糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

最近，我在线咨询了一位产科医生，询问了关于肿瘤坏死因子高的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，回复速度也非常快，让我感到十分满意。在问诊过程中，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为等，让我感到医生非常专业。虽然我在线咨询了一些其他平台，但医生都告诉我，这种针剂在所有平台线上都不会有，让我感到有些受限制。但医生的耐心解答和专业建议让我感到非常感激，虽然无法得到所需的药物，但我依然感到受到了很好的支持。在结束问诊后，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感到医生十分负责。总之，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

2024年9月5日，凌晨1点07分，西城区的一位家长在京东互联网医院上寻求帮助。他们的孩子最近被诊断出白细胞和血小板偏低，家长非常担心。经过一番详细的交流，医生得知孩子最早在去年11月初被发现白细胞低，近期没有感染症状。医生建议进行骨髓穿刺以排除肿瘤性疾病或骨髓衰竭性疾病的可能性，并解释了该过程对孩子生长发育没有影响。家长表示感激，并分享了更多的病历信息。医生分析后认为，孩子的中性粒细胞减少可能与感染或免疫性问题有关，而非先天性问题。家长决定等待更多的检查结果，并计划在年后再次复查血常规。如果仍然低于正常值，可能需要进行骨髓穿刺以获取更详细的信息。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，赢得了家长的信任和感激。

我一直以来都对自己的身体状况很关注，毕竟在这个快节奏的生活中，健康是最重要的。然而，最近我却被一系列的不适所困扰。喉咙痛、咳嗽、咳痰，这些症状让我非常不舒服。3月1日，我在一家医院做了肺部CT，结果显示有少许炎症和微小结节。虽然医生说不用太担心，但我还是有些不安。5天后，3月6日，我去另一家医院进行常规住院体检，复查肺部CT时，医生告诉我新增了一个1.6cm的肺部结节。听到这个消息，我心中一惊，难道是肿瘤？

为了确认这个结节的性质，我决定寻求专业的在线医疗服务。我登录了京东互联网医院，选择了与肺科相关的在线问诊。医生很耐心地听取了我的情况，并要求我提供CT报告的链接。经过一番沟通，医生最终成功获取了我的CT报告，并对比了两次的结果。医生告诉我，这个新增的结节很可能是炎症引起的，不太可能是肿瘤性病变。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有些疑虑。医生建议我进行抗炎治疗，并在治疗后复查CT。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，随时随地都可以得到医生的帮助和指导。同时，医生也非常负责任，详细解读了我的CT报告，消除了我的疑虑和恐惧。

我也想起了曾经的一个朋友，他因为前列腺癌而导致肺部转移。他的经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到及早发现和治疗疾病的重要性。所以，在这次在线问诊后，我决定更加重视自己的健康，定期进行体检，并在有任何不适时立即寻求专业的医疗帮助。

我母亲的病情一直让我心神不定。每晚四点到六点，她都会浑身出汗，仿佛置身于一个蒸笼中。即使在睡梦中，也会被汗水惊醒。起床洗个热水澡，情况才会好转。除了盗汗，她还经常感到浑身乏力，背部痒，涂了中药止痒膏后略有缓解。这些症状让我非常担忧，于是决定带她去医院检查。我们先去了当地的医院，做了一系列的化验单和检查，包括肠胃镜、肝脾CT等。结果显示，外周血有中幼粒细胞，免疫球蛋白IgG高，血沉非常快，C反应蛋白也高。医生告诉我们，这些指标可能暗示着自身免疫性疾病、感染性疾病或肿瘤性疾病的存在，需要进一步检查。

我母亲去年感染过新冠，医生怀疑这可能是长新冠的症状。于是我们又去协和医院挂了风湿免疫科和感染科的号，进行了更详细的检查。然而，结果仍然不明朗。医生建议我们复查一些指标，排除误差的可能性，并且提醒我们不要过分依赖网上的信息，毕竟每个人的体质和病情都是不同的。他们还让我们喝鲜竹沥液，希望能缓解症状。看到医生们的专业态度和耐心解释，我感到了一丝安慰，但更多的是焦虑和无助。因为我知道，盗汗、乏力这些症状并不是单纯的感冒或小毛病可以解释的，可能隐藏着更严重的疾病。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。虽然不能代替实体医院的检查和治疗，但至少可以在初步了解病情时提供一些专业的建议和指导。我们在网上找到了很多关于盗汗、IgG升高、血沉高等指标的解释和可能的疾病，帮助我们更好地理解了医生的诊断和治疗方案。同时，也避免了一些不必要的恐慌和误解。

然而，网上信息的真实性和可靠性也需要我们自己去判断和甄别。有时候，过度依赖网上的信息反而会让我们更加迷茫和困惑。所以，在遇到复杂的病情时，还是要去正规的医院寻求专业的帮助。不要因为挂号难或者其他原因而放弃治疗，毕竟健康才是最重要的。

2024年9月5日，广州市的某位女性用户在京东互联网医院上向一位资深的妇科医生咨询了一个让她困扰的问题。用户描述了自己在阴道口发现了一个粉色肉团凸出，虽然不痛不痒，但她仍然感到不安。医生首先安抚了用户的焦虑，并请求用户提供更多的信息和照片以便更好地了解情况。通过对话，医生得知用户有性生活经历，并且之前没有发现类似情况。医生根据自己的专业知识判断，这个肉团可能是处女膜残痕，属于正常的生理现象。用户对此表示了疑惑，医生耐心解释了处女膜残痕的形成原因和特点，强调这不是什么严重的疾病。用户随后询问是否需要处理，医生明确表示不需要处理，因为这只是正常的组织结构。用户最后表达了感谢，医生也再次强调了不用担心的观点。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，有效地缓解了用户的焦虑和疑虑。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于肿瘤全套异常指标的问题。患者描述了自己前天夜间突发高热的情况，服用退热药后有所缓解，近期无体温异常和感冒症状，但有湿疹皮肤疾病，在服用抗过敏药和米诺霉素。患者担心肿瘤全套异常指标是否有关系，是否需要进一步检查。医生建议患者做消化道内镜检查，强调肿瘤标志物的轻度升高并不一定代表问题，只需定期复查动态变化即可。医生提醒患者不必过度担忧，但消化道内镜检查是有必要的。

在结束问诊后，医生再次强调医生的回复仅为建议，患者如需诊疗可前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给予患者耐心倾听和专业建议，为患者提供了必要的指导和安心。