如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我拿着胃窦活检的结果，心情沉重地走进了互联网医院。面对屏幕那头的***医生，我小心翼翼地描述了我的症状，胃部的不适让我辗转反侧。

***医生耐心地听我讲述，并没有因为我的焦虑而显得急躁。他详细询问了我的病情，包括是否有过类似经历，目前服用的药物等。当我提到半年前的检查结果时，他眉头微皱，询问了幽门螺杆菌的检查情况。

得知没有进行过幽门螺杆菌检查后，***医生建议我先行检查。他解释说，幽门螺杆菌感染与胃炎有一定的关联，且如果不加以治疗，有可能导致癌变。

在得知我目前服用的药物没有效果后，***医生再次建议我进行幽门螺杆菌的根除治疗。他告诉我，胃炎伴肠化生是一种胃粘膜出现了肠道上皮的改变的情况，需要特别关注。

在结束问诊前，***医生提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。虽然只是线上咨询，但他的专业和耐心让我倍感温暖。

那天，我学到了很多关于胃炎的知识，也对医生的专业和敬业精神有了更深的理解。虽然路还很长，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近，我总是食欲不振，吃一点就饱，而且早上起来肚子一鼓咕噜咕噜的，感觉胃里痒痒的。我在网上搜索了一下，发现这可能是因为功能性消化不良。于是，我决定在网上找一位专业的医生咨询一下。

我点击了在线咨询，很快，一位消化内科的医生出现在了我的屏幕上。他询问了我的症状，并耐心地倾听我的描述。我告诉他，半月前因为吃榴莲太多，晚上吐了，之后就一直这样。医生告诉我，可以吃点吗丁啉试试，但如果症状不缓解，再检查看看。

我按照医生的指示，先尝试了吃吗丁啉。然而，效果并不理想。我再次联系了医生，他建议我去做个钡餐或胃镜检查。我虽然有些害怕，但还是按照他的建议做了检查。

检查结果显示，我患有慢性浅表性胃炎。医生告诉我，这是去年检查过的，现在没有查。他建议我继续服用奥美拉唑和双歧杆菌，并告诉我，最多加个吗丁啉。医生还特别叮嘱我，不要吃太久，症状好了就停药，不用一直吃。

我按照医生的建议，坚持服用药物，并注意饮食。渐渐地，我的症状有所缓解。我真的很感激那位医生，他不仅专业，还非常耐心，让我感到非常温暖。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕上突然弹出一个消息，是那位我熟悉的***医生发来的，询问我是否记得他。我心中一暖，因为之前他为我解决了许多疑问。

记得，当然记得。我回了一个“记得”，并告诉他我已经找到了之前的检查报告，准备发送给他。不久，报告单就传了过去。

看着报告单，***医生告诉我，我的情况比普通的胃炎要严重一些，有隆起糜烂。我心中有些不安，但还是忍不住问：“糜烂是什么意思？”

***医生耐心地解释道：“就像是胃壁上的小伤口，炎症引起的，胃酸刺激，粘膜受到损害。”我心中顿时明白了许多。

接下来的对话中，我了解到隆起糜烂是可以消退的，如果炎症好了，它也会消失。这让我放心了许多。

随后，我又提到了最近总是感觉胸口闷，嗝气，虽然已经吃了一周的奥美拉唑和达喜，但症状并没有完全消失。***医生建议我继续吃奥美拉唑，并告诉我一盒可以吃到3-4周。

在咨询的最后，我忍不住向***医生表达了我的感激之情。他说，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我心中暖暖的，觉得虽然是在线上，但也能感受到他的专业和关心。

那天，阳光正好，我坐在家中，心情有些忐忑。因为我的母亲一直胃疼，为了让她得到及时的治疗，我决定尝试线上医疗咨询服务。

在互联网医院，我遇到了一位非常亲切的医生，他自我介绍道：‘您好，我是为您提供线上医疗咨询服务的医生，很高兴为您服务。请问您还有什么其他需要补充的问题吗？’

我详细地描述了母亲的病情，医生认真地听完后，告诉我：‘根据您描述的情况，您的母亲可能患有慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂、反流性食管炎以及食管裂孔疝。’

医生的话让我心头一紧，但我还是忍不住问：‘胃窦有良性吗？’医生微笑着回答：‘病情轻的一般情况都是良性的，但还需等五天胃窦的结果出来再做判断。’

在等待的日子里，医生还给了我很多饮食和生活上的建议，他告诉我：‘在饮食结构上，建议主要以清淡、低盐、低脂、低油腻的食物为主，尽量不吃辣、过冷、过甜、过于油腻的食物，饮食要有规律，少量多餐，避免暴饮暴食养成良好习惯。’

五天后，母亲的结果出来了，医生告诉我：‘病情如果得不到及时治疗控制，可能会逐渐发展的，但您放心，脾胃病需要及时治疗，您母亲的病情目前来看，情况并不严重。’

听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。在医生的指导下，母亲开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但在医生的专业治疗和我的悉心照顾下，母亲的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻感受到了线上医疗咨询服务的便捷与高效，也让我对医生这个职业充满了敬意。在此，我想对那位医生说一声：‘谢谢您，是您的专业和耐心，让我的母亲得以早日康复。’

今后，我还会继续使用线上医疗咨询服务，因为它不仅方便，而且医生的专业素养让我倍感安心。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。自从上次检查出胃底糜烂和慢性胃炎后，我的心情一直很沉重。在京东互联网医院，我预约了一位消化内科的专家，希望通过线上问诊的方式来了解自己的病情。

专家***温和地与我交流，详细询问了我的症状和检查结果。面对我焦虑的情绪，他并没有急于给出结论，而是耐心地解释了病情，并告诉我目前的治疗方案。他建议我可以尝试服用奥美拉唑，并告诉我没有必要一个月后再复查胃镜做活检。

然而，我心中的疑虑并没有完全消除。在另一位医生那里，我听到了不同的意见，她建议我一个月后一定要复查一次胃镜再活检一次，如果还是胃炎，就半年后再复查。她的担忧让我更加不安。

再次与专家***沟通，他告诉我，根据目前的检查结果，胃癌的可能性很低。他理解我的担忧，但也强调，如果有必要，可以再做一次活检以排除癌变的风险。他的话语让我感到一丝安慰。

随着时间的推移，我按照专家的建议服用药物，并逐渐调整了自己的心态。在接下来的日子里，我学会了如何与自己的病情和平共处。虽然焦虑仍然存在，但我知道，有专家***的支持，我并不孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业素养和人文关怀对于患者来说是多么重要。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，而专家们的专业建议和温暖关怀，更是给予我们信心和力量。

那是一个普通的周末，我正在家中休息，突然感到一阵剧烈的胃痛，伴随口臭和消化不良。我意识到这可能不是小事，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我向一位经验丰富的消化内科医生描述了我的症状。医生仔细聆听后，告诉我可能是幽门螺旋杆菌感染。他解释说，这种细菌与胃炎、消化道溃疡及胃癌有关，而且通常伴有口臭、腹胀、消化不良等不适。

医生建议我进行呼气试验来确诊。结果如我所料，呼气试验阳性。医生详细介绍了幽门螺旋杆菌的根除治疗方案，包括标准四联疗法，并为我开出了处方。由于我之前没有药物过敏史，他为我推荐了耐信、丽珠得乐、阿莫西林和克拉霉素。

在用药过程中，我遇到了一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，告诉我阿莫西林和克拉霉素应该在餐后服用，而拉唑类和铋剂则应在餐前半小时服用。他还提醒我，服药期间可能会有一些不良反应，如黑便、口苦、腹胀或轻度腹痛，这些都是正常现象。

医生还强调了预防措施的重要性。他建议我与儿童分餐，不要共用餐具，并且提醒家人特别是有消化不良症状的家属也去做呼气试验排查感染。这些细节让我深感医生的专业和关心。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到及时、专业的医疗帮助。

那天，我像往常一样，在手机上预约了消化内科的线上问诊。时间过得真快，转眼已经到了2024年。我点开了预约的链接，输入了个人信息，很快就进入了医生的问诊界面。

“您好，我是消化内科的医生，很高兴为您服务。请问您有什么问题？”医生的声音很温和，让我感到很放松。

我向医生详细描述了我的病情，从16年的胃炎到现在的反复发作，再到幽门螺旋杆菌的感染，我几乎把所有的症状都告诉了医生。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，并在了解完我的病情后，给出了治疗方案。他告诉我，这种慢性胃炎伴糜烂是可以治疗的，但需要耐心和坚持。

医生还告诉我，治疗过程中可能会出现一些不适，但只要按照医嘱用药，症状就会逐渐缓解。他还特别提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免情绪波动和压力过大。

在医生的指导下，我开始按照医嘱用药。虽然治疗过程有些漫长，但我坚信，只要坚持，就一定能够战胜病痛。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活充满了希望。

那天，我拖着疲惫的身体来到了线上问诊平台，心中满是忧虑。医生***的耐心和专业知识让我感到安心。他首先询问了我的病情，我告诉他我已经被诊断为糜烂性食管炎和萎缩性胃炎，并且幽门螺旋杆菌检查结果是阴性。

医生仔细分析了我的病情，并询问了我一些生活习惯，比如是否抽烟、饮酒。我告诉他我不抽烟，但偶尔会喝酒。他建议我戒酒，并告诉我，我目前吃的药已经足够治疗幽门螺旋杆菌感染。

接下来，我提到了早上咽口水有点不舒服的情况。医生询问了我的具体感受，我告诉他咽喉有点涩，但不疼。他告诉我这可能是咽炎，并建议我可以尝试使用朋友推荐的一种药——富马酸伏诺拉生片。

在了解到我不抽烟、偶尔饮酒的情况后，医生又询问了我关于胃部疼痛的情况。我告诉他，现在胃不反酸，但有时候会感到疼痛，这是糜烂性食管炎的症状。医生建议我可以使用洛赛克或奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗。

关于药物的选择，医生建议我根据症状来决定，有的病人可能需要服用半年才能缓解症状，而我建议先吃半个月看看效果。他还提醒我，洛赛克和富马酸伏诺拉生片都是较强的抑酸药物，如果胃酸反流严重，建议使用伏诺拉生；如果胃不反酸，洛赛克可能更适合我。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程有点痛苦，但我知道这是为了我的健康。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我更加信任他。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

那是一个普通的周末，我，一个来自四川成都的普通上班族，因为持续一年的胃胀、屁多和大便不成形，决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状，包括大便的次数、形态以及是否有漂浮感，还询问了我的身高体重和是否有其他疾病史。虽然医生的建议需要我去附近的三甲医院做进一步的检查，但他耐心地解答了我的疑问，并为我提供了用药建议。

在用药的同时，医生提醒我去做一些必要的检查，如乙肝两对半、丙肝抗体、甲状腺功能及抗体等。虽然这些检查听起来有些繁琐，但在医生的鼓励下，我坚持了下来。检查结果出来后，医生根据我的情况调整了用药方案。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。我感慨万分，医生不仅让我重新找回了健康，还让我体会到了互联网医院带来的便捷。在这里，我感受到了医生的耐心和专业，也感受到了医疗技术的进步。