泌物是正常的，但如果分泌物持续超过一周，就需要考虑去医院进行检查。他还提醒我，紧急避孕药可能会影响内分泌，所以要尽量避免频繁使用。

在医生的指导下，我观察了几天，发现褐色分泌物最终干净了。这让我对医生的专业性更加信服，也更加感激互联网医院提供的便捷服务。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑问，还学到了很多关于女性健康的知识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利。