糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

早上，我醒来时感觉有些不对劲，体温飙到了38.6度。我立刻决定去医院进行检查。在京东互联网医院，我通过线上问诊平台联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并给我开了一些药物。

医生给我开了复方氨林巴比妥打针和连花清瘟颗粒口服液。他告诉我，打针后出汗有助于退烧，暂时不需要口服退烧药。

然而，到了下午，我的体温又上升到了39.3度。我再次联系医生，询问是否需要额外服用退烧药。医生告诉我，对乙酰氨基酚是一个不错的选择，因为它在京东互联网医院是常见的退烧药。

我按照医生的指导，服用了对乙酰氨基酚。医生告诉我，这种药物大约可以持续4到6小时。我决定在晚上休息时服用，并计划如果醒来后体温仍然很高，我将再次联系医生。

在医生的指导下，我注意观察自己的病情。第二天早上，我的体温仍然很高。我决定再次联系医生，并前往医院进行更详细的检查。医生告诉我，我的血常规显示白细胞略高，需要进一步排查流感或支原体感染。

尽管感到有些焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅给出了详细的诊断和治疗方案，还告诉我如何在家中进行自我监测。我感激医生在我生病时的支持和关怀。

夏季高温和空调的冷气交替，使得白领们的免疫力下降，流感病毒趁机肆虐。那么，如何通过饮食提高免疫力，有效预防流感呢？

一、白领免疫力下降的原因

1. 缺乏锻炼：长时间久坐，缺乏运动，导致身体机能下降，免疫力降低。

2. 饮食不当：过多摄入咖啡、糖分等刺激性食物，导致血糖波动，影响免疫力。

3. 睡眠不足：睡眠不足会影响身体修复和免疫系统的正常运作。

4. 生活压力：工作压力大，生活节奏快，导致身体长期处于紧张状态，免疫力下降。

二、提高免疫力的食物

1. 芦笋：富含硒元素，有助于提高免疫力。

2. 红薯：富含膳食纤维、维生素C和胡萝卜素，有助于增强免疫力。

3. 猕猴桃：富含维生素C，有助于提高免疫力。

4. 鲜枣：富含维生素C和维生素P，有助于增强免疫力。

5. 红枣：富含多种营养成分，有助于提高免疫力。

6. 葡萄：富含白藜芦醇，有助于提高免疫力。

7. 花生：富含蛋白质、脂肪和矿物质，有助于提高免疫力。

8. 核桃：富含不饱和脂肪酸和维生素E，有助于提高免疫力。

9. 鸡蛋：富含优质蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高免疫力。

10. 黑木耳：富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高免疫力。

此外，保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动，也能有效提高免疫力，预防流感。

随着中秋和国庆假期的临近，北京友谊医院发布了假期期间的急门诊信息，为市民提供更加便捷的医疗服务。

据悉，北京友谊医院将针对节假日期间市民的就医需求，特别安排了急门诊服务。针对常见病、多发病，医院将开设专门的急诊科室，配备专业的医护人员，为患者提供及时、高效的医疗服务。

除了急门诊服务外，北京友谊医院还将加强药品供应和医疗设备的维护，确保患者能够得到充分的医疗保障。

在节假日期间，市民如遇突发疾病或意外伤害，可以第一时间拨打北京友谊医院的急诊电话，或前往医院急诊科室就诊。

此外，北京友谊医院还提醒广大市民，在节假日期间要注意个人健康，合理安排作息时间，避免过度劳累，以免影响身体健康。

以下是一些常见的疾病预防和治疗方法，供市民参考：

1. 流感：流感是常见的呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。预防流感，市民应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、避免拥挤的公共场所。

2. 胃肠炎：胃肠炎是常见的消化系统疾病，主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。预防胃肠炎，市民应避免食用不洁食品，注意饮食卫生。

3. 中暑：中暑是夏季常见的疾病，主要症状为头晕、乏力、恶心等。预防中暑，市民应避免在高温环境下长时间暴露，注意补充水分和电解质。

4. 心脏病：心脏病是常见的慢性病，主要症状为胸痛、心悸等。预防心脏病，市民应保持良好的生活习惯，戒烟限酒、合理膳食、适量运动。

5. 肺炎：肺炎是常见的呼吸系统疾病，主要症状为咳嗽、发热、胸痛等。预防肺炎，市民应加强体育锻炼，增强免疫力。

那是一个周六的下午，我感到一阵不适，于是去了附近的社康中心做了鼻拭子和血液检查。结果显示阴性，但医生告诉我，根据我的症状，还是有可能感染了病毒。我开始担心，这是不是甲型流感呢？我决定通过互联网医院寻求一位呼吸内科医生的咨询。

我打开京东互联网医院，填写了相关信息，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后，告诉我目前的情况还是考虑为病毒感染引起的，建议我可以继续服用奥司他韦，并且可以加上退烧药来缓解症状。

我按照医生的建议，开始了治疗。然而，连续两天的高烧让我非常难受，体温一直维持在38.3度左右。医生告诉我，甲型流感检查有时会出现假阴性，所以我决定继续服用奥司他韦，并且白天体温稍微升高时，我会服用对乙酰氨基酚来退烧。

然而，我发现我的喉咙也开始疼痛，而且头疼得更加厉害。我向医生反映了这些情况，医生告诉我，喉咙发炎也是感冒引起的，建议我继续服用对乙酰氨基酚，并且可以适当增加剂量。

但是，当我提到另一位医生给我开的头孢时，医生告诉我，头孢并不是治疗感冒的药物，而且老年人对药物的反应可能更为敏感。我听了医生的话，决定不再服用头孢，而是坚持使用对乙酰氨基酚。

经过几天的治疗，我的病情逐渐好转，体温恢复正常，头疼和喉咙痛也减轻了许多。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅在治疗上给予了我正确的指导，还在心理上给了我很大的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都给了我极大的便利。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，胸闷气喘的症状让我感到十分不适，这让我想起了之前听说过的互联网医院，于是，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了必要的资料后，很快就有一位来自呼吸内科的医生与我取得了联系。

医生非常专业，首先询问了我的症状和病史，然后根据我的描述，他判断我可能患有肺炎。他告诉我，由于我居住在广州，而且目前正值流感高发期，这种情况比较常见。

医生详细地解释了治疗肺炎的常规方法，包括使用抗生素等。他建议我继续服用头孢，但考虑到我的白细胞水平较低，他建议同时使用阿奇霉素。当我询问为什么白细胞不高时，医生耐心地解释了其中的原因。

在治疗过程中，我的胸闷症状并没有立即缓解，这让我有些焦虑。医生告诉我，炎症消退需要时间，建议我保持耐心。他还提醒我要多喝水，并注意休息。

随着时间的推移，我的症状逐渐好转，医生也一直关注着我的病情。在治疗过程中，我还遇到了一些其他的问题，比如新冠阳性后手疼的情况。医生耐心地为我解答，并给出了相应的治疗建议。

总的来说，这次线上问诊的经历让我深感满意。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更快地恢复健康。

那天，我接到了父亲打来的电话，语气中带着一丝焦虑。他说自己最近血糖控制得不太好，而且一直打嗝，这让他的生活变得有些困扰。

我立刻安排了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生首先询问了我父亲的病情，包括糖尿病的病史、最近的生活习惯等。我详细地描述了父亲的症状，医生听后表示，打嗝可能与膈肌痉挛有关，这种情况下，建议我父亲注意饮食，避免受凉，并尝试喝点热水缓解。

随后，我父亲又提到了咳嗽的问题。医生询问了他咳嗽的时间、症状等，了解到咳嗽是由于感染引起的，建议他继续观察，并可以使用止咳药物。此外，医生还提醒我，糖尿病患者在服用药物时需要格外小心，最好在医生指导下进行。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅耐心地解答了我父亲的所有疑问，还提供了详细的诊疗建议。我父亲对此也表示非常满意，他说，虽然这次是通过互联网问诊，但医生的专业水平并不亚于线下医院。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作。突然，一阵咳嗽声打破了宁静，我忍不住揉了揉喉咙，感到一阵不适。想到最近新冠疫情的反复，我不禁有些担忧。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

在医生的建议下，我详细描述了自己的症状：咳嗽，感觉肺部有异物，而且已经持续了三周。医生在听完我的描述后，告诉我需要做一些检查，比如血常规和CRP等。虽然有些担心，但我还是决定去查一下。

在等待检查结果的日子里，我每天都会关注自己的病情，并按时与医生沟通。医生非常耐心，每次都详细解答我的疑问，并给予我专业的建议。他告诉我，根据我的症状和检查结果，需要警惕是否有支原体和衣原体感染，并建议我使用抗生素进行治疗。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并且根据医生的处方购买了相应的药物。经过一段时间的治疗后，我的病情明显好转，咳嗽的症状也逐渐减轻。我非常感激医生的专业和耐心，也庆幸自己选择了互联网医院进行线上问诊。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们获取医疗帮助的重要途径。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多像我这样的人，能够享受到便捷、高效的医疗服务。

流感嗜血杆菌肺炎是由流感嗜血杆菌引起的一种呼吸道感染性疾病，常见于秋冬季节。该疾病病程发展迅速，需要尽早治疗。患者常出现发热、咳嗽、胸闷气短等症状。

为了帮助患者更好地恢复，以下是一些日常注意事项：

1. 增强免疫力：流感嗜血杆菌肺炎患者免疫力低下，因此要注重日常锻炼，增强体质。此外，定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在疾病，也是提高免疫力的重要措施。

2. 饮食调理：患者应保持清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，要避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

3. 保持良好的生活习惯：患者要保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时，保持室内空气流通，避免接触二手烟等有害物质，有助于预防感染。

4. 服药遵医嘱：流感嗜血杆菌肺炎患者需在医生的指导下服用抗生素等药物治疗，切勿自行购买药物或随意调整剂量，以免造成不良后果。

5. 及时就医：如果出现病情加重或持续不缓解的情况，应及时就医，以免延误病情。

2024年8月15日，我像往常一样，坐在家中，手中的手机突然震动了一下。是来自京东互联网医院的消息，提醒我有一位来自辽宁沈阳的普通内科医生可以为我提供线上问诊服务。

最近，我感到全身酸疼，而且嗓子疼已经有三四天了。虽然昨天在附近的医院输了液，退了烧，但身上的疼痛依然让我难以忍受。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊，希望能找到病因和治疗方法。

与医生沟通后，他询问了我详细的病情，包括发烧的时间、最高温度、是否有恶心呕吐等症状。我按照医生的指导，详细地描述了我的病情。医生在了解了我的病情后，初步判断我可能患有病毒性感冒或者是支原体肺炎。

医生建议我可以先吃点布洛芬止疼，并告诉我多喝水、多排尿。他还提醒我，如果病情加重，应该及时去医院做进一步的检查。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友善，他耐心地倾听我的描述，并给予了我专业的建议。虽然只是线上交流，但我能感受到他的关心和负责。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识和友善的态度让我感到安心。我相信，在互联网医疗的不断发展下，线上问诊将会成为越来越多人的选择。