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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
本期话题:我和姑姑、奶奶都有偏头痛,是遗传吗?
出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科 副主任医师 何绵旺
擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。
如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗,如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗,传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大,会给患者造成较大的术后疼痛,一般患者需要留院观察,而且术后恢复比较慢,还会引起肛门失禁等并发症的发生,因此一般建议患者采用微创手术治疗。
治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物,多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物,最好不要过度的吸烟和喝酒。
小儿脑积水是一种常见的神经系统疾病,主要发生在新生儿和婴幼儿。由于脑脊液在脑室内积聚过多,导致颅内压增高,从而引发一系列症状。了解小儿脑积水的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。
一、头部异常
1. 头围增大:这是小儿脑积水最明显的症状之一。随着病情发展,头围会逐渐增大,与年龄和体重不相称。
2. 前囟饱满:前囟是婴儿头骨上的一个软区域,正常情况下随着年龄增长而逐渐闭合。脑积水会导致前囟提前闭合或异常饱满。
3. 头颅透光:在强光照射下,头颅表面可以透光,这是因为脑脊液积聚导致头皮变薄。
二、眼部症状
1. 眼球下落:由于脑积水导致眼球下移,表现为双眼下视状态。
2. 斜视:部分患儿可能出现斜视,这是由于眼球运动障碍所致。
3. 视力障碍:脑积水会影响视力,严重者可能出现失明。
三、运动障碍
1. 痉挛性瘫痪:患儿可能出现肢体痉挛,以下肢为主,表现为剪刀步态。
2. 脊柱侧弯:部分患儿可能出现脊柱侧弯,这是由于脊髓发育不良所致。
四、智力发育迟缓
脑积水会影响智力发育,患儿可能出现认知障碍、语言障碍等。
五、诊断方法
1. 头颅B超:是一种简单、无创的检查方法,可以观察脑室大小和脑脊液流动情况。
2. 头颅CT和MRI:可以更清晰地显示脑室大小、脑脊液流动情况和颅内结构。
六、治疗建议
1. 手术治疗:对于可手术的脑积水,如脑脊液分流术,可以有效缓解症状。
2. 药物治疗:对于无法手术的脑积水,可以采用药物治疗,如脱水剂等。
3. 日常护理:家长需要密切观察患儿的病情变化,及时就医。
总之,了解小儿脑积水的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。家长要关注孩子的生长发育,一旦发现异常症状,应及时就医。
交通性脑积水,一种常见的脑积水类型,主要由于蛛网膜下腔循环不畅所致。这种疾病的发生可能与多种因素有关,如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑损伤和静脉栓塞等。脑脊液是脑积水的核心成分,其正常产生、循环和吸收需要一系列复杂的生理过程。如果在这个过程中出现阻塞或障碍,就会导致脑脊液积聚,形成脑积水。
那么,如何预防和治疗交通性脑积水呢?首先,了解疾病的发生原因至关重要。蛛网膜下腔出血是导致交通性脑积水的常见原因之一,因此,预防蛛网膜下腔出血的发生是预防脑积水的关键。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,也有助于降低患病风险。
在治疗方面,交通性脑积水通常需要通过手术治疗。常见的手术方法包括脑脊液分流术和脑室造瘘术等。此外,针对病因的治疗也非常重要。例如,针对脑膜炎患者,需要根据病原学检测结果选择合适的抗生素进行治疗。
除了手术治疗和病因治疗外,日常保养也是预防交通性脑积水的重要手段。以下是一些建议:
1. 保持良好的饮食习惯,摄入充足的脂肪、蛋白质和维生素,为大脑提供充足的营养。
2. 注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。
3. 保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁。
4. 定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
5. 如有相关症状,及时就医,避免延误病情。
脊髓脊膜膨出是一种常见的先天性神经管畸形,当伴随脑积水时,治疗显得尤为重要。治疗脊髓脊膜膨出伴脑积水的方法主要包括手术治疗、药物治疗和中医调理。
一、手术治疗
1. 脑室-腹腔分流术:这是最常见的治疗方法,通过手术在脑室内放置分流管,将脑脊液引流到腹腔,缓解脑积水症状。
2. 神经内镜手术:对于某些特定类型的脊髓脊膜膨出,神经内镜手术是一种微创、安全的治疗方法。
二、药物治疗
1. 利尿剂:如乙酰唑胺、双氢克尿塞等,通过减少脑脊液分泌和增加水分排出,缓解脑积水症状。
2. 脱水剂:如甘露醇,通过渗透性利尿作用,降低颅内压。
三、中医调理
1. 中药治疗:通过中药调理脏腑功能,疏通经络,消除脑室阻塞,排除积水。
2. 贴膏药:通过外贴膏药,改善局部血液循环,促进神经功能恢复。
四、日常保养
1. 保暖:避免受凉,预防感冒。
2. 适量运动:增强体质,提高免疫力。
五、医院和科室
1. 儿科:负责新生儿的全面检查和诊断。
2. 神经外科:负责脊髓脊膜膨出伴脑积水的手术治疗。
3. 中医科:负责中药治疗和中医调理。
脑积水是一种常见的神经外科疾病,其严重程度与病情的严重程度密切相关。
脑积水是由于脑脊液(CSF)在脑室内积聚过多而导致的,这可能是由于脑脊液分泌过多、循环障碍或吸收不良等原因引起的。
脑积水的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、步态不稳、癫痫发作等。如果不及时治疗,脑积水可能会导致严重的并发症,如脑室扩张、脑组织受压、脑出血等。
治疗脑积水的方法包括药物治疗、手术治疗和神经内镜手术等。药物治疗可以通过减少脑脊液分泌或增加其吸收来缓解症状。手术治疗包括分流手术,将脑脊液引流到体外或身体其他部位。神经内镜手术可以用于检查和治疗脑积水的病因。
除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息习惯,避免过度劳累和压力,进行适当的体育锻炼,增强免疫力。
脑积水是一种需要早期诊断和治疗的疾病。如果您或您身边的人出现脑积水的症状,请及时就医,以便得到及时有效的治疗。
精神发育不全,又称智力障碍,是一种常见的儿童发育障碍。它可能由多种原因引起,包括感染、中毒、脑部损伤、遗传因素、代谢疾病、内分泌疾病等。
感染和中毒是导致精神发育不全的主要原因之一。如风疹、巨细胞病毒、弓形虫等病毒感染,以及高胆红素血症等中毒情况都可能对儿童的脑部发育造成损害。
脑部损伤也是导致精神发育不全的重要原因。产伤、颅脑外伤、围生期或产后缺血缺氧等情况都可能对脑部造成损伤,进而影响儿童的智力发育。
遗传因素也是导致精神发育不全的重要原因之一。一些遗传性疾病,如苯丙酮尿症、半乳糖血症等,以及染色体疾病,如先天愚型、18三体综合征等,都可能影响儿童的智力发育。
代谢疾病和内分泌疾病也可能导致精神发育不全。如甲状腺功能减退、肾上腺脑白质营养不良等疾病都可能影响儿童的智力发育。
除了上述原因外,社会心理因素、特殊感觉缺陷等也可能导致精神发育不全。
对于精神发育不全的儿童,需要采取综合的治疗措施。包括药物治疗、康复训练、心理干预等。同时,家长和社会也需要给予这些儿童更多的关爱和支持。
新生儿脑积水,这一看似简单的症状却隐藏着巨大的健康风险。许多新手父母可能会发现,他们的宝宝头围比同龄孩子大,哭闹不止。这时,他们需要警惕,这可能是新生儿脑积水的信号。
新生儿脑积水是一种常见的疾病,尤其在出生后前两岁内的婴幼儿中较为常见。这种疾病的主要特征是头部异常增大,而宝宝常常会伴随哭闹不止、呕吐、癫痫等症状。如果不及时治疗,脑积水可能导致宝宝智力、视力、语言和肢体功能障碍。
脑积水的原因多种多样,先天性发育异常、颅内感染、出血、肿瘤或外伤等都可能导致脑积水。因此,家长需要定期测量宝宝的头围,关注宝宝的发育情况,以便及时发现脑积水的征兆。
为了预防新生儿脑积水,准妈妈在孕期要注意避免感染风疹病毒、麻疹病毒等,定期进行产检。分娩过程中,要尽量避免产伤,确保宝宝安全出生。
一旦发现宝宝疑似患有脑积水,应立即就医。医生会通过头颅CT、超声等检查手段确诊病情,并根据病情制定治疗方案。治疗脑积水的方法包括药物治疗、手术治疗等。
药物治疗主要是通过药物控制症状,缓解病情。手术治疗则是通过手术去除病因,如分流术、脑室造瘘术等。此外,家长还需要注意宝宝的日常护理,避免感染等并发症。
总之,新生儿脑积水是一种严重的疾病,需要家长和医生共同努力,才能帮助宝宝健康成长。
小儿脑积水是一种常见的儿科疾病,它会影响新生儿和婴幼儿的大脑发育和功能。为了更好地预防和治疗小儿脑积水,我们需要了解其病因、症状、诊断方法和治疗方法。
一、小儿脑积水的病因
小儿脑积水的病因复杂,主要包括以下几种:
1. 先天性因素:如脑脊膜异常、脑室发育异常等。
2. 神经系统感染:如脑膜炎、脑炎等。
3. 脑外伤:如产伤、跌落等。
4. 遗传因素:部分病例可能与遗传有关。
二、小儿脑积水的症状
小儿脑积水的症状因年龄和病情而异,常见症状包括:
1. 头围增大:婴儿的头部比同龄婴儿大。
2. 头痛:婴儿可能会出现头痛。
3. 呕吐:婴儿可能会出现呕吐。
4. 神经系统症状:如抽搐、瘫痪等。
三、小儿脑积水的诊断
小儿脑积水的诊断主要依靠以下方法:
1. 神经系统检查:观察婴儿的神经系统症状和体征。
2. 影像学检查:如B超、CT、MRI等,可以观察脑室和脑池的大小和形态。
3. 脑脊液检查:可以检查脑脊液的压力和成分。
四、小儿脑积水的治疗方法
小儿脑积水的治疗方法主要包括以下几种:
1. 脑脊液分流术:将脑脊液引流入体外的袋子或身体其他部位。
2. 脑室造瘘术:将脑室与腹膜腔或心包腔相通。
3. 脑室腹腔分流术:将脑室与腹膜腔相通。
4. 药物治疗:针对病因进行治疗,如抗感染、抗癫痫等。
五、预防小儿脑积水的措施
为了预防小儿脑积水,我们可以采取以下措施:
1. 避免感染:保持良好的个人卫生习惯,预防感染。
2. 注意孕期保健:孕妇应定期进行产前检查,及时发现和处理可能引起脑积水的疾病。
3. 避免脑外伤:避免婴儿发生脑外伤。
4. 增强体质:提高自身免疫力,预防感染。
5. 积极治疗相关疾病:如脑膜炎、脑炎等。
脑积水,顾名思义,就是脑内液体过多形成的积聚状态。它是一种常见的神经外科疾病,根据颅内压力的不同,可以分为颅内高压性脑积水和正常压力性脑积水。本文将重点介绍正常压力性脑积水,包括其病因、症状以及治疗方法。
一、正常压力性脑积水的病因
正常压力性脑积水的病因复杂,主要包括以下几点:
1. 脑血管病变:如脑动脉瘤、脑静脉窦血栓等,导致脑脊液循环受阻,引起脑积水。
2. 脑脊液分泌异常:如脑脊液生成过多或吸收减少,导致脑脊液过多。
3. 脑脊液循环通路受阻:如脑脊液循环通路狭窄、阻塞或变形,导致脑脊液循环受阻。
4. 脑膜病变:如脑膜炎、脑膜炎性脑炎等,导致脑脊液循环受阻。
5. 其他原因:如脑肿瘤、脑外伤、脑出血等。
二、正常压力性脑积水的症状
正常压力性脑积水的症状主要包括:
1. 头痛:头痛是正常压力性脑积水的常见症状,表现为头部持续性疼痛,程度较轻。
2. 头晕:头晕是正常压力性脑积水的常见症状,表现为头晕、头昏沉感。
3. 认知功能障碍:如记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等。
4. 精神症状:如情绪波动、焦虑、抑郁等。
5. 神经系统症状:如步态不稳、肢体无力、语言障碍等。
三、正常压力性脑积水的治疗
正常压力性脑积水的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
1. 药物治疗:药物治疗主要包括利尿剂、脱水剂等,用于降低颅内压力。
2. 手术治疗:手术治疗主要包括脑脊液分流术、脑脊液吸收术等,用于改善脑脊液循环,缓解脑积水症状。
四、日常保养
正常压力性脑积水患者应注意以下日常保养:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
3. 避免接触有害物质,如烟雾、粉尘等。
4. 定期复查,监测病情变化。
在自然界中,除了人类,其他动物的出生时颅骨已经愈合,这是自然进化的结果。而人类胎儿出生前颅骨未愈合,比愈合的头骨小很多,这样有利于婴儿从母亲的腹部顺利出生,母亲也不必承受太多的痛苦。
那么,胎儿头颈标准表是什么呢?下面我们来了解一下。
一、胎儿头颈的标准表
胎儿头围在不同孕周有不同的标准值。以下是一些常见孕周胎儿头围的标准值:
怀孕12周,胎儿头围大约是56mm;怀孕13周,胎儿头围大约是72mm;怀孕14周,胎儿头围大约是89mm;怀孕15周,胎儿头围大约是105mm;怀孕16周,胎儿头围大约是120mm;怀孕17周,胎儿头围大约是135mm;怀孕18周,胎儿头围大约是149mm;怀孕27周,胎儿头围大约是249mm;怀孕28周,胎儿头围大约是258mm;怀孕29周,胎儿头围大约是266mm;怀孕30周,胎儿头围大约是275mm。
二、头围增大的原因
胎儿头围增大的原因有很多,其中最常见的原因是脑积水。脑积水是由于过多的脑脊液积聚在颅腔内,导致颅内压力增高,进而导致头围增大。此外,先天性大脑皮质增厚、神经胶质细胞增生、外伤、感染等因素也可能导致头围增大。
三、胎儿的双顶径标准值
胎儿的双顶径(BPD)是指胎儿颅骨左右两侧顶骨之间的距离,是评估胎儿发育的重要指标。正常情况下,胎儿双顶径随着孕周的增加而逐渐增大。以下是一些常见孕周胎儿双顶径的标准值:
妊娠28周(7个月)时,胎儿双顶径约为7.0厘米;妊娠32周(8个月)时,胎儿双顶径约为8.0厘米;以此类推。到妊娠8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。到妊娠足月时,胎儿双顶径达到9.3厘米或以上为正常。
以上就是胎儿头颈标准表的有关内容。在孕期,医生会通过超声波检查来测量胎儿的头围和双顶径,以评估胎儿的发育情况。如果发现胎儿的头围或双顶径异常,应及时就医。
此外,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯,如避免过度劳累、保证充足的睡眠、合理膳食、定期产检等,以促进胎儿的健康成长。
四、孕期保健的重要性
孕期保健是保障母婴健康的重要环节。孕妇在孕期应注重以下方面:
1. 合理膳食:孕妇应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素,以满足胎儿生长发育的需要。
2. 适量运动:孕妇应进行适量的运动,如散步、瑜伽等,以增强体质、缓解孕期不适。
3. 定期产检:孕妇应定期进行产检,以了解胎儿的发育情况,及时发现并处理孕期并发症。
4. 保持良好的心态:孕妇应保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。
五、孕期常见疾病的预防和治疗
孕期常见的疾病有妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等。孕妇应了解这些疾病的预防和治疗方法,以降低疾病对母婴的影响。
妊娠高血压:孕妇应保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、避免过度劳累等。同时,医生会根据病情给予相应的药物治疗。
妊娠糖尿病:孕妇应控制饮食,避免摄入过多的糖分。医生会根据病情给予相应的药物治疗,如胰岛素注射等。
妊娠期肝内胆汁淤积症:孕妇应保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动等。医生会根据病情给予相应的药物治疗,如熊去氧胆酸等。
总之,孕期保健对母婴健康至关重要。孕妇应重视孕期保健,保持良好的生活习惯,定期进行产检,以确保母婴健康。
脑积水是一种常见的神经系统疾病,它会导致脑脊液在脑室内积聚,进而压迫脑组织,引起一系列症状。老年性脑积水(NPH)是一种特殊的脑积水类型,主要发生在老年人身上。本文将为您介绍老年性脑积水的症状、诊断、治疗和预防方法,帮助您更好地了解这种疾病。
一、症状
老年性脑积水的症状主要包括记忆力减退、步态不稳、尿失禁等。这些症状可能逐渐出现,也可能突然发生。以下是一些常见的症状:
二、诊断
老年性脑积水的诊断主要依靠影像学检查,如头部CT或MRI。这些检查可以帮助医生了解脑室大小、脑脊液流动情况等,从而确定是否患有脑积水。
三、治疗
老年性脑积水的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状,但不能治愈疾病。手术治疗是治疗老年性脑积水的有效方法,主要包括脑脊液分流术,即通过手术将脑脊液引流到体外或其他部位,从而缓解脑室压力。
四、预防
预防老年性脑积水的关键是保持健康的生活方式,包括:
五、总结
老年性脑积水是一种常见的神经系统疾病,它会导致记忆力减退、步态不稳、尿失禁等症状。早期诊断和治疗可以帮助患者缓解症状,提高生活质量。