看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个寒冷的早晨，我，小杨，像往常一样去健身房锻炼身体。没想到，一场感冒就这样悄无声息地找上了我。刚开始，我只是觉得有些发热，头疼，但是并没有太在意。直到几天后，症状加重，我开始咳嗽，嗓子痒，胃口也变得不好。

我决定上网找医生咨询，于是选择了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常专业的医生，他详细询问了我的症状，并根据我的描述初步判断可能是流感、肺支原体感染或者新冠。

医生告诉我，需要做一些检查来确认病情。我按照医生的指示去医院进行了抽血和肺部检查。结果显示，我不是流感，也没有感染新冠，但是肺支原体呈阴性。

医生给我开了一些药物，包括抗病毒口服液、止咳糖浆和清肺颗粒。我按照医生的指示服用了这些药物，症状有所缓解，但是咳嗽和头疼仍然困扰着我。

几天后，我又去复诊。医生告诉我，我的病情已经有所好转，但是仍然需要继续治疗。他给我开了一些新的药物，包括维C银翘片、切诺和孟鲁司特钠片。我再次按照医生的指示服用了这些药物，症状得到了明显改善。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医疗行业充满了敬意。

那个晚上，我拖着疲惫的身体回到家，一量体温，竟然高达39度。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通的是一位温柔的声音：“您好，我是李医生，请问有什么可以帮您的？”

我告诉李医生我的症状：咳嗽三天，痰呈黄绿色，现在又发烧了。李医生耐心地询问了我的具体情况，并告诉我先吃点对乙酰氨基酚混悬液，然后明天去查个血常规。

第二天，我按照指示吃了药，并在京东互联网医院预约了血常规检查。结果很快出来了，李医生告诉我：“根据血常规结果，我觉得应该是细菌性的感染。”

李医生的建议让我感到很安心，他告诉我可以继续吃对乙酰氨基酚混悬液，并且注意休息。他还提醒我，如果发烧不退或者症状加重，要及时就医。

在接下来的几天里，我按照李医生的建议服药，病情逐渐好转。我真的很感激李医生，他不仅专业、耐心，还特别关心我的病情，让我感受到了温暖和关怀。

现在回想起来，那次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在家就能享受到专业医生的咨询服务，真是太方便了。

今天早上醒来，我感到一阵头疼，咽痛，肌肉酸痛，恶心，腹泻，乏力。想到最近天气变化无常，我猜测可能是感冒了。于是，我打开了手机上的互联网医院APP，预约了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。

医生很亲切，他详细询问了我的症状，包括有没有查过血常规等检查。我告诉他我没有查过，医生又问了我一些其他症状，然后告诉我目前需要考虑流感可能。

医生建议我完善流感筛查，血常规等检查。我告诉他昨天开始发热，现在体温38.2。医生根据我的病史资料，建议我服用奥司他韦或者巴洛沙韦或者阿比多尔等药物抗流感病毒治疗。

我提到我正在吃乐松，医生告诉我乐松是退热药，有发热可以吃。我告诉他我38.5吃乐松，医生说可以的，并告诉我今天应该是第三天。

在用药方面，医生提醒我尽早用药，越早用药效果越好。他还告诉我即使吃奥司他韦也要去医院，现在京东上可以开。医生给我开了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我目前还在等待药物到货，但我知道我已经采取了正确的治疗措施。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。

那是一个普通的周末，我和宝宝外出游玩，选择了住在一家酒店。然而，这个周末的经历却让我对互联网医院有了全新的认识。

入住酒店后不久，我发现屋内弥漫着一股霉味，尽管空调开着，但那股味道依然让人不适。那天晚上，宝宝突然开始咳嗽，4、5声后，我意识到情况不妙。接下来的白天，宝宝的咳嗽次数增加，平均一个多小时就要咳嗽一次，而且伴有痰。

到了晚上，宝宝发烧到了38.2度，状态却还算正常。我给他喂了馒头，结果噎到反胃，吐出很多黏液。我赶紧给他喂了4ML的美林，退烧后又喂了金振口服液和奶，宝宝终于睡下了。然而，夜里他又烧了起来，并未哭闹，只是时不时地咳嗽。

第二天早上，我带着宝宝去了医院，医生通过血常规判断宝宝可能患有病毒感染。医生告诉我，一般体温会反复三天左右，咳嗽的过程大概要7~10天。医生还告诉我，病毒感染本身还是要靠自身抵抗力的，目前开了口服的金振，还有其他的药，如蒲地蓝、豉翘。

医生的建议让我倍感安慰，他不仅专业，而且非常耐心。他详细解释了病情，并告诉我如果观察满三天，体温没有退，或者咳嗽没有好转，建议复查血和胸片。

虽然宝宝在酒店的经历让我担心，但医生的话让我放心了许多。他告诉我，真菌其实在我们环境中无处不在，但抵抗力正常的人，即使有少许的孢子，也可以靠自己的免疫力清除。他还提醒我，如果喉咙里面有红色的疱疹，要当心疱疹性咽峡炎或者手足口病。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。通过线上问诊，我能够及时获得专业的医疗建议，避免了长时间排队等待的困扰。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深的了解，也为宝宝的治疗提供了有力的支持。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。那是流感与肺炎症状刚刚消散后的第二天，我原本以为一切都已好转，却没想到，四肢无力的无力感让我几乎无法下床。那种感觉，就像是被无形的绳索紧紧束缚，让我无法动弹。

在互联网医院里，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地询问我的症状，当听说我四肢无力，没有食欲时，他并没有急于下结论，而是详细地询问了我之前的病情和治疗过程。原来，我之前因为流感与肺炎服用了多重抗生素，可能因为用药不当导致了电解质紊乱。

医生告诉我，我的症状可能与多种疾病有关，包括感染未控制、电解质紊乱、脑缺血等。他建议我立即去医院进行检查，以排除其他可能的疾病。尽管我无法亲自去医院，但他还是让我叫家人和120，以确保我能及时得到救治。

那天下午，我再次测量了体温，发现CRP指数略有上升，但电解质检查结果却显示正常。医生安慰我说，这只是一个小小的波动，不必过于担心。他再次强调，我的症状需要通过医院的专业检查来确定，不能仅仅依赖线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

虽然我现在还不能完全摆脱病痛的困扰，但我知道，有了医生的专业建议和家人的关爱，我一定能够战胜病魔。京东互联网医院，让我在疫情期间也能享受到优质的医疗服务，感受到了家的温暖。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的女儿，那个活泼可爱的小女孩，之前因为腿疼去医院检查，骨科没问题，但又查出了风湿免疫方面的问题。上个月，她检查出了抗核抗体不正常，我们全家都感到非常焦虑。

我通过互联网医院联系了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生非常耐心地听了我的描述，并详细询问了女儿的情况。她告诉我，抗核抗体不正常可能与之前的肺炎有关，也可能是免疫病早期。

医生建议我们不要过于担心，并告诉我们，抗核抗体有可能自愈。她建议我们等女儿病好了，半年后调理饮食，不再生病时再去复查。半年时间不算长，但我觉得这是对女儿最好的照顾。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，密切关注女儿的病情。虽然她这段时间一直在吃各种药，但她的病情有所好转，腿疼的症状也减轻了。

今天，我又通过互联网医院联系了那位医生。她告诉我，孩子的抗核抗体临界值是有意义的，可能与肺炎有关，也可能是免疫病早期。她再次强调，目前不需要使用激素治疗，因为我们没有遗传因素。

通过与医生的沟通，我感到非常安心。我深深感激那位医生的专业和耐心，她就像一盏明灯，照亮了我们前行的道路。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，在医生的关爱和我们的努力下，我的女儿一定会战胜病魔，健康成长。

服务已开始。

主任您好，我是一名54岁的乳腺癌患者，治疗已经完成。上周三，我不幸感染了新冠肺炎，症状是高烧两天，低烧一天，中间退烧了一天，第五天又开始低烧，同时还伴有咳浓痰，痰中带有血块。我到医院看了医生，医生诊断为病毒性肺炎，开了药并让我挂了两天水，今天是挂水的第二天。

我有点担心，因为昨晚挂水后，体温只有35度多，一直发汗。我咨询医生是否还需要继续使用激素药，医生告诉我需要用到五天。医生还建议我补补液。

我又问地塞米松和头孢需要用到五天吗？医生告诉我头孢需要用到7-14天。我还问医院只给开了两天的输液，后面是否可以口服，医生建议最好还是输液。对于地塞米松，医生告诉我也需要用到五天。

我还想知道是否有阿兹夫定可以用，医生在得知我的肝肾功能都正常，但血糖因为化疗有点受损后，告诉我阳性可以。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，我会及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天一大早，我就急匆匆地打开了我的手机，预约了在互联网医院的线上问诊服务。自从我因为肺炎和糖标兵阳性发烧，生活变得有些不便，线上问诊对我来说，成了最便捷的治疗方式。

在与医生沟通的过程中，我发现这位医生非常专业。在开始诊疗之前，医生详细地询问了我的病情，并提醒我要完整地查看我的病例。这让我感到非常安心，因为我知道，医生是在充分了解了我的情况后才开始诊疗的。

医生不仅专业，还非常细心和耐心。当我提到自己因为一些小问题而感到困扰时，医生总是耐心地倾听我的描述，并给予我专业的建议。在这个过程中，我感受到了医生对我的关心和支持。

在医生的指导下，我按照医嘱服药，病情也逐渐好转。然而，在用药过程中，我遇到了一些小插曲。有一天，因为医院的系统故障，我无法按时拿到药。当我向医生反映这个问题时，医生不仅表示歉意，还主动提出要多试几次，以确保我的用药不受影响。这让我对医生的信任更加坚定。

在这次问诊结束后，医生还特意给我发了一个随访计划卡片，详细记录了我的病情和治疗进度。这让我感到非常贴心，也让我更加有信心战胜病魔。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对互联网医院的服务有了更深的认识。在这里，我感受到了医生的专业、细心和耐心，也感受到了互联网医院带来的便捷和高效。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那天，阳光透过窗帘洒在屋内，屋里的气氛却因一位86岁老太太的不适而显得沉重。老太太去年接种了一枝科星疫苗，但最近却出现了发热、肌肉酸痛、咽痛的症状，这让家人十分担忧。在焦急中，我们想到了互联网医院，希望通过线上问诊来寻求帮助。

在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的普通内科医生。医生首先详细询问了老太太的症状，并耐心地听我们描述她的病情。医生告诉我，老太太的情况可能是由流感引起的，但需要进一步检查才能确定。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我，如果老太太的症状没有改善，或者出现其他严重症状，要及时线下就诊。在用药期间，医生还定期通过互联网医院与我们保持联系，询问老太太的病情变化。

然而，就在用药的第二天，老太太的症状并没有明显改善。我再次通过互联网医院向医生咨询。医生得知情况后，立即建议我带老太太去医院做进一步检查。在医生的建议下，老太太接受了必要的检查，并得到了及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。感谢京东互联网医院，让我们的生活变得更加便捷和安心。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样照顾着我的小宝宝。突然，宝宝开始发烧了，体温不断上升。看着宝宝难受的样子，我心中充满了担忧。由于疫情的原因，我们并没有立即去医院，而是选择了通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常专业的医生。医生在详细询问了宝宝的病情后，耐心地解释了可能的原因，并给出了初步的建议。他提醒我，虽然互联网医院可以提供初步的指导和帮助，但对于小宝宝的健康来说，最好的选择还是及时到医院进行全面的检查。

在医生的建议下，我们立即带宝宝去了附近的医院。在医生的诊断下，宝宝被确诊为流感。医生给宝宝开了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。在医生的指导下，宝宝很快就恢复了健康。

在整个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅对宝宝的病情给出了准确的诊断，还耐心解答了我所有的疑问。更重要的是，他让我感受到了作为医生的担当和责任。在这个特殊时期，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让我更加深刻地认识到了医生这个职业的重要性和神圣性。

通过这次经历，我更加坚信，无论时代如何变迁，医生这个职业都将是人类健康的重要守护者。在未来的日子里，我会更加珍惜和尊重每一位医生，也希望每一位医生都能在他们的岗位上发光发热，为人类的健康事业贡献自己的力量。