看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我今年27岁，因为输卵管堵塞，一直在为怀孕的事情烦恼。听说京东互联网医院有专业的医生，我就抱着试试看的心理，开始了我的线上问诊之旅。

一位温柔的女医生首先与我进行了沟通，她耐心地询问了我的病情，还仔细地查看了我的检查报告。她告诉我，虽然疏通输卵管可以尝试，但效果并不一定比试管婴儿好。这让我有些失望，但我还是决定听从医生的建议。

医生详细地为我分析了我的病情，她说我的情况比较复杂，因为之前有过两次怀孕和一次宫外孕的经历，这对我的身体健康造成了很大的影响。她建议我可以选择宫腔镜手术或者试管婴儿，但无论选择哪种方案，都需要进行一段时间的中医调理。

医生的话让我看到了希望，我也决定不再焦虑，积极配合治疗。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信只要坚持下去，最终我一定能够实现当妈妈的梦想。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的关怀。医生不仅专业，而且非常耐心，她总是用鼓励的话语让我感到温暖。我知道，这是我离梦想又近了一步。

虽然治疗周期比较长，但我相信只要我坚持下去，最终一定能够成功。我要感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心，让我看到了希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，这让我感到很满意。

问诊开始后，医生告诉我这次问诊可以持续2天，我对此感到很放心。

医生向我表示很高兴能为我提供医疗咨询服务，正在仔细阅读我的病情描述。我耐心等待，感激医生的专业态度。

在问诊过程中，我向医生描述了自己的病情，包括多囊、输卵管积水和粘液炎症等情况。医生根据我的情况进行了详细分析和评估，并提出了相应的建议。

医生告诉我，多囊和体重指数相关，建议我减脂增肌以改善状况。医生还提醒我要注意月经情况，正常月经提示有正常排卵。

在进一步检查输卵管情况时，医生指出我的输卵管造影不够清晰，可能需要重新拍摄，以更准确地了解情况。

最后，医生根据我的病情给出了相应的医疗建议，我对此感到非常满意。问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心态度留下了深刻印象。

那天，我怀着忐忑的心情，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，是***医生。我向她说明了自己的情况，她耐心地听我说完，然后告诉我，我可能存在输卵管伞端粘连的问题。

我听了之后，心里很紧张，但是***医生并没有让我过于担忧。她解释说，影像学印象与实际情况有可能不一致，如果试孕时间短，可以B超监测排卵指导同房试孕几个月再试试。她还告诉我，造影片提示盆腔内有造影剂弥散，说明输卵管是通的，只是通畅性差，也有怀孕的可能。

听到这里，我心里稍微放松了一些。我向***医生询问，如果试孕时间短，可以B超监测排卵指导同房试孕几个月再试试。她告诉我，这是可以的，而且年龄也不大，可以再试半年。

我又提到了一侧输卵管伞端粘连，一侧伞端上举的问题，问是否可以通过吃药或者锻炼调整。***医生告诉我，医生说的都是根据造影结果预测的，实际情况有可能不一致，也有可能一致。如果有粘连，药物和运动是无效的，不孕症的诊断至少要满足一年不怀孕，我现在只要了半年，还可以试半年。

我还询问了乔本甲状腺对怀孕是否有影响，因为我的抗甲状腺过氧化物酶指标高了点。***医生告诉我，除了促甲状腺激素，只一个指标高一点一般影响不大，孕期监测甲功，促甲状激素要在2.5以下。

整个过程中，***医生都非常耐心，让我感到很温暖。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多支持和鼓励。我很感激她，也希望更多的人能够体验到互联网医院带来的便利。

服务已开始。

一个阳光明媚的上午，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位专业的医生，***医生，微笑着向我打招呼。

我详细地向***医生描述了我的症状，从造影片分析，我发现自己的输卵管不通，考虑是炎症导致粘连。***医生耐心地询问了我的病史，包括是否怀过孩子，是否有过宫外孕或流产，以及是否上环或结扎过。

听到***医生的建议——可以考虑介入导丝疏通输卵管，我既惊喜又担心。惊喜的是，这种微创的治疗方法给了我新的希望；担心的是，手术是否会有风险，是否会有再次粘连的可能。

在***医生的详细解答下，我了解到，我的右侧输卵管不通畅，但比左侧的情况要好一些。***医生还告诉我，术后配合中医调理两个月左右就可以尝试备孕了。

我心中的焦虑逐渐消散，因为我知道，我不再孤单，有一个专业的医生在为我保驾护航。

问诊结束后，我心中的石头落地，我对未来充满了希望。感谢***医生的专业和耐心，让我感受到了互联网医疗的便利和温暖。

我一直有盆腔积液，做完输卵管造影用药期间小腹隐隐作痛，有什么办法能尽快疏通输卵管吗？我这种情况需要做腹腔镜手术吗？您还有什么好的用药建议吗？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

问诊已开始，本次问诊可持续2天

请问有什么要咨询的？

右侧也是通而不畅，做导丝介入好一点还是直接腹腔镜手术？

左侧的输卵管通而不畅，可以通过中医治疗以后，看是否有受孕的机会。如果不行的话就只能做试管。

用药和手术都好不了吗？我这是盆腔炎引起的，炎症消除了也是好不了的吗？输卵管堵塞有治愈的可能吗？

一般近端的堵塞是比较难治愈的。

暂时中医治疗。

你上面的结果显示左侧完全堵塞。

右侧通而不畅。

一般近端的堵塞是比较难治愈的。

暂时中医治疗。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

服务已结束

问诊已结束

那天，阳光正好，微风不燥，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我要向一位陌生的医生讲述我的困扰。

我向医生描述了我的症状，他耐心地询问，不时地点头，让我感到一种莫名的安心。当我询问诊断原因时，他温和地解释了每个细节，让我对病情有了更深的理解。

在谈话中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。当我提到之前的检查结果时，他细心地询问了每一个细节，确保对病情的准确把握。当他说“没有问题”时，我心中的石头终于落地。

随后的对话中，医生针对我的病情提出了专业的建议，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，慢性宫颈炎并不需要特殊处理，如果症状不明显，可以观察。

在讨论治疗方案时，医生询问了我对使用药物凝胶的看法，并给出了建议。他告诉我，如果没有明显症状，也可以选择观察。这种人性化的沟通方式让我感到非常温暖。

最后，医生还提醒我注意个人卫生，建议我使用一些外用清洁药物。在得知造影结果显示双侧输卵管通畅时，我更加放心了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们依然能够建立起信任和沟通的桥梁。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。这是我第二次通过网络与医生沟通，对于这种新型的就医方式，我充满了期待。

医生是一位温柔的女性，她详细询问了我的病情，并耐心地解答了我关于治疗的种种疑问。她说，虽然我的输卵管造影结果显示没有问题，但考虑到我结婚已经有一年半，备孕却一直未能成功，建议我进行进一步的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅对我的病情进行了详细的分析，还为我提供了多种治疗方案，包括促排卵和人授。虽然我之前倾向于人授，但考虑到时间和距离的问题，我犹豫不决。

医生似乎看出了我的纠结，她安慰我说，无论选择哪种方案，她都会全程陪伴我，给我提供专业的指导。这让我感到无比安心。

在接下来的几天里，我反复思考着医生的建议。最终，我决定采取促排卵的方式，毕竟这种方式对身体的副作用相对较小。而医生也如她所说，一直陪伴在我身边，为我解答疑惑，鼓励我坚持下去。

虽然治疗的过程充满了艰辛，但我始终坚信，只要不放弃，总会有希望。在医生的指导下，我终于迎来了好消息——我怀孕了！那一刻，我激动得热泪盈眶，感谢医生的专业和耐心，让我重新拥有了做母亲的权利。

那个午后，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落，温暖而又宁静。我坐在那里，内心充满了忐忑，因为我知道，今天我将面对的是我人生中的一个重要时刻——与医生谭医生进行线上问诊。

“您好，我是谭医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”谭医生的声音温柔而又专业，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

“请问就诊人是您本人，还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人的信息，谢谢。”谭医生的声音里透露着严谨，让我意识到无论线上还是线下，医疗咨询都需要尊重隐私和规范。

“请问备孕多久了？”谭医生的问题让我回过神来，我回答了备孕的时间，并提到了一直有的妇科炎症。

“这是昨天去做检查的，麻烦您帮看下。”我将检查结果的照片传给了谭医生，他仔细地看了很久，然后说：“根据你这个造影结果，两侧的输卵管都堵塞了。”

听到这个结果，我心中一沉，但谭医生的声音又让我平静下来：“看得出来堵塞严重吗？这个结果提示输卵管的部分阻塞，应该是一个远端的梗阻。”

“严重不？”我急切地问道。

“因为两侧散端都没有造影剂流出来，说明是完全性的梗阻了。”谭医生的话让我心头一紧。

“看做一个输卵管的远端造口能不能疏通？”我问道。

“计划备孕有什么最佳治疗方案？”我接着问。

“建议先疏通输卵管，再备孕。”谭医生给出了建议。

“如果严重的话会不会没有效果呢？”我担心地问。

“如果经过治疗输卵管仍然不同，可能要行试管婴儿。”谭医生回答。

“嗯。”我点了点头。

“平时要注意保持心情愉快，按时作息时间，不要熬夜，适当运动，增强机体的免疫力和抵抗力。饮食清淡，营养均衡，避免吃生冷辛辣油腻刺激性的食物。”谭医生的话让我感受到了他的关心。

“是不是由于妇科炎症引起的堵塞？”我问道。

“输卵管的堵塞一般都是由炎症引起的。”谭医生回答。

“嗯。”我点了点头。

“时间久了会不会很难疏通？”我担心地问。

“是的，一般时间越长粘连的越厉害。”谭医生回答。

“您这边有什么好的治疗药物推荐吗？”我问道。

“这种情况建议尽早手术，配合中药治疗。”谭医生回答。

“中药口服，灌肠和外敷，可以中药口服，灌肠和外敷。”谭医生详细地介绍。

“中药和外敷药物用哪种比较好？”我问道。

“中药外敷都是配的草药。”谭医生回答。

“有方子吗？”我问道。

“这个具体要根据你的体质和脉象来。”谭医生回答。

“单纯的中药可能有难度。”谭医生说。

“根据您的经验，直接考虑试管还是先做疏通手术？”我问道。

“年纪也不小了。”我补充了一句。

“如果直接做试管，可以节约时间。”谭医生回答。

“现在辅助生殖发展也很好。”谭医生说。

“试管婴儿的成功率还是很高的。”谭医生补充。

“只是价钱高了一点。”谭医生说。

“嗯。”我点了点头。

“中药口服有推荐吗？”我问道。

“可以吃金刚藤。”谭医生回答。

“比较好的，贵一点不要紧。”我回答。

“麻烦您了。”我感激地说。

“你就吃金刚藤。”谭医生说。

“京东上面有卖吗？”我问道。

“线下药店都有卖。”谭医生回答。

“好的呢。”我回答。

“谢谢您。”我感激地说。

“不客气。”谭医生回答。

“医生，那个金刚藤买口服液好还是胶囊好呢？”我问道。

“这个具体要根据你的症状来。”谭医生回答。

“还有麻烦您顺便帮看下这个结果。”我将白带检查结果的照片传给了谭医生。

“这个白带结果提示有轻度的炎症。”谭医生看了后说。

“嗯。”我回答。

“平时要注意保持心情愉快，按时作息时间，不要熬夜，适当运动，增强机体的免疫力和抵抗力。饮食清淡，营养均衡，避免吃生冷辛辣油腻刺激性的食物。”谭医生的建议让我感到温暖。

“您帮看下，这个炎症用什么药好点，我一起买。”我问道。

“阴道炎你可以阴道内上保妇康栓。”谭医生回答。

“保妇康栓可以行气，破瘀，生肌止痛，用于湿热瘀滞所致的带下病，对于白带多，色黄，有阴部瘙痒，霉菌性阴道炎，老年性阴道炎，宫颈糜烂的均可以使用，具体使用方法是一天一次，一次一粒，重症患者每天可用两粒。”谭医生详细地介绍了保妇康栓的使用方法。

“放在里面的是吗？”我问道。

“是的。”谭医生回答。

“嗯。”我点了点头。

“希望我的建议能够帮助到您，感谢你的信任，对话结束后耽误您几秒时间，对我的服务作出评价，如诊满意的话，请在右上角处表扬医生按钮评价下，给我五星好评。祝你生活愉快，谢谢。”谭医生的话让我感到他的专业和热情。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我认真阅读了谭医生的话。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和解决方案。我主诉了输卵管堵塞的问题，医生详细地解释了手术和试管的利弊，并且给出了最佳的治疗时间。医生还提到了手术后备孕的时间和注意事项，让我对未来的治疗和生育有了清晰的规划。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生的回复仅为建议，但我觉得很有帮助。如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近在京东互联网医院咨询了一位中医妇产科医生，关于我月经不调和输卵管有些不畅通的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情。医生告诉我，因为我卵子发育时间长，掌握不了排卵时间，所以很难怀孕，同时输卵管有一些不畅通的情况。医生建议我需要分别调理月经、疏通输卵管和促排卵。医生开具了详细的用药建议，包括局部用药、中药外敷、中药灌肠，以及口服药物。医生还提醒我，这个调理的过程是需要时间的，需要有耐心，并且要注意平常的生活方式的调节，对月经的情况要特别关注。医生非常细心地询问了我的病情详情，包括月经的来潮时间、月经量、有无痛经等情况，并询问了身高体重等信息。在问诊结束后，医生总结了我的诊疗情况，并给予了便捷复诊卡片，方便我日后预约复诊。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，我相信在医生的治疗下会有很好的效果。