看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在8个月大的时候，患者曾确诊为肺炎并住院治疗，出院后进行了两周的雾化治疗。7个月时复查时没有发现问题，但仍然有轻微的咳嗽。患者表示，停止药物两三天后又会出现咳嗽症状，去医院检查也未发现异常，医生只是开了一些止咳药，并建议继续使用。然而即便停药数天后，患者仍无法停止咳嗽药物。

此后患者去医院进行了血常规和肺炎支原体检查，结果显示过敏的可能性较大。医生建议进行雾化治疗，患者对此表示同意。

经过一系列的问诊和治疗，患者对医生给予的建议和治疗方案表示满意，同时也感叹医生的细心和耐心，为患者的健康提供了有力的支持和帮助。

在一个清晨，***带着孩子来到***互联网医院进行线上问诊。孩子最近经常咳嗽，打喷嚏，白天偶尔还会咳嗽几声，这种情况已经持续了2个多月。***医生在问诊中耐心地询问了孩子的症状和过往病史，了解到孩子可能是因为过敏体质引起的上气道咳嗽综合症。医生给出了针对过敏体质的治疗方案，并建议孩子在用药5天后再观察效果，如果效果不佳可以考虑加孟鲁司特口服。

在问诊结束后，***患者感到非常满意，医生的专业知识和细心态度让她对治疗效果充满信心。***医生还提醒患者注意饮食，增强免疫力，以及注意过敏体质的护理。***患者决定按照医生的建议进行治疗，同时也意识到自己需要更加关注孩子的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身躯走进了线上互联网医院。刚进入，一位温柔的声音传来：“您好，我是医生助理，我会协助医生了解您的病情，以便尽快给您诊疗建议。请放心，我们会保护您的隐私。”

我向医生描述了自己的症状，咳嗽、胸闷和乏力。医生耐心地询问了我正在服用的药物，我告诉他们我之前对某种药物过敏。医生听后，细心地为我调整了治疗方案。

在医生的指导下，我尝试了家中吸氧，症状有所缓解。医生询问了我目前的主要症状，我回答：“有点咳嗽和胸闷。”医生考虑了我的情况，建议我尝试购买复方甲氧那明胶囊和富马酸酮替芬片一起服用三天。

然而，我在药店买不到这两种药物。我试着询问京东药房是否有售，但被告知没有。医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。当我看到便捷复诊卡片时，心中顿时感到温暖，它让我感受到了医生的关怀。

不久，医生的处方已送达药师审核，医生还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我看着处方详情，心中充满了感激。医生告诉我，阳了半个月还一直阳着，可能还有传染性，让我慢慢等待恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和温暖。虽然我们不能面对面交流，但他们的专业和关怀让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。

那是一个普通的夜晚，我因为宝宝突然出现的咳嗽而焦虑不安。宝宝一直是过敏性体质，稍微有点风吹草动就会引起不适。我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询热线。

接通电话的是一位温柔的小儿内科医生，她耐心地询问了宝宝的症状，详细记录了所有信息。医生在了解完情况后，告诉我宝宝可能是因为过敏性咳嗽导致的肺炎，建议我们先进行雾化吸入治疗。

医生开具了治疗处方：孟鲁司特4毫克，每晚睡前口服；地氯雷他定1.25毫克，每晚睡前口服；布地奈德一支，特布他林半支，一天两次雾化吸入。听到这里，我心中有些疑惑，这些药物都是什么作用呢？医生耐心地为我解释了每种药物的作用和用法。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导，为宝宝按时服药，并进行了雾化吸入治疗。虽然宝宝还是有些咳嗽，但情况明显好转。每次咨询医生，她总是耐心解答我的疑问，让我对宝宝的治疗更有信心。

经过一段时间的治疗，宝宝的咳嗽症状完全消失，我又带着宝宝去做了复查。医生看到宝宝恢复得这么好，也露出了欣慰的笑容。她告诉我，宝宝已经康复了，但仍要注意保暖，避免感冒。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地应对生活中的各种健康问题。

今天早上，我醒来的时候感觉嗓子有些不舒服，喉咙里有一些黄色的痰液。我赶紧打开手机，打开***互联网医院的在线问诊功能，向医生咨询我的症状。医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和感觉，并给出了专业的建议。

医生告诉我这可能是因为感冒引起的咽喉炎，建议我多喝温水并避免吃辛辣食物。他还给我开了一些药物，让我按时服用并注意休息。

我非常感谢医生的耐心和专业，他细心地解答了我的问题并给予了我很大的安慰。我会按时服药，并期待早日康复。

时间：2024年7月4日

人物：我（患者）和医生助理

事件：线上问诊

那天，我因为喉咙痒的问题进行了线上问诊。一开始，医生助理详细询问了我的病情，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。在了解到我以前有过类似的症状，但治疗效果不佳后，医生助理将我的情况转给了医生。

医生询问了我是否有咳嗽气喘、过敏性鼻炎等症状，我回答了没有。医生又问我是否做过肺功能检查，我回答没有。医生根据我的症状和病史，初步判断我可能是过敏性咳嗽。

医生为我开具了阿斯美孟鲁司特和氯雷他定片的处方，并告诉我这些药物可以缓解我的症状。我还了解到，医生已经通过京东互联网医院为我开了处方，并告诉我可以通过便捷复诊功能预约药品。

用药两周后，我的喉咙痒的症状明显减轻，这让我对医生的专业判断和治疗措施有了更深的信任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对过敏性咳嗽有了更深入的了解。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿内科。孩子一直咳嗽不停，让人担忧。医生***耐心地询问病情，了解孩子之前的病历，包括肺炎和支气管肺炎的经历，以及鼻炎的情况。

医生还关心地询问了孩子是否对孟鲁司特钠有过敏，我肯定地告诉医生没有。医生接着询问了孩子之前服用孟鲁司特钠的剂量和厂家，我一一作了回答。

医生告诉我，孟鲁司特钠的服用时间因病情而异，对于反复过敏性鼻炎的孩子，可以服用1-3个月。针对孩子现在的症状，医生建议再服用3个月。我听了医生的建议，放心地点了点头。

医生又询问了孩子的其他情况，得知孩子最近又咳嗽吊过水，家里还有3盒孟鲁司特钠咀嚼片，医生建议不必再买太多。

最后，医生为我开出了孟鲁司特钠的处方，并告诉我，审核通过后，即可预约购药。我感到非常满意，因为京东互联网医院的医生不仅专业，而且服务态度非常好。

回到家后，我带着孩子按照医生的处方按时服用药物。孩子在服用孟鲁司特钠后，咳嗽明显好转，病情得到了控制。我对京东互联网医院的医生***表示了衷心的感谢。

那天，我带着7岁半的孩子来到了京东互联网医院的小儿呼吸科在线咨询。孩子最近咳嗽不止，而且伴有支气管哮喘和过敏症状，让我十分担忧。

医生***首先询问了孩子的症状，得知孩子并不怎么喘，嗓子也不疼，但咳嗽一直不断。医生根据这些信息，建议孩子尝试一些抗过敏的药物，如孟鲁司特或西替利嗪。

孩子之前曾因为荨麻疹吃过孟鲁司特，效果不错，所以我询问医生是否可以继续服用。医生告诉我，孟鲁司特也是一种抗过敏药物，对孩子的咳嗽应该有帮助。

然而，孩子一直咳嗽不止，我担心是否需要更换药物。医生告诉我，过敏性咳嗽很难好，有时需要持续用药一年。这时，我提出了一个新问题：是否可以尝试使用枸橼酸喷托。

医生告诉我，虽然可以尝试使用枸橼酸喷托，但对过敏性咳嗽的效果并不大。我接着询问西替利嗪是否也是一种过敏药。医生回答是，并表示我之前吃的孟鲁司特也是一种抗过敏咳嗽的药物。

在医生的指导下，我决定继续给孩子服用孟鲁司特，并配合雾化吸入治疗。虽然孩子已经吃了很久的药，但我相信在医生的专业治疗下，孩子一定会康复的。

晚上好，医生。

最近晨起咳嗽，但体温正常，不知道是什么原因，感觉有点困扰。

医生说，这种情况多考虑是过敏性咳嗽，之前家里有人感冒，我也跟着咳嗽了，但后来又好转了，没想到又感冒了，咳嗽又犯了。

医生给我开了抗过敏药和氨溴索，让我睡前吃点，并且建议我每天吃半个苹果，多吃点黑木耳等菌菇类，有助于改善大便。

我对氨溴索有些疑问，医生解释说，氨溴索就是易坦静，里面含有氨溴索和另外一个止咳药克仑特罗，但咳嗽不多的我不需要用易坦静，只需要单用氨溴索。

医生还提醒我，像咳嗽不多，只是早上醒了会咳嗽几声的情况，不用太担心，但要注意观察，如果出现吐出黄痰等情况，要及时就医。

我还咨询了医生关于饮食的问题，医生告诉我，每个人的体质不同，可能过敏的食物也不同，所以很难区分，一般建议不要吃易过敏的水果和易变质的海鲜。

我还提到了嘴里有口气的问题，医生建议我晚上睡觉前不要吃太多，平时可以吃点玉屏风试试。

最近特别能出汗，身上干爽，头部汗珠往下滴，头发都湿透了，医生说玉屏风有收汗作用，让我试试看。

我还咨询了医生关于亿活布拉氏酵母菌和双歧杆菌的问题，医生说两者都有益生菌，理论上都可以用，但没有两者间效果比较。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。