糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在广州市的一个普通家庭里，爸爸突然出现了下肢静脉曲张的情况，疼痛红肿频繁发作，让全家人十分担忧。经过咨询，他们决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在仔细了解病史后，为患者提供了详细的诊疗方案，建议进行下肢静脉彩超检查明确瓣膜功能和治疗方案。同时，医生耐心解答了患者关于手术、药物使用和保养等方面的问题，为他们提供了专业的指导。

在医生的建议下，患者购买了医用弹力袜等药品，并决定前往广州医科大学附属中医医院脉管炎科进行进一步的治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和指导，为治疗下肢静脉曲张问题提供了帮助。

随着社会的发展，越来越多的人投身于办公室工作。然而，长时间久坐不仅对腰部、颈椎造成负担，对下肢的健康也产生了严重影响。为了缓解办公族下肢的不适，以下介绍几种简单易行的腿脚保健操。

一、干洗腿

干洗腿是一种简单有效的腿部按摩方法。具体操作如下：用双手抱紧一侧大腿根，稍用力从大腿根向下按摩至足踝，然后从足踝往回摩擦到大腿根。重复此动作，再换另一侧腿。干洗腿有助于增强关节灵活性，提高肌力和步行能力，还能有效预防下肢静脉曲张、水肿和肌肉萎缩等疾病。

二、甩腿

甩腿是一种简单有效的锻炼方法，有助于预防下肢萎缩、软弱无力、麻痛和小腿抽筋等问题。具体操作如下：一手扶树或扶墙，先向前甩动小腿，使脚尖向上翘起，然后向后甩动，脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦伸直。上身保持正直，两腿交替进行，每次甩数十次。

三、揉腿肚

揉腿肚是一种疏通血脉、加强腿部力量的方法。具体操作如下：用两手掌夹紧一侧小腿肚，旋转揉动，每次揉动20～30次，然后换另一侧。揉腿肚有助于改善下肢血液循环，预防静脉曲张和水肿。

四、扭膝

扭膝是一种简单有效的锻炼方法，有助于治疗下肢乏力、膝关节疼痛等问题。具体操作如下：两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动。先向左转，后向右转，各20次。

五、扳足趾

扳足趾是一种锻炼腰腿、增强脚部力量的方法。具体操作如下：端坐，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾20～30次。扳足趾有助于预防足部软弱乏力，增强脚部力量。

除了以上几种保健操，办公族还应注意以下几点：

1. 保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 定时起身活动，做一些简单的伸展运动。

3. 选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋。

4. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

通过以上方法，办公族可以有效地缓解下肢的不适，提高生活质量。

那天，我如往常一样，在一家知名的互联网医院平台上预约了一位血管外科的专家进行线上问诊。当时正值午后，阳光透过窗户洒在键盘上，我敲下了自己的症状——脚上打完吊瓶以后第二天小腿肚疼。

很快，专家便回复了我。她询问了更多的细节，比如有没有其他不适、是否有照片等。我告诉她，除了腿肚子疼，并没有其他不适，而且腿也没有肿，就是疼，照片现在不太方便拍，也没有区别，和以前外面看不出来就是疼。她建议我是否有可能是静脉炎，并询问了我打的什么药。

我告诉她，我打的头孢。她立即给出了诊断——有可能是静脉炎。她建议我外用喜辽妥涂抹，口服爱脉朗治疗。听到这，我心中的大石头终于落地了，原来只是这么简单的问题。

在治疗过程中，专家一直关注着我的病情，并提醒我，如果用药一周后如果没有好转，建议完善下肢静脉超声检查，排查其他疾病可能。这让我感受到了医生的细心和专业。

在整个问诊过程中，我感受到了专家的耐心和专业。她不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还非常关心我的病情，让我感受到了家的温暖。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

如今，我已康复，再次感谢那位不知名的专家，是她的专业和耐心让我重新找回了健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，通过询问我的主诉和症状，详细了解了我的情况。医生在诊断过程中非常耐心，给予了我很多专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更多的信心。

医生建议我进行下肢静脉彩超检查，以明确病因并制定更精准的治疗方案。医生还对我进行了药物治疗和压力治疗方面的建议，让我对治疗的效果有了更清晰的预期。

在问诊结束后，医生还提示我需要去医院进行进一步的检查和治疗，让我对下一步的行动有了更明确的方向。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我更加信任互联网医院的服务。