糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：你好

患者：你好

医生：怎么样好点么

患者：乏力好点么

医生：稍微好点

医生：大便怎么样

医生：困倦？

患者：大便成型一天一次，粘黏

患者：困倦

医生：好的

医生：发我舌苔我看看

患者：

医生：好的

医生：处方详情

医生：处方详情

医生：处方已送达药师审核

医生：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生：继续再服

患者：服用期间可以喝茶吧

医生：不要太浓，可以的

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：问诊已结束

我最近身体有些不舒服，查了一下发现自己可能患上了痰湿痰热，大便还出现了粘的情况。因为实在是不方便去医院，所以我决定尝试一下在线问诊。一开始，医生要求我发送了一张舌苔照片，然后询问了一些症状，很有耐心地听我描述了病情。医生给我开了两种药，一种是健脾的，一种是祛湿热的，让我吃半个月后再复诊。同时，医生还帮我开了检验单，很贴心地关心我的情况。整个问诊过程非常顺利，医生给了我非常专业的建议和治疗方案，让我对在线问诊有了更多的信任。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了保定市一家知名的互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心中充满了期待。

医生***的问诊过程非常专业，他详细询问了我的病情，包括情绪压力、饮食习惯等。我一一如实回答，他耐心倾听，不时地点头。

医生***不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯，他告诉我，我的症状可能与情绪不畅、湿气重有关。他解释了中医的理论，让我对病情有了更深的理解。

接着，医生***为我开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，服药期间要避免油腻辛辣食物，多吃绿叶蔬菜。我感受到了他对我的关心和负责。

在接下来的几天里，我按照医嘱服药，症状有了明显改善。我感受到了医生***的专业和温暖，他让我对互联网医院有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀有了更深的理解。

我是一个繁忙的上班族，最近身体一直感觉不太舒服，特别是嗓子总是有痰，而且口腔有异味，偶尔还会反酸，消化也不是很好，大便次数比较多，舌头表面还是白的，眼睛旁边还有一点斑。为了寻求帮助，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状和生活习惯。经过仔细的分析，医生为我开出了两种药物，一种治疗反酸，一种祛湿健脾。医生还提醒我，每天按照说明书服用药物，建议一个疗程服用2到3个月。

我对药物的用法和作用有些疑惑，医生也很耐心地解答了我的问题，并提供了健康指导。最终，我购买了医生建议的药物，希望能够早日康复。

在整个问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我治疗方案，还关心我的健康状况。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，让我对自己的健康更加放心。

我通过京东互联网医院进行了一次在线问诊，向医生描述了自己想要减肥的主诉。医生非常专业地询问了我的饮食习惯、身体状况和生活习惯，还让我拍照片看舌象，详细了解了我的症状和体质特点。

医生根据我的症状判断出我是痰湿体质，兼有气血不足，为我开具了补气健脾养血、去痰湿减重的中药处方。医生还耐心地告诉我服药方法和注意事项，并提醒我在用药期间避免一些刺激性食物和饮品。

我很感谢医生的耐心和专业，决定按照医生的建议进行调理。虽然中药需要长时间服用，但我相信会取得好效果。在医生的指导下，我要做好饮食和生活习惯的调整，希望能够早日恢复健康。

感谢医生为我提供的医疗咨询服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助，真的很方便！

那天，我因为一次突如其来的拉肚子，焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，***医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的症状，并告诉我不要过于担心。

接下来的几天里，我按照***医生的建议，按时服药，并注意调整饮食。每天，我都会向***医生汇报我的病情，她总是耐心地倾听，并给予我针对性的建议。

有一次，我因为舌苔发白、有齿痕而感到困扰，***医生告诉我这是湿气重的表现，让我继续坚持治疗。在她的指导下，我逐渐感受到了身体的变化，腰酸背痛的症状减轻了，阴囊潮湿的情况也有所好转。

在京东互联网医院的治疗下，我的病情得到了显著的改善。现在，我已经可以正常工作，生活质量也得到了提高。我对***医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

回顾这段经历，我深感互联网医院的优势。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年7月的一个午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位我信任的中医内科专家，他总是能以温和的语气让我感到安心。

“您好，我是您的医生，请告诉我您现在的症状。”医生的声音传来，我立刻开始描述我的不适：口干、口臭、放屁多，感觉身体像是被湿气包围。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后说：“根据您的描述，您可能是因为痰湿困脾，郁而化热，建议您服用一些木香顺气丸，并考虑用汤药进行调理。”

听到这里，我有些疑惑，不知道该如何熬制汤药。医生告诉我，他可以给我一个方子，让我在附近的药店购买，药店可以帮助熬制。我听了他的建议，觉得既方便又安心。

医生在下班前为我开具了处方，并告诉我，为了让我用药更便捷，他优先选择了中药颗粒剂型。我还记得，在收到药师的审核通知后，我心中充满了感激。

用药期间，我按照医生的指导，按时服药。渐渐地，我的口干口臭症状有了明显改善，胃胀的情况也缓解了不少。这一切，都让我对线上问诊充满了信心。

在医生的建议下，我还预约了便捷复诊。每次看到医生亲切的笑容，我心中的担忧就少了一些。医生不仅为我提供了专业的治疗建议，还时常给我发送复诊提醒，让我感到非常贴心。

如今，我的病情已经稳定，我很庆幸自己在辽宁阜新市找到了这样一位负责任的医生。我相信，在医生的陪伴下，我的生活将会更加健康、快乐。

我是一个生活在成都的患者，最近身体出现了一些不适，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。我描述了下雨天身体痒、很多痰的情况，医生耐心地解答了我的问题，并为我开具了处方。在医生的建议下，我购买了药品进行治疗。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

那天，我因为反复的白痰、咽喉痒和咳嗽，心情沉重地走进了这家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。

与医生助理的沟通非常顺畅，她耐心地告诉我，医生助理会辅助医生更快速地了解我的病情，以便给出诊疗建议。我感受到了他们的专业和细心。

很快，我联系到了一位中医内科的医生。她询问了我的症状后，告诉我需要坚持治疗，但不是速效的。

我告诉她我已经吃了近十天的药，但效果并不明显。医生则耐心地解释，我的疗程需要在一个月左右。

当我询问具体病情时，医生告诉我，我的辩证是痰湿蕴肺的表现，这导致了肺失宣降。她建议我不要只关注咽喉炎，因为我的病情不仅仅局限于这一点。

医生还提到，她已经给我开了针对咽炎的药，并询问我是否已经看过了肺。我解释说医生并没有给我开拍片，也没有给我开苏黄，他原本想给我开苏黄的。

医生告诉我，我的药不止是治疗咽喉炎的，中医是按辨证治疗的，辩证痰湿蕴肺是我的主要问题。

问诊结束后，医生助理提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时在线咨询或线下医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者细致入微的关怀。我相信，无论身在何处，互联网医院都能为我们提供及时、便捷的医疗服务。

最近，我不知道为什么总是感到疲倦，而且舌苔也变得很重，喉咙里总是有痰，肚子也时常不舒服，总是想睡觉。于是我决定在互联网医院进行咨询。

问诊开始后，医生首先询问了我的症状，然后仔细听取了我的描述。医生非常耐心地和我沟通，让我感到很舒服。他询问了我的饮食和生活习惯，并根据我的症状给出了专业的建议。

医生还为我开具了一份中药处方，并详细告诉我如何使用。他强调了药物的温和性和对肝脏的不损害，让我感到很放心。

我对医生的服务非常满意，他的专业知识和耐心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。最重要的是，我的症状在用药后得到了有效缓解。我对互联网医院的问诊体验非常满意，也感谢医生的专业治疗。