看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

昨天晚上，孩子突然喉咙有泡，身上还出现了红疹，导致晚上睡觉总是吵闹不安。由于情况比较严重，我决定在网上找医生咨询一下。经过一番搜索，我找到了一位专业的医生，进行了在线问诊。

医生助理很贴心地提示我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合。问诊已经开始，持续2天，我迫不及待地开始了问诊。

医生很友善地问候我，称呼我为患者，并询问我有什么需要咨询的医学问题。我便描述了孩子的症状，喉咙有泡，身上有红疹，晚上睡觉总是吵闹的情况。

医生耐心地询问了我的孩子的病情，询问了喉咙有泡多久了，是否有发烧，体温如何，还有其他部位是否有红疹，是否容易出汗等。经过一番询问，医生表示需要查看化验单和病情照片。

在医生的指导下，我给孩子拍了嘴巴里的疱疹和血常规化验单后半部分的照片，并发送给了医生。医生看完照片后，给出了初步的诊断：孩子存在过敏，需要抗过敏治疗。医生建议我购买开喉剑喷剂、蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒、西替利嗪滴剂和炉甘石洗剂等药物，并注意饮食上尽量简单。

经过医生的指导和建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了需要采取哪些治疗措施。我感到非常感激医生的耐心和细心，以及专业的诊疗建议。

问诊结束后，我立即按照医生的建议购买了药物，并开始了治疗。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

那天，我因为感冒发烧感到不适，虽然在家休息了几天，但症状并没有明显好转。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生首先询问了我的症状，包括咳嗽、发热等，然后告诉我需要做一些检查，比如支原体、甲乙流、新冠等核酸检查。我按照医生的建议进行了检查，并上传了检查结果。

在查看我的检查结果后，医生告诉我C反应蛋白有点高，这可能是病毒感染的表现。医生还提到，由于我没有明显的咳嗽症状，但后续有可能咳嗽会加重，所以建议我暂时先查一下病原。

医生还提到，由于我有过敏性紫癜的病史，建议我下午去肾病内科就诊。我对此表示理解，并按照医生的建议前往。

医生在了解了我的情况后，建议我如果都是阴性，而且咳嗽不严重的话，可以先对症处理，按照病毒感染处理。医生还建议我可以使用感冒药，比如酚麻美敏和999感冒灵。我对此表示同意，并请求医生开具处方或用药建议。

医生在仔细考虑后，为我开具了复方氨酚烷胶囊和999感冒灵的处方。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感受到了医患之间的温暖和信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和良好的沟通能力，让我在不出门的情况下就能得到有效的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会受益。

我最近发现宝宝有点咳嗽，有点担心，就在网上找了一个医院进行了问诊。医生助理很快就和我联系上了，说是为了帮助医生更快地了解宝宝的病情，还感谢我配合。问诊开始后，医生很快就询问了宝宝的药物过敏和肝肾情况。我回答完后，医生开具了药物处方，还告诉我可以直接预约药品。我很快就预约了药品，医生还提醒我用药期间如果不适要及时就诊。整个问诊过程很顺利，医生给予了很好的建议，我觉得很满意。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，医生的沟通能力也很好，让我感觉到很舒心。而且整个过程很方便，不用排队等候，也不用跑来跑去，很适合忙碌的家长。我觉得这种线上问诊真的很适合现代人的生活节奏，也很方便。以后有需要还会选择这种方式进行问诊。

那天晚上，我如往常一样，准备入睡。突然，一阵咳嗽将我从梦中惊醒。虽然不严重，但那种感觉让我有些不安。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位来自呼吸内科的医生进行了交流。医生询问了我的症状，包括咳嗽的频率、性质以及是否有其他不适。我详细地描述了我的情况，并提到了最近家里用酒精和含氯消毒液消毒比较频繁。

医生在了解了我的病情后，告诉我症状考虑为过敏性咳嗽倾向。他建议我口服复方甲氧那明胶囊，并按照说明书使用五天。他还提醒我多饮水，避免油腻辛辣食物烟酒，如果症状没有改善，建议我线下呼吸科就诊。

与医生的交流让我感到非常满意。他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然我只是一个小小的咳嗽，但他却认真对待，这让我对京东互联网医院的医疗服务有了更高的评价。

在医生的指导下，我开始服用复方甲氧那明胶囊。几天后，我的咳嗽症状明显减轻，感觉好多了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。

服务已开始。那天，我带着孩子来到了***医院的互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。医生***详细询问了我的孩子的病情，从主诉开始，再到过去的治疗经历，他都非常耐心地听我讲述。他提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我对这位医生的专业性和负责态度有了更深的认识。

在与医生的沟通中，我了解到孩子自2022年10月份以来，有过2次短暂发热，一直断断续续咳嗽。虽然去了4次儿童医院，但病情始终没有明显好转。在11月，孩子因支气管炎服用了头孢，并接受了盐酸左西替利嗪颗粒和孟鲁司特钠颗粒的抗过敏治疗，但短暂好转后又复发。12月6日，咳嗽加重，在苏州儿童医院开了5天（每天两次）的布地奈德混悬液和复方异丙托溴氨做雾化，但好转后我并没有坚持治疗。

医生在了解了这些情况后，为我孩子做出了诊断。他告诉我，孩子可能是过敏性咳嗽，并建议我继续做雾化治疗，同时继续服用孟鲁司特钠颗粒。虽然我对孟鲁司特钠颗粒的副作用有所顾虑，但在医生的耐心解释下，我还是决定继续给孩子服用。

医生还为我开了一些雾化药物，并告诉我，气道高反应是有点麻烦的，需要持续关注。在用药期间，如果有不适，请及时线下就诊。听到这里，我对医生的专业知识和关心患者健康的态度更加敬佩。

整个问诊过程，医生的态度都非常友善，让我感到很安心。虽然是在线上，但医生的专业性和耐心让我感受到了家的温暖。服务结束后，我对医生的专业服务感到非常满意，并决定在问诊记录中发起复诊，以便更好地关注孩子的病情。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，出现了一位温和的医生***，他首先提醒了我关于诊疗的注意事项，这让我感受到了他严谨的职业态度。

我们开始了对话，我详细描述了自己的病情：52岁的我，患有过敏性哮喘已经两年多了。过敏源繁多，让我在生活中时刻小心翼翼。尽管我一直使用孟鲁司特钠，但最近我发现自己的病情似乎出现了耐药性。

医生***耐心地询问了我的症状，我告诉他，严重的时候会出现喘息，咳嗽剧烈，甚至有过窒息的经历。他说，吸入药用后能够很快止咳，但频繁发作让我十分困扰。

医生***询问了我目前使用的吸入药物，是布地奈德福莫特罗。他告诉我，早晚各一次吸入即可，如果症状仍未改善，可以增加至早晚各两次，并且吸完药后要漱口。他还询问了我是否还在口服孟鲁司特钠，我告诉他还在继续使用。

医生***建议我继续避免接触过敏源，同时继续服用顺尔宁（进口孟鲁司特钠）和吸入信必可。对于咳嗽严重的症状，他建议我可以加用阿斯美。听到这些，我感到十分安心，因为我知道，这位医生真的在用心为我考虑。

会诊结束后，我心情格外舒畅。虽然我只是坐在家里，但通过与医生的线上交流，我仿佛感受到了医生就在我身边，为我排忧解难。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那天，秋风乍起，我踏入了互联网医院的大门，开始了我与医生**的线上问诊之旅。

时间回到几个月前，我的季节性过敏咳嗽已经困扰了我三年，症状反反复复，中西药都尝试过，但始终不见好转。9月24日，我决定在网上寻求帮助。

**医生在详细询问了我的病情后，为我制定了治疗方案。他耐心地解释了用药的原理和注意事项，并告诉我，治疗需要时间，要有耐心。

我按照医生的指导，开始使用布地奈德福莫特罗吸入剂和孟鲁司特钠咀嚼片。同时，我还坚持了14天的中药治疗。然而，尽管我严格按照医嘱用药，但咳嗽和痰的问题依然没有解决。

我感到有些沮丧，但**医生没有放弃我。他再次仔细分析了我的病情，并建议我继续使用吸入剂和孟鲁司特钠，同时调整中药的使用方法。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。咳嗽和痰的症状明显减轻，我感到前所未有的轻松。我知道，这一切都离不开**医生的辛勤付出。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了**医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。

如今，我的病情已经稳定，我对未来充满了信心。我相信，在**医生的指导下，我一定能战胜疾病，过上健康的生活。

我最近带着孩子在互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试，但体验非常好。在问诊开始前，医生助理很贴心地提醒我可能会有助理协助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我对整个问诊流程有了更清晰的了解，感谢他们的配合！

然后，问诊开始了，我和呼吸科的张峰副主任医师进行了沟通。他非常友善地向我介绍自己，并告诉我肺炎和手足口病不影响疫苗注射，但需要注意蛋白过敏的情况。我提到孩子每个月都感冒，还想打流感疫苗，但又担心蛋白过敏会有影响。医生很耐心地询问了孩子以往的疫苗接种情况，并帮我详细解释了流感疫苗的主要成分和对蛋白过敏的影响。在了解了孩子的病情后，医生建议先进行抽血复查是否蛋白过敏，以确保安全。虽然我有些担心，但医生的细心和专业让我觉得很放心。

在沟通中，医生还告诉我，流感疫苗目前只针对几个亚型流感，作用也是局限的，对提升免疫力也有限。他建议孩子多吃水果蔬菜，比如猕猴桃、番茄、苹果等，多做雾化、口服细菌溶解产物胶囊，同时注意补充维生素C。在问诊结束时，医生还赠送了追问包，让我觉得真的是贴心周到。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更多信心。我相信，在医生的指导下，孩子的健康一定会越来越好。

今天，我带着宝宝在网上咨询了一位医生，他非常耐心细致地询问了宝宝的病史和药物过敏情况，并及时为宝宝开出了合适的处方。在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的服务更加信赖。

宝宝最近出现了过敏性咳嗽和哮喘的症状，这让我非常担心。但通过与医生的沟通，我得到了及时的指导和帮助。医生不仅给出了治疗方案，还提醒我在用药期间如果出现不适要及时就诊。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

在医生的建议下，我已经购买了药品并开始了治疗。整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信，在医生的指导下，宝宝很快就能康复，我非常感谢医生的帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了过敏性鼻炎引起的咳嗽问题。医生通过准确评估患者的病情，为患者提供了专业的建议和治疗方案。医生与患者之间的沟通非常顺畅，医生耐心倾听患者的主诉，给予患者足够的支持和关心。最终，医生开具了合适的处方药，并提醒患者在用药过程中注意药品说明书，如有不适及时咨询医生或就诊。

这次问诊过程体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生的细心和耐心让患者感受到了专业和温暖，为患者的健康保驾护航。