看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里对那位未曾谋面的医生充满了期待。医生***的声音温柔而专业，他耐心地倾听了我的病情，当我提到上次吃了药效果很好，但停药后咳嗽又复发时，他立刻给出了专业的建议。

‘这种过敏性咳嗽确实不容易除根，但我们可以继续用药控制。’***医生的话语让我感到一丝安慰。他告诉我，为了避免刺激性气体吸入，我应该戴口罩，晚上咳嗽可能是尘螨过敏，需要勤晒被子，家里的毛巾也要定期烫洗。

随后，我提到了自己有过敏性荨麻疹，担心家里的猫会影响病情。***医生告诉我，有些人对猫毛过敏，但我的症状可能不一定是猫引起的。他建议我继续用药，并根据症状调整用药时间，比如10天看看。他还告诉我，这个药没有耐药性，饮食上要避免辛辣刺激，并建议我可以尝试增加抵抗力的药物，比如玉屏风颗粒。

当我提到昨天吃了药，今天就不咳嗽了，他告诉我，玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎、咳嗽，短期应用效果可能差点。他让我一次一包，一天三次，可以先吃一个月试试。他还提醒我，现在天气变冷，要注意保暖、戴口罩。

通过与***医生的线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，更感受到了医者的温暖和关怀。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

时间：2024年7月4日

人物：我（患者）和医生助理

事件：线上问诊

那天，我因为喉咙痒的问题进行了线上问诊。一开始，医生助理详细询问了我的病情，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。在了解到我以前有过类似的症状，但治疗效果不佳后，医生助理将我的情况转给了医生。

医生询问了我是否有咳嗽气喘、过敏性鼻炎等症状，我回答了没有。医生又问我是否做过肺功能检查，我回答没有。医生根据我的症状和病史，初步判断我可能是过敏性咳嗽。

医生为我开具了阿斯美孟鲁司特和氯雷他定片的处方，并告诉我这些药物可以缓解我的症状。我还了解到，医生已经通过京东互联网医院为我开了处方，并告诉我可以通过便捷复诊功能预约药品。

用药两周后，我的喉咙痒的症状明显减轻，这让我对医生的专业判断和治疗措施有了更深的信任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对过敏性咳嗽有了更深入的了解。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

我家孩子六周岁，最近出现了严重的咳嗽症状，尤其是在早晚和运动后。之前曾经喷辅舒酮治疗过过敏性咳嗽，效果不错，但今年再次出现咳嗽，医生建议吃西替利秦2-4周，并停止辅舒酮一个月。我很担心，尤其是看到肺功能测试结果是阴性，不确定是否需要这样的治疗方案。我在网上咨询了医生，得到了专业的建议和指导。

医生非常耐心地为我解答了问题，给了我详细的治疗方案和建议。我感到非常感激，这让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。我会按照医生的建议进行治疗，同时也会继续观察孩子的症状并及时和医生沟通。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便利性和及时性有了更加深刻的认识。我相信，在医生的指导下，孩子的病情一定会得到有效的控制和治疗。

在这个特殊的时期，很多人选择线上问诊来解决自己的健康问题。一个晚上，我感觉喉咙干燥难受，不停地干咳，让我难以入睡。于是，我决定通过互联网医院进行咨询。

医生很快接诊了我，通过详细描述我的症状，医生认为我可能患有过敏性咳嗽。在询问了一系列问题后，医生建议我拍一个胸片，以确诊病情。由于我所在地的特殊情况，我担心去医院会有感染风险，但医生耐心地给我解释了胸片的重要性，并建议我尽快处理。

医生还为我开了一些药物建议，包括复方甲氧那明胶囊等。但是由于药物供应不便，我向医生询问了购药的方式，医生建议我联系社区干部，看看能否帮我购买所需药物。

最后，医生还给了我一些日常护理建议，如喝温蜂蜜水、用淡盐水漱口等。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我决定尽快处理我的健康问题，感谢医生的帮助。

昨天晚上，我孩子1岁9个月，白天咳嗽很少，但昨天晚上突然咳嗽了2次，没有痰。我在网上查到修正的肺宁颗粒可以缓解咳嗽，我在犹豫要不要给孩子试一试。

今天我来到**互联网医院**线上问诊，医生给我建议：可以先试着给孩子吃肺宁颗粒，如果没有好转再考虑其他药物。医生很耐心地解释了药物的作用和用法，让我感到很放心。

我还问了医生关于药物剂量的问题，医生也很详细地回答了我的疑惑。最后，医生跟我说问诊结束了，服务也结束了。

我家孩子最近咳嗽的情况越来越严重了，我决定尝试在网上找医生咨询一下。于是，我打开了***互联网医院的平台，开始了线上问诊。

医生问了我家孩子咳嗽多久了，我回答说已经有2个月了，而且咳嗽情况还是断断续续的，特别是在情绪激动或者躺下的时候。我还告诉医生，孩子咳嗽的时候好像有痰，但是还没有化验过。

医生听完我的描述后，推测孩子可能是过敏性咳嗽，建议我给孩子吃小儿肺咳颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片。我提到孩子咳嗽时还会咽喉有异物感，医生建议我让孩子吞下去，并检查嗓子是否发红。

最后，医生给出了详细的处方和用药建议，包括雾化药物的使用方法和注意事项。我立即预约了药品，准备开始治疗孩子的咳嗽。

那天，我正在家中翻阅手机，突然收到一条来自某互联网医院的咨询信息。出于对便捷医疗服务的兴趣，我决定尝试一下。咨询界面简洁明了，很快就与一位呼吸内科的医生进行了交流。

医生的态度非常友好，耐心地倾听我的病情描述。我向他讲述了近半年来反复发作的过敏性咳嗽，尽管吃了各种药物，但效果并不理想。

医生在了解了病情后，向我解释了过敏性咳嗽的成因和治疗方法。他建议我尝试使用孟鲁司特钠和复方甲氧那明胶囊，这两种药物在治疗过敏性咳嗽方面效果显著。

我对于医生的建议感到有些疑惑，因为这两种药物通常是用来治疗哮喘的。医生解释说，过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘在治疗上有很多相似之处。

在医生的指导下，我预约了药品并通过京东自营的药房购买。用药一段时间后，我的症状明显减轻，咳嗽的频率也降低了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，而且用药建议也让我受益匪浅。

虽然过敏性咳嗽不能完全治愈，但通过合理的治疗和日常生活中的注意，症状是可以得到有效控制的。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的改善。

2016年的那个夏天，我开始了我的长期咳嗽之旅。每天清晨，喉咙就像被什么刺激了一样，不停地吭吭作响。尤其是傍晚时分，空气中的尘埃和烟雾似乎都能引发我的咳嗽。更别提打球运动时，那剧烈的咳嗽让我无法尽情享受运动的乐趣。

前期的病例中，医生将我的咳嗽诊断为刺激性咳嗽。虽然尝试过多种止咳药，但效果并不理想。后来，医生给我开了信必可，两盒下来，感觉并没有什么效果，我就放弃了。

今年5月份，我再次去检查，结果显示我的IgE值过高，被诊断为过敏性咳嗽。这让我感到有些无助，但又不得不接受这个现实。

昨天，我再次感受到了剧烈的咳嗽。这次，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自呼吸内科的医生。医生询问了我的症状，包括咳嗽的时间、强度、以及是否有其他不适感。在详细了解了我的病情后，医生给出了专业的建议。

医生建议我使用倍氯米松福莫特罗和复方甲氧那明配合孟鲁司特钠进行治疗。他详细解释了每种药物的作用和用法，并强调吸入剂需要规范使用，每次吸入后需要憋气10秒。

此外，医生还提醒我注意环境因素，比如避免二手烟、酒和辛辣食物，保持家中通风，定期清洁除灰尘和螨虫。这些细节的建议让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的耐心和关心。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对治疗我的过敏性咳嗽充满了信心。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗了一段时间。虽然咳嗽的情况有所缓解，但我仍然会定期线上复诊，以监测病情的变化。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有互联网，我们就能享受到优质医疗服务。感谢那位来自呼吸内科的医生，是他让我在对抗过敏性咳嗽的道路上有了更多的信心。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我正在忙碌地处理各种文件。突然，手机响了起来，屏幕上显示的是一个陌生的号码。

“你好，我是***医院的小儿内科医生，您之前在京东互联网医院咨询的孩子的病情，请问现在方便通话吗？”医生的声音温和而亲切。

我立刻想起了前几天孩子突然发高烧，咳嗽不止的经历。我告诉医生，孩子在当地中医院挂水四天了，医生说是肺炎。

医生耐心地询问了孩子的病情变化，让我把片子报告和验血单发过去。在得知孩子病情加重后，医生详细询问了孩子的过敏史和既往病史。

医生根据片子报告和验血结果，告诉我孩子目前的情况并不严重，但需要警惕过敏性咳嗽。他建议给孩子做雾化治疗，并调整了用药方案。

在医生的指导下，我给孩子服用了抗过敏药和支气管扩张药。孩子的情况逐渐好转，咳嗽减轻了，体温也稳定了。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，给我提供了很多支持和建议。

经过一段时间的治疗，孩子的病情完全康复。我对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效、人性化的特点。

我最近带着孩子在互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试，但体验非常好。在问诊开始前，医生助理很贴心地提醒我可能会有助理协助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我对整个问诊流程有了更清晰的了解，感谢他们的配合！

然后，问诊开始了，我和呼吸科的张峰副主任医师进行了沟通。他非常友善地向我介绍自己，并告诉我肺炎和手足口病不影响疫苗注射，但需要注意蛋白过敏的情况。我提到孩子每个月都感冒，还想打流感疫苗，但又担心蛋白过敏会有影响。医生很耐心地询问了孩子以往的疫苗接种情况，并帮我详细解释了流感疫苗的主要成分和对蛋白过敏的影响。在了解了孩子的病情后，医生建议先进行抽血复查是否蛋白过敏，以确保安全。虽然我有些担心，但医生的细心和专业让我觉得很放心。

在沟通中，医生还告诉我，流感疫苗目前只针对几个亚型流感，作用也是局限的，对提升免疫力也有限。他建议孩子多吃水果蔬菜，比如猕猴桃、番茄、苹果等，多做雾化、口服细菌溶解产物胶囊，同时注意补充维生素C。在问诊结束时，医生还赠送了追问包，让我觉得真的是贴心周到。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更多信心。我相信，在医生的指导下，孩子的健康一定会越来越好。