糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是去年的一个傍晚，阳光透过窗户洒在安静的房间内，我坐在沙发上，眉头紧锁，心里充满了忧虑。孩子突然之间大腿酸痛，连续两天都走不了路，这让我十分担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开电脑，轻车熟路地登录了京东互联网医院。页面上的医生选项让我眼前一亮，尤其是小儿保健科的一位医生，他的诊疗经验丰富，让我感到安心。我详细描述了孩子的症状，医生耐心地询问了相关信息。

医生告诉我，孩子的大腿酸痛可能与缺钙、缺铁贫血有关，建议我们检查骨密度及血常规、铁蛋白。他详细解释了这些检查的目的和意义，让我对这个建议有了更深的理解。

医生还提醒我，冬天孩子喜欢把脚放进火桶取暖，虽然这样做很舒服，但时间不宜过长。这些温馨的建议让我倍感亲切，仿佛一位邻家医生在为我解答疑惑。

经过一段时间的治疗，孩子的大腿酸痛症状明显好转。我对京东互联网医院和那位医生充满了感激之情。远程医疗让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，这种便捷的服务让我深感温暖。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。无论是孩子的小病小痛，还是我自己的健康问题，都能在这里找到解决方案。京东互联网医院，成了我们生活中不可或缺的一部分。

低钙血症是新生儿常见的代谢性疾病，其特征是血钙浓度低于正常范围，可能导致抽搐、呼吸困难、认知障碍等症状。为了保障新生儿的健康成长，预防低钙血症至关重要。

一、孕期保健：孕妇在孕期应定期进行产检，确保母体营养充足，避免低钙血症的发生。

二、母乳喂养：母乳是新生儿最理想的营养来源，富含钙质，有助于预防低钙血症。

三、科学喂养：对于无法母乳喂养的新生儿，应选择合适的配方奶粉，确保钙质摄入。

四、晒太阳：晒太阳有助于新生儿体内维生素D的合成，促进钙的吸收。

五、合理用药：在医生指导下，合理使用钙剂和维生素D，帮助新生儿纠正低钙血症。

六、定期复查：新生儿出生后，应定期进行血液检查，监测血钙水平，及时发现并处理低钙血症。

总之，预防新生儿低钙血症需要从孕期保健、科学喂养、合理用药等方面入手，家长和医生共同努力，才能保障新生儿的健康成长。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人低钙血症的发病率逐年上升。低钙血症对老年人的身体健康和生活质量造成严重影响，因此，及时治疗和预防至关重要。

一、疾病原因与症状

低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常值的一种病症。老年人低钙血症的原因主要包括：

1. 肠道吸收不良：随着年龄的增长，胃肠道功能逐渐减弱，导致钙吸收不良。

2. 肾脏排泄增加：肾脏功能减退，导致钙排泄增加。

3. 维生素D缺乏：维生素D是维持钙代谢的重要物质，缺乏维生素D会导致钙吸收不良。

老年人低钙血症的症状主要包括：

1. 骨质疏松：易发生骨折，关节疼痛。

2. 疲劳、无力。

3. 手足麻木、抽搐。

4. 心律失常。

二、治疗方法

针对老年人低钙血症的治疗，主要以下三种药物：

1. 补充维生素D：适用于慢性低钙血症的患者。维生素D可以促进钙的吸收，提高血液中钙离子浓度。

2. 补钙：适用于急性低钙血症的患者。通过静脉注射葡萄糖酸钙，快速提高血液中钙离子浓度。

3. 骨化三醇：适用于伴有甲状旁腺功能减退的患者。骨化三醇可以促进钙的吸收和利用。

三、日常保养

除了药物治疗外，老年人还应注意以下日常保养措施：

1. 保持健康饮食习惯：多吃含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品、海产品等。

2. 多晒太阳：阳光中的紫外线可以促进维生素D的合成，有助于钙的吸收。

3. 适量运动：适当运动可以增强骨骼密度，预防骨质疏松。

4. 保持心情愉悦：心情愉快有助于提高免疫力，促进钙的吸收。

四、医院与科室

老年人低钙血症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以到内分泌科、老年科或骨科就诊。

2024年9月5日下午2点，北京市的一位年轻母亲带着她的小宝贝来到了京东互联网医院的儿科在线问诊平台。她焦急地向医生描述了宝贝最近的症状：吃钙后引起胀气和吐奶，夜间频繁醒来，摇头不止。医生耐心地听完了她的叙述，并开始了详细的询问和分析。医生首先确认了宝贝的钙和AD D3的剂量没有问题，建议继续服用一个月后复查骨密度。对于宝贝的胀气问题，医生推荐了顺时针揉肚子以促进肠胃蠕动，并辅助使用益生菌。夜间频繁醒来和摇头的症状，医生认为可能是由于缺钙引起的，建议使用醋酸钙进行补充。医生还详细解释了不同类型的钙补充剂的特点和适用范围，包括柠檬酸钙和无糖醋酸钙等。经过医生的专业指导和建议，年轻的母亲对宝贝的健康问题有了更清晰的认识，并表示会按照医生的建议进行调整和观察。整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了年轻母亲的信任和赞誉。

身体痉挛是一种常见的现象，可能与多种原因相关。以下是一些可能导致身体痉挛的常见原因及其相关科普知识。

1. 低钙血症：低钙血症是一种血清钙离子水平降低的代谢性疾病。它可能导致组织结构和功能异常，从而引发身体痉挛。低钙血症的原因包括甲状旁腺机能减退、假性甲状旁腺机能减退、维生素D缺乏和肾病等。治疗低钙血症通常需要补充钙剂和维生素D，同时针对病因进行治疗。

2. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种代谢性骨病，主要表现为骨量减少和骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加。骨质疏松症可能导致骨折和身体痉挛。治疗骨质疏松症需要补充钙剂和维生素D，同时进行抗骨质疏松症治疗，如双磷酸盐类药物。

3. 癫痫：癫痫是一种慢性神经系统疾病，其特征是反复发作的神经元异常放电。癫痫发作时，患者可能出现身体痉挛、肌张力增高、口角紧闭等症状。癫痫的治疗需要长期服用抗癫痫药物，并根据病情调整剂量。

4. 肌肉疲劳：长时间高强度运动或肌肉过度使用可能导致肌肉疲劳，进而引发身体痉挛。适当休息、补充水分和电解质、进行肌肉拉伸和放松运动等措施有助于缓解肌肉疲劳和预防身体痉挛。

5. 神经系统疾病：神经系统疾病，如多发性硬化症、帕金森病等，也可能导致身体痉挛。这些疾病的治疗需要针对病因进行，如使用抗炎药物、免疫调节剂等。

总之，身体痉挛可能由多种原因引起。了解病因，采取相应的预防和治疗措施，有助于减轻症状，提高生活质量。

低镁血症与低钙血症是两种常见的电解质紊乱疾病，它们分别由镁和钙的缺乏引起。这两种疾病虽然都与微量元素缺乏有关，但它们的病因、症状、诊断和治疗方式却存在明显的差异。

首先，从病因上来看，低镁血症的常见原因包括慢性腹泻、肾脏疾病、使用利尿剂等，这些原因会导致体内镁的丢失。而低钙血症的病因则更为复杂，包括甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、肾脏疾病、慢性腹泻等。

其次，在症状方面，低镁血症的典型症状包括肌肉无力、抽搐、心律失常、精神症状等。而低钙血症的典型症状则包括手足搐搦、肌肉痉挛、关节疼痛、皮肤瘙痒等。

在诊断方面，低镁血症和低钙血症都需要进行血液检查，包括血清镁和血清钙的测定。此外，心电图和肌电图等检查也可以帮助诊断。

在治疗方面，低镁血症和低钙血症的治疗方法也有所不同。低镁血症的治疗主要包括补充镁剂、治疗原发疾病等。而低钙血症的治疗则包括补充钙剂、维生素D和活性维生素D3等。

最后，在日常保养方面，患者应该注意均衡饮食，摄入足够的镁和钙。此外，定期进行体检，及时发现和治疗电解质紊乱也是非常重要的。

总之，了解低镁血症和低钙血症的区别对于患者的诊断和治疗具有重要意义。