糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，阳光明媚，我正在忙碌地准备出门上班。突然，眼睛一阵刺痛，我赶紧揉了揉。没想到，第二天醒来，眼睛竟然变得红肿起来。我顿时慌了神，赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的眼科医生。

医生***仔细询问了我的病情，并查看了我上传的眼部照片。他告诉我，这是结膜下出血，需要一段时间自己吸收。我听了心里虽然有些担忧，但医生***的耐心和专业让我感到安心。

医生***建议我不要过分揉搓眼睛，并告诉我一些缓解不适的方法。他还提醒我，如果有不适的感觉，可以适当使用云南白药胶囊来促进吸收。听到这些，我放心了许多。

接下来的几天，我按照医生***的建议，按时用药，并注意眼部休息。虽然恢复的过程有些缓慢，但在我坚持不懈的努力下，眼睛的颜色逐渐变淡，不适感也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心解答，让我对眼部疾病有了更深入的了解，也让我在治疗过程中更加有信心。

如今，我的眼睛已经完全恢复了，感谢医生***的悉心治疗和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时、专业的医疗服务。

我最近眼睛出现了出血斑，这已经是第二次了。我很着急，于是我选择了线上问诊。我很快接诊了，医生提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到很安心。医生告诉我，这是典型的球结膜下出血，可能是球结膜血管破裂导致的。我向医生描述了我的情况，医生耐心地给我解释了情况，并告诉我，如果视力没有受到影响，那眼底应该不会有什么异常，问题不大。医生建议我在48小时内用冰毛巾冷敷来促进止血，口服云南白药胶囊，48小时之后用温毛巾热敷来促进出血吸收。医生还提醒我，最近尽量不要熬夜，规律休息，放松心情，可以适当增加户外活动。这让我感到很贴心，我深深感受到医生的专业和关怀。

流行性出血性结膜炎是一种常见的眼部疾病，对患者的视力健康和日常生活造成严重影响。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，避免病情恶化。

针对流行性出血性结膜炎的治疗，主要分为以下几种方式：

一、药物治疗：根据病情，医生可能会建议患者使用口服消炎药，如左氧氟沙星、头孢菌素等，以缓解病情。

二、眼部用药：外用眼药水是治疗流行性出血性结膜炎的重要手段，常见的药物包括利福平滴眼液、氯霉素滴眼液等，具有杀菌消炎的作用。

三、局部治疗：医生可能会建议患者使用眼药膏或眼药水进行治疗，如红霉素软膏、四环素软膏等。

四、抗病毒治疗：对于病毒感染引起的流行性出血性结膜炎，医生可能会建议患者使用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液、环丙沙星凝胶等。

五、中医治疗：中医治疗流行性出血性结膜炎也有一定的疗效，如使用清热解毒的中药进行调理。

在治疗过程中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染。

2. 不要用手揉眼睛，以免加重病情。

3. 遵医嘱用药，不要随意更改药物剂量。

4. 定期复查，观察病情变化。

5. 在医生指导下进行中医治疗。

流行性出血性结膜炎的治疗需要患者积极配合，才能取得良好的疗效。

最近左眼总是有些问题，连续三天都出现充血症状，让我有些担心。前两天是在傍晚时分，左眼的右眼角开始发红充血，而今天一早醒来就发现左眼又开始充血了。这种充血的情况伴随着一点点酸痛感，让我感到不适。

我在互联网医院咨询了一位眼科医生，经过详细的描述和沟通，医生给出了治疗方案，建议我使用氧氟沙星眼膏和迪克罗进行治疗。医生还提醒我注意早睡早起，避免熬夜，减少使用电子产品的时间，适当使用人工泪液，并在疫情稳定后复查视力，确保眼部健康。

早上刚起床，我照镜子时发现眼睛里有点血色，心里有些担心。于是，我决定尝试使用互联网医院进行咨询。通过手机上的应用，我很快就找到了一位经验丰富的眼科医生。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我是否有眼屎或者不适的感觉。我告诉医生说，除了眼睛里的血色，我没有其他的不适感。

医生告诉我，这可能是结膜下出血，通常情况下是可以通过自身吸收来恢复的。虽然我还是有些担心，但是医生的耐心解释让我感到安心。

在咨询过程中，医生始终保持友好和专业的态度，让我感到非常舒适。尽管我只是通过屏幕与医生交流，但医生的专业素养和沟通能力让我对互联网医院有了全新的认识。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要进一步诊疗，我需要前往医院就诊。虽然心里还是有些不舍，但我还是感谢医生的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业程度也不容小觑。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便利和帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样起床，却发现眼睛有些不适。眼白上出现了一片红血丝，让我不禁担忧起来。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我顺利地预约了一位经验丰富的眼科医生。医生助理在电话中亲切地提醒我，他们的工作是为了更好地辅助医生了解病情，以便更快地给出诊疗建议。

医生询问了我的病情细节，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我详细地描述了自己的情况，并上传了照片。医生在了解完我的病情后，给出了专业的建议。

医生告诉我，这是眼球表面结膜毛细血管破裂引起的，不需要特别的治疗，只需观察即可。医生还提醒我，如果视力不受影响，也没有眼部不适，可以不用过分担心。

医生还告诉我，这种自发性出血的原因很多，如用力过猛、劳累、昼夜颠倒等。我回忆起最近照顾病人，晚上休息不好，可能就是这个原因。医生建议我使用玻璃酸钠滴眼液，并热敷眼部，以缓解不适症状。

在医生的指导下，我按照建议进行治疗，果然，眼睛的不适感逐渐减轻。这次互联网医院的经历让我深感便捷，不仅节省了时间，还得到了专业、贴心的服务。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不再受地域限制。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也更加放心。

那天早晨，我正在厨房忙碌，突然间发现眼角有一个血斑，惊得我停下手中的活儿。这血斑不疼不痒，我并没有感觉到不适。于是，我决定上网咨询一位医生。

医生在了解了我的症状后，询问了我有没有揉眼睛或者不舒服。我回答没有。医生告诉我，这可能是因为结膜下出血，通常是由于外力导致的，比如揉眼睛或者不小心碰到。他建议我出血的前两天可以冷敷减少出血，两天后可以用热毛巾热敷促进吸收。他告诉我，这种出血一般一两周就会自己吸收了。

我按照医生的建议，开始冷敷和热敷。虽然心中有些担忧，但我还是决定不再去医院，毕竟医生说不用检查，也没有不舒服的感觉。

几天后，血斑真的消失了，我感到非常庆幸。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧和麻烦，也让我更加信任互联网医疗。

这次经历让我意识到，互联网医疗不仅方便快捷，而且专业可靠。我会继续关注互联网医疗的发展，并推荐给身边的朋友。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在办公室里忙碌着。突然，我发现我的眼睛有些不对劲，白眼球竟然发红了，虽然不痛不痒，但看起来有些吓人。想到最近也没做什么特别的事情，我就决定先上网查查。

在搜索引擎中输入了关键词，我找到了一家名为‘京东互联网医院’的在线咨询平台。抱着试一试的心态，我提交了我的病情描述，并很快收到了医生的回复。医生询问了我一些详细的情况，如有没有感觉到不舒服，有没有揉眼、打喷嚏、憋气等动作，这些都让我想起了最近确实有过这样的经历。

医生告诉我，这可能是结膜下小血管破裂了，一般问题不大，不需要用药，十天半个月左右会自行慢慢吸收。听到这个消息，我顿时松了一口气。医生还建议我这两天可以局部冷敷，促进积血吸收，并告诉我这只是看着比较吓人而已，不用点药，意义不大。

在咨询的过程中，我发现这位医生非常专业，沟通能力也很强，他耐心地解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。他还提醒我，4-5天后，可以局部适当热敷，促进积血吸收。此外，医生还告诉我，要避免咳嗽、打喷嚏、憋气、揉眼等动作或相关诱因，避免刺激性食物，看电脑也没有影响。至于隐形眼镜，医生建议我先尽量不戴，避免加重出血。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我非常感谢这位医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

昨天晚上，我突然发现自己的眼睛在流血，这让我非常担心。因为我知道眼睛是一个非常敏感的部位，所以我赶紧去了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是结膜下出血，建议我进行冷敷治疗。我询问了医生一些药物的使用方法，医生也都给予了详细的解答。

经过医生的建议，我感到非常放心，知道自己只需要进行冷敷治疗，就可以逐渐恢复。医生还提醒我，如果出血范围不再扩散，就可以换成热敷。

我对医生的专业素养和耐心态度非常满意，感觉眼睛的问题已经不再是难题了。我对互联网医院的服务体验非常满意，也为自己做出了正确的选择。

那天，我在家里，眼睛突然开始发红，心里有些害怕。于是，我决定试试互联网医院的服务，看能不能得到及时的帮助。通过手机上的应用程序，我很快就找到了一位角膜科的医生，并预约了线上问诊。

医生***非常耐心地听我描述症状，并询问了我一些详细的问题。我按照要求，详细描述了我的病情，包括眼睛发红的时间、程度以及是否有其他不适感。

医生***在了解了情况后，告诉我先不用过于担心，可能是由于结膜下出血导致的，这是可以慢慢吸收的。他还告诉我，这是烧伤后常见的现象。

随后，我收到了医生的用药建议。他告诉我，按照之前看诊时的药方用药即可，无需额外购买其他药品。在询问了关于药方中的一些细节后，医生***再次确认了用药情况，并告诉我不用滴血清，其他的药物按照指示滴眼即可。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着友善的态度，让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但他的专业和耐心让我感到如同面对面的诊疗一样。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在地理位置上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多人提供便捷的医疗服务。