糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

婴儿脑积水是一种较为严重的疾病，它是指由于脑脊液在脑室内积聚，导致脑室扩大，进而压迫脑组织，影响其正常发育。

在临床实践中，婴儿脑积水的情况往往较为严重。脑积水的严重程度取决于脑积水的位置和量。如果脑积水的量较少，对脑组织的影响较小，病情相对较轻。但如果脑积水量较多，脑组织受到严重压迫，甚至出现损伤，则病情较为严重。

为了明确婴儿脑积水的具体情况，需要对其进行详细的头部检查，了解脑积水的位置和量，从而制定相应的治疗方案。治疗方案包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是基础，而手术治疗则包括消除病因、脑脊液分流和减少脑脊液产生等。

除了药物治疗和手术治疗外，康复治疗也是非常重要的。康复治疗包括头部针灸、手脚针灸、推拿、手脚活动锻炼等，旨在帮助患者恢复正常的生理功能。

婴儿脑积水的治疗原则主要是外科治疗。保守治疗适用于症状轻微和稳定的患者，也可作为手术治疗后的辅助治疗。

1. 通过手术消除病因：对于导水管狭窄，扩张或导管插入术是可行的。中间孔的粘连可以通过切割和成型来释放。枕下高位颈椎减压术治疗枕大孔畸形是可行的。肿瘤压迫是可行的，例如肿瘤切除。

2. 脑脊液分流：有颅内分流术和颅外分流术，颅外分流术特别适用于交通和正常颅内压的脑积水。这种操作需要带有泵的特殊管道。现在有了家用分流管。

3. 减少脑脊液产生的手术：主要是脉络丛切除或侧脑室三角区电灼术。在对脑积水主要是吸收障碍而不是分泌过多的病因有了新的认识后，这种手术很少使用。

药物治疗的目的在于暂时减少脑脊液的分泌，增加体内水分的排出。

侧脑室增宽，是一种常见的颅脑异常现象，多由脑积液持续增多引起。这种异常情况可能与多种因素有关，包括胎儿染色体异常、妊娠期间胎儿受病毒感染导致的脑发育异常等。

对于新生儿，侧脑室增宽通常在1厘米以下属于正常生理现象。但如果超过1.5厘米，无论是生理性还是病理性因素，都可能对脑实质造成影响，引起胎儿脑部发育异常，甚至需要引产终止妊娠。

了解侧脑室增宽的具体原因，可以通过胎儿染色体检查和病毒感染检测。对于1.0~1.5厘米之间的侧脑室增宽，需要定期复查B超，观察增宽情况是否加重。孕妇在怀孕24周时，应进行四维彩超大排畸检查。如果侧脑室增宽小于一厘米以下，无需特殊处理。如果增宽面积超过一厘米，则需进行羊水穿刺进一步确诊，如发现染色体畸形，建议引产终止妊娠。

在胎儿侧脑室增宽未达到脑积水标准的情况下，孕妇应注意多休息、均衡饮食、保持心态平和，并定期复查。若确诊为胎儿脑积水，则需考虑终止妊娠。妊娠期间发生的胎儿侧脑室分离，目前尚无法人为干预。

侧脑室增宽的诊断和治疗需要专业医生进行。如果怀疑胎儿存在侧脑室增宽，应及时就医，以便进行详细检查和评估。

在治疗方面，医生可能会根据具体情况进行以下处理：

• 药物治疗：如利尿剂等，以减少脑积液的产生和排出。
• 手术治疗：如脑室腹腔分流术等，以建立脑积液引流通道。
• 其他治疗：如支持治疗、康复治疗等。

此外，孕妇在孕期应注意以下几点，以降低胎儿侧脑室增宽的发生风险：

• 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行产检，及时发现和处理异常情况。

总之，侧脑室增宽是一种需要引起重视的颅脑异常现象。了解其病因、诊断方法和治疗方法，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。

在当今物质生活日益丰富的时代，宝宝的健康成长是每位父母最关心的话题。然而，当宝宝出现说话晚、走路晚等与同龄孩子不同的表现时，家长们往往会陷入焦虑和担忧。事实上，这些现象很可能预示着宝宝发育迟缓，需要引起足够的重视。

武警广东总队医院神经内科田喜光主任指出，宝宝发育迟缓可能会对孩子的生理和心理成长造成严重影响，甚至导致智力下降、肢体残疾，影响孩子一生的幸福。因此，了解宝宝发育迟缓的原因、症状以及治疗方法至关重要。

宝宝发育迟缓的原因可能与中枢神经系统受损有关。这种损伤可能源于以下两个方面：

一是孕妇在怀孕期间受到有害物质、辐射或药物的影响，导致胎儿在胚胎时期就受到损害；

二是分娩过程中出现难产或剖宫产处理不当，导致婴儿缺氧性脑病，如脑积水等。

针对脑积水引起的发育迟缓，田主任建议根据病情严重程度考虑是否进行脑积水分流手术。而对于其他原因导致的发育迟缓，则需进行专业评估，并采取相应的康复治疗措施。

康复治疗是改善宝宝发育迟缓的关键。除了专业的康复训练，高压氧等辅助治疗手段也有助于提高治疗效果。此外，田主任还强调，预防宝宝发育迟缓应从源头抓起。准备怀孕的夫妻要注重身体健康和行为习惯，定期进行产检，及时发现并治疗相关问题。

总之，宝宝发育迟缓是一个需要引起全社会关注的问题。了解相关知识，及时采取有效措施，才能为宝宝的健康成长保驾护航。

脑积水作为一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量影响巨大。除了常规的治疗方法外，合理的饮食护理也是改善患者生活状况的关键。本文将针对脑积水患者的饮食护理进行详细介绍，帮助患者及其家属更好地应对这一疾病。

首先，针对脑积水患者昏迷或咽喉肌肉麻痹的情况，鼻饲是一种常见的饮食护理方式。在进行鼻饲时，应注意以下几点：

1. 选择合适类型的胃管，缓慢插入并确认胃管位置；

2. 鼻饲量逐渐增加，每次灌注量控制在200-300ml，每日6次；

3. 鼻饲流质食物配方应包含足够的糖、蛋白质及维生素，提供充足的营养和能量；

4. 鼻饲前抽吸胃管，确认胃管位置；

5. 鼻饲后抬高床头，避免胃食管返流；

6. 定期更换胃管，保持清洁。

其次，针对吞咽困难的患者，喂食时应注意以下几点：

1. 将食物送至舌根部，引发吞咽反射；

2. 针对高脂血症和动脉硬化患者，限制动物脂肪，多食用植物油、蔬菜、水果和纤维素食物；

3. 针对面部及舌瘫患者，喂食时应让患者向健侧卧位；

4. 饭后喂水冲洗口腔，预防口腔炎症；

5. 保持餐具清洁。

总之，脑积水患者的饮食护理非常重要，患者及其家属应了解相关注意事项，积极配合治疗，提高患者生活质量。

小儿脑积水是一种常见的神经系统疾病，对儿童的健康成长造成严重威胁。了解小儿脑积水的诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。

一、诊断方法

1. 头围测量：通过定期测量头围，医生可以观察到头围的异常增大，这是诊断小儿脑积水的重要指标之一。

2. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以直观地显示脑积水的部位和程度，是诊断小儿脑积水的金标准。

3. 神经系统检查：医生会进行神经系统检查，包括观察患儿的意识状态、肌张力、反射等，以排除其他神经系统疾病。

4. 生化检查：血液和脑脊液检查可以帮助医生了解脑积水的病因和病情变化。

二、治疗方法

1. 药物治疗：针对病因，医生会给予相应的药物治疗，如抗利尿药物、激素等。

2. 手术治疗：对于严重脑积水，手术治疗是必要的。常见的手术方法包括脑脊液分流术、脑室造瘘术等。

3. 日常护理：家长需要给予患儿细心的护理，包括保持良好的营养状态、预防感染等。

三、预防措施

1. 定期体检：定期进行儿童体检，早期发现脑积水的迹象。

2. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

3. 避免早产和低体重：早产和低体重是脑积水的危险因素，尽量避免。

儿童脑积水，作为一种常见的神经系统疾病，给许多家庭带来了困扰。那么，是什么原因导致儿童脑积水呢？本文将为您详细介绍儿童脑积水的成因，帮助您更好地了解这一疾病。

儿童脑积水是由于脑脊液循环障碍导致颅内压增高，进而引发头颅扩大和脑功能障碍。其病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 先天性发育异常

（1）大脑导水管狭窄：这是先天性脑积水最常见的原因，由于导水管狭窄导致脑脊液循环受阻。

（2）Arnold-Chiari畸形：小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻。

（3）Dandy-Walker畸形：第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞，导致脑脊液循环受阻。

（4）扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。

（5）其他：无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等。

2. 非发育性病因

新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连等。

此外，新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

了解儿童脑积水的成因，有助于早期发现、诊断和治疗。对于疑似患有脑积水的儿童，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

新生儿脑积水是新生儿常见的一种疾病，给家庭带来了沉重的负担。了解新生儿脑积水的成因、治疗方法以及日常护理，对于家长来说至关重要。

一、新生儿脑积水的成因

新生儿脑积水的原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 脑脊液循环通路受阻：由于脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液无法正常流通，从而引发脑积水。

2. 脑脊液分泌过多：大脑分泌脑脊液过多，导致脑脊液在脑室内积聚，形成脑积水。

3. 脑脊液吸收不良：脑脊液吸收不良，导致脑脊液在脑室内积聚，形成脑积水。

4. 脑部感染：脑部感染，如脑膜炎、脑炎等，导致脑脊液循环受阻，引发脑积水。

二、新生儿脑积水的治疗方法

1. 手术治疗：针对脑脊液循环通路受阻的脑积水，手术是主要的治疗方法。手术目的是去除阻塞，恢复脑脊液循环。

2. 脑室腹腔分流术：将脑室内多余的脑脊液引流至腹腔，缓解脑积水症状。

3. 脑室心房分流术：将脑室内多余的脑脊液引流至心脏，缓解脑积水症状。

4. 药物治疗：针对脑脊液分泌过多的脑积水，可以采用药物治疗，减少脑脊液的分泌。

三、新生儿脑积水的日常护理

1. 保持室内空气流通，避免脑部感染。

2. 定期复查，监测病情变化。

3. 注意营养摄入，增强体质。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

四、新生儿脑积水的预后

新生儿脑积水的预后与病因、治疗方法、病情严重程度等因素有关。早期发现、早期治疗，预后相对较好。

小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病，给患者及其家庭带来巨大的困扰。脑积水是小儿脑瘫常见的并发症之一，严重影响患儿的身心健康。为了帮助广大患者了解脑积水小儿脑瘫的治疗方法，本文将从以下几个方面进行详细介绍。

一、脑积水小儿脑瘫的病因及症状

1. 病因：脑积水小儿脑瘫的病因复杂，主要包括脑部发育异常、颅内出血、感染、外伤等。

2. 症状：脑积水小儿脑瘫的主要症状包括运动障碍、智力低下、癫痫、语言障碍等。

二、脑积水小儿脑瘫的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗主要用于控制癫痫、改善智力低下等症状，如抗癫痫药物、神经生长因子等。

2. 手术治疗：手术治疗是治疗脑积水小儿脑瘫的重要手段，包括脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术等。

3. 康复治疗：康复治疗是脑积水小儿脑瘫治疗的重要组成部分，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

4. 日常保养：脑积水小儿脑瘫患者需注意日常保养，如合理膳食、适当运动、保持良好的心态等。

三、脑积水小儿脑瘫的预后

脑积水小儿脑瘫的预后与病因、病情、治疗等因素有关。通过早期诊断、科学治疗，部分患者可获得较好的预后。

总之，脑积水小儿脑瘫的治疗需要综合运用多种方法，患者及其家庭应积极配合医生进行治疗，争取获得最佳的治疗效果。

　　新生儿时期，许多家长都期待宝宝有一个健康聪明的大脑。然而，有时候“大头”并非预示着宝宝聪明，反而可能是脑积水的早期信号。

　　脑积水是一种由于脑脊液循环障碍导致颅内压力增高的疾病，可发生在任何年龄，但以出生后6个月内最为常见。患儿的典型症状包括头部异常增大、头皮薄而亮、眼球下移等。这些症状容易与正常的头部发育混淆，导致家长忽视脑积水的风险。

　　案例：小杰，一个6个月大的男婴，出生后头部就比同龄孩子大很多。家人误以为这是宝宝聪明的外在表现，却忽略了宝宝发育迟缓的迹象。经过检查，小杰被确诊为脑积水，需要接受开颅手术。

　　面对开颅手术，小杰的家人十分担忧。幸运的是，郑州大学三附院小儿神经外科开展了不开颅的微创手术，为小杰带来了希望。经过治疗，小杰的病情得到了有效控制。

　　脑积水并非不治之症，早期发现和治疗至关重要。家长应注意观察宝宝头部发育情况，如发现头部异常增大、发育迟缓等异常表现，应及时就医。

　　除了手术，脑积水的治疗还包括药物治疗、脑室引流术等。药物治疗主要针对症状缓解，而脑室引流术则可以有效降低颅内压力，缓解症状。

　　此外，家长还需注意以下事项：

• 定期带宝宝进行健康检查，及时发现潜在问题。
• 保持良好的生活习惯，避免宝宝头部受到撞击。
• 遵医嘱进行治疗，定期复查。

　　总之，家长要关注宝宝头部发育情况，避免因“大头”而忽视了脑积水的风险。早期发现和治疗，让宝宝健康成长。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，尤其多见于婴幼儿。了解脑积水的症状对于早期发现和治疗至关重要。以下是一些常见的脑积水症状：

1. **头部增大**：婴幼儿脑积水最明显的症状之一是头部异常增大，称为“巨颅”。这通常在出生后的几个月内变得明显。

2. **前囟隆起**：前囟是婴儿头骨的一个柔软区域，位于头顶。脑积水时，前囟会隆起、扩大并伴有张力增高。

3. **颅缝分离**：颅骨的接缝（颅缝）可能会分离，使头骨增大。

4. **智力障碍**：随着病情进展，脑积水可能导致智力障碍和发育迟缓。

5. **眼球运动异常**：患者可能出现眼球震颤或注视困难。

6. **行为改变**：包括易怒、烦躁、注意力不集中等。

7. **神经系统症状**：如抽搐、瘫痪、共济失调等。

8. **头痛、恶心、呕吐**：这些症状可能在成人患者中更为常见。

了解这些症状有助于家长和医生及时发现和治疗脑积水，以避免严重后果。