看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在互联网医院找到了一位小儿内科的医生进行线上问诊，他非常细心和耐心地询问我的病情，让我感到很放心。在问诊过程中，医生要求我提供病历和药物过敏情况，并为我开具了处方，非常贴心地提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的建议让我觉得很温暖，我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我是一名来自甘肃兰州的患者，季节性过敏让我每年都会咳嗽，浑身痒，耳朵里面痒，听不清楚，生活被折磨得苦不堪言。

医生***的热情接待让我感到一丝安慰。她耐心地倾听我的主诉，并询问了我去年十二月拍的片子。经过一番分析，她提出了结核考虑陈旧性的可能性。

我担忧地问：“现在还有传染性吗？”医生***的回答让我放心：“这个需要查下痰。”

接下来的日子里，我一直咳嗽不止，甚至前天咳出了血。晚上，我躺在床上，咳嗽声不断，让我难以入眠。我开始怀疑自己的病情是否已经痊愈，或者还有感染。

医生***建议我进行进一步的检查，并告诉我这个病情算不上严重。但她也提醒我，不停的咳嗽可能是哮喘引起的。于是，我决定查一下是否是哮喘。

经过一系列的检查，医生***告诉我，我患上了咳嗽变异性哮喘，需要做肺功能检查。虽然我有点担心，但看到医生***那坚定的眼神，我决定信任她。

下午，我做了个esp检查。医生告诉我，这个检查是看感染情况的，结果显示一切正常。这让我松了一口气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满感激，感谢京东互联网医院让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周三，我家的宝宝突然开始出现感冒症状，鼻塞、轻微鼻涕，还有一点咳嗽。看着孩子难受的样子，我心里很不是滋味。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在线咨询了一位小儿呼吸科的专业医生。医生根据宝宝的病史和症状，初步判断可能是肺炎支原体肺炎，建议我们先做胸片或胸部CT检查。

很快，我们在社区医院做了检查，结果显示宝宝右侧支气管炎。医生根据情况调整了治疗方案，包括输液和口服阿奇霉素。宝宝的脸开始发红，我担心是过敏反应，又赶紧咨询了医生。医生告诉我，可能与多索茶碱有关，不必过于担心。

然而，宝宝的脸红并没有完全消退，我仍然有些焦虑。医生耐心地告诉我，感染还未完全控制，发热会反复，但不必过于担心。这次肺炎比三个月前的那次严重，会不会产生耐药性呢？医生告诉我，也有可能。

在医生的指导下，我们继续治疗。宝宝的脸色渐渐好转，咳嗽也逐渐减轻。虽然过程有些曲折，但医生的专业和耐心让我深感安慰。这次互联网医院的就医体验让我深刻认识到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能得到及时、有效的治疗。

那天，我通过互联网医院预约了一位呼吸内科的专家进行咨询。一开始，我有点紧张，但专家的亲切问候让我放松了许多。他详细询问了我的咳嗽情况，包括持续时间、感冒与否等。我告诉他，每次感冒后都会咳嗽，这次也不例外，而且嗓子痒时特别想咳嗽。专家又问了我一些关于咳嗽时的情况，比如是否在早晚咳嗽频繁，是否遇到冷空气或刺激性气味时咳嗽加剧。我一一回答了他的问题。

专家听完后，微笑着告诉我，我的症状很可能是气道高反应过敏性咳嗽，常见于感冒后，尤其是在遇到冷刺激时。他建议我使用复方甲氧那明胶囊来缓解症状，并提醒我注意保暖、规律作息、饮食，适当运动以增强体质。

在咨询过程中，专家非常耐心，不仅解答了我的疑问，还提醒我注意生活中的细节。他告诉我，服用复方甲氧那明胶囊时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。此外，他还提醒我，如果不适随诊，需要及时就医。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关爱。虽然只是简单的文字交流，但专家的耐心和专业让我感到温暖。我相信，在专家的指导下，我的咳嗽问题会得到有效缓解。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的线上问诊室，心中充满了迷茫和不安。我的症状已经持续了一年左右，喝酒后脸红、咳嗽、呼吸困难，偶尔还会因为抽烟而咳嗽加剧，夜晚喘息声不断。我尝试过抗过敏药物，丙酸氟替卡，但效果不明显。

医生***的热情和专业让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯，并建议我做一些检查。虽然我之前已经做过一次体检，但医生告诉我，这些检查对于确诊我的病情至关重要。

在医生的指导下，我预约了血常规、诱导痰细胞学分类、支气管激发试验和过敏原检测。虽然过程有些繁琐，但我还是咬牙坚持了下来。几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，我的症状很可能是由过敏性哮喘引起的。

医生***为我制定了详细的治疗方案，包括戒烟戒酒、规律用药和定期复查。他告诉我，哮喘很难根治，但只要坚持治疗，症状是可以控制的。在医生***的鼓励下，我开始了治疗之路。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，喝酒后的不适感减轻了许多。我更加珍惜每一次与医生***的线上交流，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关怀和支持。

现在，我已经学会了如何与哮喘和平共处，虽然它仍然是我生活中的一部分，但不再是我生活的全部。我要感谢医生***，是他让我重拾了生活的信心。

今天下午，我带着女儿去了***互联网医院进行了线上问诊。之前女儿得了肺炎，发烧八天，而且身上还起了一些过敏的红疹，让我非常担心。在问诊过程中，我遇到了一位儿科主治医师，她非常耐心地听取了我女儿的病情描述，并给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我，女儿的过敏症状可能和肺炎有关，建议我给女儿吃点氯雷他定颗粒来抗过敏。同时，考虑到女儿昨晚又发烧咳嗽的情况，医生建议我最好是带女儿去医院检查一下，并可能需要住院治疗。

在问诊结束后，我感到非常感激这位医生的专业和耐心。她不仅给我提供了正确的诊疗方案，还让我对女儿的病情有了更清晰的了解。我决定尽快带女儿去医院检查，希望她能尽快康复。

服务已开始，我怀着忐忑的心情点击了预约按钮，等待了片刻，一位专业医生的形象出现在屏幕上，我的心稍微放松了一些。

医生提醒事项详尽，不仅让我对整个问诊过程有了清晰的了解，也让我感受到了医生的责任心。他详细询问了我的病情，包括咳嗽的症状、持续时间等，并告诉我他需要查看我的病例。

经过医生的仔细评估，他告诉我我的咳嗽可能与肺炎有关，建议我进行CT检查以确认。虽然我心里有些紧张，但医生的态度让我感到安心，他耐心地解释了整个流程，并告诉我如果确诊为肺炎，他会为我开具药物。

在询问中，我提到了自己有药物过敏史，医生立刻注意到了这一点，并在开具处方前确认了我没有过敏史。我感到非常放心，因为医生的专业和细致让我确信他会为我提供最合适的治疗方案。

不久，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。医生还提供了便捷复诊卡片，让我可以随时预约医生进行复诊。

在医生的指导下，我顺利购买了药品，并在用药期间感受到了症状的明显改善。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我感受到了医者的温暖和关怀。

服务结束后，医生提醒我如有病情变化或不适，应及时咨询或就诊。我心中充满了感激，因为这位医生不仅让我重获健康，还让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

我是一名患者，今天去**省中医院**检查，前年在**市三医院**检查出有肺大泡，虽然不是很大，但今天去检查发现左肺有，医生说可能有肺炎。下午见到的医生年轻，报告还没出来，我想再咨询下，我这个情况严重吗？医生建议我住院做详细检查。平常我不怎么咳嗽，前段时间感到累了有胸疼，但很快就好了。之前躺着时有轻微咳嗽，平时没什么异常。今天做的血常规和生化检查结果都是正常的。

昨天晚上，孩子突然喉咙有泡，身上还出现了红疹，导致晚上睡觉总是吵闹不安。由于情况比较严重，我决定在网上找医生咨询一下。经过一番搜索，我找到了一位专业的医生，进行了在线问诊。

医生助理很贴心地提示我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合。问诊已经开始，持续2天，我迫不及待地开始了问诊。

医生很友善地问候我，称呼我为患者，并询问我有什么需要咨询的医学问题。我便描述了孩子的症状，喉咙有泡，身上有红疹，晚上睡觉总是吵闹的情况。

医生耐心地询问了我的孩子的病情，询问了喉咙有泡多久了，是否有发烧，体温如何，还有其他部位是否有红疹，是否容易出汗等。经过一番询问，医生表示需要查看化验单和病情照片。

在医生的指导下，我给孩子拍了嘴巴里的疱疹和血常规化验单后半部分的照片，并发送给了医生。医生看完照片后，给出了初步的诊断：孩子存在过敏，需要抗过敏治疗。医生建议我购买开喉剑喷剂、蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒、西替利嗪滴剂和炉甘石洗剂等药物，并注意饮食上尽量简单。

经过医生的指导和建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了需要采取哪些治疗措施。我感到非常感激医生的耐心和细心，以及专业的诊疗建议。

问诊结束后，我立即按照医生的建议购买了药物，并开始了治疗。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

那是一个阳光明媚的下午，我带着四岁的孩子来到了京东互联网医院的小儿呼吸科线上问诊平台。

孩子之前查了过敏原，尘螨中度过敏，还查出了肺炎支原体滴度1:40，阳性。周六复查了肺炎支原体滴度，情况依然不容乐观。

在问诊过程中，医生***非常耐心地询问了孩子的症状，并详细解答了我的疑问。针对孩子的病情，他给出了雾化方案：布地奈德0.5mg十特布他林2.5mg十异丙托溴胺250ug，一天两次，雾化后记得漱口擦脸。

当我询问雾化方案要维持多久时，医生告诉我先用够2周。随后，我又提出了关于使用辅舒酮的建议，医生也给予了肯定的答复，并告诉我家里长期雾化用药的宝丽亚可以替换布地奈德使用。

此外，医生还提醒我要坚持洗鼻子，并在一周内有超过3天有鼻部症状时加上喷鼻用药。对于洗鼻子的频率，他告诉我一天两次即可。对于用药量，他告诉我家里的宝丽亚规格是2ml，0.8mg，一次是半支。

在问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

周六，孩子突然发烧，我立刻联系了医生，他建议我先动态监测体温，并告诉我九点前过来加号。这让我感到非常贴心和方便。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的小儿呼吸科有了更深的了解，也感受到了医生们的高效和专业。我相信，在他们的帮助下，孩子的病情一定会得到好转。