糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我拖着疲惫的身体走进了网络诊室，面对着屏幕，我向医生***讲述了我的困扰。一个星期的感冒，咳嗽不止，喉咙不舒服，声音嘶哑已经持续了近一个月。虽然感冒已经好了，但声音嘶哑的情况却不见好转。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后他告诉我，我的情况可能是由支气管炎引起的，建议我使用布地奈德悬液进行喉雾化吸入，并配以伏诺拉生口服。他详细地解释了用药剂量和使用方法，还告诉我需要注意的饮食和生活习惯。

我有些犹豫，因为当地医院建议我进行手术，而且我并不确定自己是否需要这么激进的治疗。***医生告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到十分安心，因为我知道，他并没有因为我是线上问诊就草率地给出建议。

在***医生的鼓励下，我决定先按照他的建议尝试治疗。虽然我知道，无论结果如何，我都会感激他的耐心和关心。现在，我已经开始按照医嘱用药，希望能尽快看到好转。

那天，我坐在家里，喉咙痒得让我难以忍受，咳嗽声不断。持续了一个多月，我决定不再拖延，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我添加了一位来自呼吸内科的医生，他首先询问了我的症状，包括咳嗽的持续时间、痰的颜色、是否有流鼻涕等。我详细地回答了他的问题，并告诉他我之前使用过的药物和效果。

医生耐心地倾听，并没有急于给出治疗方案，而是询问了我是否有药物过敏史，是否有肝肾功能疾病，这些都是非常重要的信息。

当我提到遇到冷空气、灰尘、运动等情况咳嗽会加重，医生提出了一个可能的诊断：感染后咳嗽。他告诉我，这可能是由于上呼吸道感染或支气管炎引起的。

医生随后为我制定了一个治疗方案，包括倍氯米松福莫特罗、复方甲氧那明和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物。他还提醒我注意饮食和生活习惯，如避免烟酒、辛辣食物，多喝水，出门戴口罩等。

医生的服务让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。在用药期间，如果出现不适，医生建议我及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅可以节省时间和精力，还能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我因为工作原因来到了东北，但随之而来的是喉咙干、咳嗽的困扰。作为一名四川人，我习惯了潮湿的气候，但东北的干燥让我感到不适。我开始尝试各种方法，但效果都不明显。

偶然间，我在手机上看到了一家名为京东互联网医院的介绍，心想试试看线上问诊。于是，我上传了自己的病情信息，等待着医生的回复。

很快，我就收到了医生的回复。医生是一位中医呼吸科的专业人士，他详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，我的症状很可能是感染后的支气管炎症，建议我服用中药来调理。

由于我不方便熬制中药，医生又为我开了中成药。在服用了一段时间后，我的症状明显好转，咳嗽的次数也减少了。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

在此，我想对那位医生说声谢谢。是您的专业和耐心，让我得以康复。

那天晚上，我因为一时兴起，喝了一点高度酒。第二天早上，我就感觉浑身发烫，头晕头疼，仿佛被一股无形的火烧灼着。我强忍着不适，心想可能是普通感冒，于是吃了些乙酰氨基酚和布洛芬，但症状并没有缓解。

第三天，我去了诊所做了两次核酸，结果都是阴性。医生给我开了对乙酰氨基酚和布洛芬，还有小柴胡。虽然发烧的症状有所减轻，但咳嗽和吐痰比之前更加频繁，扁桃体也明显发炎，而且开始严重流涕，胸闷感也愈发明显。

在诊所就诊时，医生详细询问了我的症状，并给予了我专业的建议。然而，由于疫情的原因，我无法立刻去大型医院就诊。这时，我想到了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生非常耐心地听我描述病情，并询问了一些细节。他告诉我，根据我的症状，很可能是感冒引发的支气管炎。他为我开了一些药物，包括消炎药、止咳化痰药和抗过敏药。他还提醒我注意休息，多喝水，保持室内空气流通。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程并不轻松，但医生的专业和耐心让我感到温暖和安心。经过几天的治疗，我的病情逐渐好转，发烧症状消失，咳嗽和吐痰也明显减少。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，它为患者提供了便捷的医疗服务，让患者在居家隔离的同时，也能得到及时的医疗帮助。

那天晚上，夜幕低垂，我疲惫地坐在电脑前，等待着那位远在千里之外的医生给我回复。我的孩子，那个活泼可爱的小家伙，最近突然出现了支气管肺炎和哮喘的症状。我焦急万分，担心孩子的健康，于是选择了互联网医院寻求帮助。

医生的消息终于来了，他首先询问了孩子的具体症状。我详细描述了孩子的情况，包括咳嗽、气促、呼吸困难等。医生耐心地倾听，没有丝毫的急躁，让我感受到了他的专业和关心。

在了解到孩子一直在使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂后，医生询问了我用药的情况。我告诉他，孩子已经使用了一个月，希望能够开具两个月的处方。医生没有立刻答应，而是询问了我是否有处方单和病历资料。我解释说，由于孩子的病情较为复杂，之前的线下医院已经给出了相应的诊断和处方。

医生在确认了我的身份和孩子的病情后，决定为我开具两个月的处方。我感到无比的欣慰，因为我知道，我的孩子将得到更好的治疗。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，他的关爱让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们无需长途跋涉，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我正在家中沙发上休息，突然一阵剧烈的咳嗽让我忍不住坐了起来。想到已经连续咳嗽了六天，我决定尝试线上问诊，希望能找到缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就与一位来自呼吸内科的医生进行了沟通。医生询问了我的症状，我详细描述了咳嗽的情况，包括咳嗽的频率、持续时间以及伴随的其他症状，如鼻涕、痰和眼睛红等。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，我的咳嗽可能与支气管感染有关，建议我继续服用头孢克肟和咳特灵胶囊。他还提醒我，之前服用的阿斯美可以继续使用，并询问了我是否有药物过敏史，我表示没有。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然初期效果并不明显，但渐渐地，咳嗽的症状有所缓解。我开始觉得身体舒服了许多，晚上也能睡得安稳。

在此期间，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，并给予相应的指导。他的专业和耐心让我感到十分安心。经过一段时间的治疗，我的咳嗽终于完全消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅及时得到了治疗，还节省了去医院的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，为患者提供更加优质的服务。

如果您也有类似的困扰，不妨试试线上问诊，或许会有意想不到的收获。

那是一个普通的周末，我正在家里照顾五个月大的宝宝。宝宝突然开始咳嗽，白天咳嗽明显，晚上稍微轻一点，而且还有痰。经过一周的持续咳嗽和三天的喘息，我们决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院联系了一位小儿呼吸科的医生。医生详细询问了宝宝的症状，并根据描述初步判断宝宝可能患有毛细支气管炎。医生建议我们给宝宝使用氨溴特罗口服液和阿奇霉素治疗，并建议进行布地奈德+异丙托溴铵+特布他林雾化吸入治疗。

然而，在治疗过程中，我提出宝宝是否有必要打针。医生耐心地解释，如果宝宝喘咳严重，可以考虑使用甲强龙输液治疗。在询问了宝宝的体重后，医生给出了阿奇霉素的剂量，并详细说明了氨溴特罗口服液的用量。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。尽管宝宝病情反复，但医生始终给予我们信心和指导。最终，宝宝的症状得到了控制，我们全家都松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业建议和及时的沟通，让宝宝得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的家庭将享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我带着14岁的儿子小杰来到了互联网医院，心里满是焦虑。小杰上周发烧，尽管在医院吊水后病情有所缓解，但咳嗽却一直未好。在本地诊所吃了一些川贝枇杷膏和肺力咳合剂，效果都不理想。

医生***，一位经验丰富的呼吸内科专家，在详细询问了小杰的症状后，立刻给出了诊断——急诊支气管炎。他耐心地解释了病情，并告诉我，小杰的情况不需要再吊水，通过口服药物就可以治疗。

在医生***的指导下，我为小杰开了两种药物。没过几天，小杰的咳嗽真的减轻了许多，晚上一吃药，咳嗽就明显好转。

在用药期间，我时不时地通过互联网医院平台向医生***咨询小杰的情况。他总是耐心回答我的每一个问题，让我对小杰的病情有了更深的了解。

除了小杰的支气管炎，我还向医生***咨询了自己的一些健康问题。他告诉我，流汗过多可能与尿酸高、酒精肝、胆固醇高等因素无关，并建议我服用玉屏风颗粒来改善。

在医生***的精心治疗下，小杰的病情得到了控制，我也对自己的健康有了新的认识。通过互联网医院，我们不仅节省了时间，还得到了专业、便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在家里，突然一阵剧烈的咳嗽让我不得不停下来。以往只是偶尔的咳嗽，但这次似乎不同，伴随着37.7度的低烧，我开始感到有些不安。我决定不再犹豫，打开了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式来寻求帮助。

与医生的沟通出乎意料地顺畅。医生首先询问了我的症状，包括咳嗽、低烧，以及是否有其他不适。我详细地描述了我的情况，并告知医生我已经连续几天服用连花清瘟了，但没有改善。

医生耐心地倾听了我的描述，并询问了我是否有药物过敏史和肝肾疾病。我如实回答后，医生根据我的症状判断可能是支气管炎，并推荐了我可以使用的药物。

医生不仅给出了用药建议，还详细地说明了用药方法和注意事项。他告诉我，如果体温超过38.5度，可以使用退烧药，否则可以通过物理降温来缓解不适。此外，他还建议我注意饮食和生活习惯，避免受寒和二手烟，保持室内通风。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了切实可行的建议。这让我对医生产生了深深的敬意。

在医生的指导下，我按照建议用药，并注意调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，咳嗽和低烧都得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在任何时间，任何地点，我们都可以方便地寻求专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

我是一名在大连市工作的白领，最近因为连续加班和忽视身体健康，开始出现咳嗽、咽喉痛等症状。起初我以为只是普通的感冒，于是自行购买了糖浆服用。但是五天过去了，我的症状不仅没有好转，反而加重了。咳嗽变得更加频繁，痰也越来越多，甚至开始出现鼻腔后端有黏状物的情况。有时候我还会感到轻微的头晕，虽然很快就恢复正常，但这种不适感让我非常焦虑。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录流程后，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生非常耐心地询问了我的症状，并详细地解释了可能的病因和治疗方案。根据我的描述，医生初步判断我可能患有上呼吸道及气管支气管炎症，建议我口服头孢克肟、盐酸氨溴索和蒲地蓝消炎片，并注意避免刺激性气体和过咸过辣食物，多喝热水。同时，医生也提醒我如果咳嗽超过三周或出现咯血等情况，需要及时就医进行进一步检查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望能够早日康复。