糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

为什么有些人喝水都容易长胖，而有些人却怎么吃都不胖？这其中的奥秘就在于体质差异。事实上，只有不到三分之一的人是平和体质，也就是那种不偏不倚的正常体质，而大部分人都有一定的体质偏向。

在炎炎夏日，养生保健变得尤为重要。了解自己的体质特点，才能有的放矢地进行调理，否则可能会适得其反。

痰湿质：“大肚子”喝冬瓜汤

痰湿体质的人常常表现为大腹便便，晚上睡觉鼾声如雷，面色油光，易出汗，且汗液多黏腻。这类人群容易出现糖尿病、高血压等慢性疾病。

针对痰湿体质，推荐饮用冬瓜汤。冬瓜具有利尿、祛痰的功效，夏季常食还可以清热解毒。痰湿体质的人应尽量控制甜食和油腻食物的摄入。

除了饮食调理，痰湿体质的人还应注意以下几点：

1. 适量运动：运动可以促进新陈代谢，帮助身体排除多余的水分和毒素。

2. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 避免过度劳累：过度劳累会加重痰湿体质的症状。

4. 保持心情舒畅：情绪波动也会影响痰湿体质的表现。

5. 定期体检：关注身体健康，及时发现并处理潜在疾病。

总之，了解自己的体质特点，并采取相应的养生保健措施，才能拥有健康的身体。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的名字出现在我的屏幕上，是京东互联网医院的医生***。我立刻点击了视频咨询，因为最近我遇到了一些健康问题，希望能得到专业的建议。

医生***温和地询问了我的身高体重，我如实回答了157cm和62kg。接着，他关切地问我月经情况，我告诉他月经一直很规律。医生根据这些信息，分析说我的舌苔有点腻，可能是痰湿引起的。

我感到有些惊讶，因为之前我一直认为自己的身体很健康，没想到还有痰湿的问题。医生建议我尝试中药治疗，并且强调了运动的重要性。我认真地点了点头，表示会尝试中药并加强锻炼。

在医生的指导下，我选择了一份中药处方，并且医生告诉我处方已经送达药师审核。我满怀期待地等待药方的到来，同时也开始关注自己的饮食习惯和生活方式。

不久后，药方到了，我开始按照医生的建议服用中药。同时，我也开始规律地运动，每天至少散步半小时。一段时间后，我发现便秘的情况确实有所改善，而且身体感觉也轻松了许多。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的每一个疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我真的很感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了口臭的问题。医生非常友善地和我沟通，详细地询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的诊疗建议。医生表示口臭可能是由脾胃积热、肺热、食滞、阴虚内热、脾阳虚等病机引起的，需要进行进一步的检查和治疗。

我向医生描述了我的症状，包括没有便秘，瘦，不抽烟喝酒，但脾气容易发火，舌苔有齿痕，有时会感觉热热的，容易累，做事情提不上精神，有人给我按摩理疗的时候会往上打嗝，肚子里有气等。医生根据我的描述进行了进一步的分析，认为可能是脾虚痰湿不运化的原因，需要调理和治疗。

医生给我开了中药调理的处方，详细地告诉了我服药的方法和注意事项，并建议我不要吃辛辣刺激食物，不要熬夜，不要暴饮暴食。同时，医生也建议我可以做按摩理疗和艾灸来辅助治疗。我非常满意这次的问诊服务，感受到了医生的耐心和专业。

那天，我通过京东互联网医院找到了一位专业的医生进行咨询。医生非常友好，询问了我的症状，包括嗓子有痰、出汗、吃饭时容易出汗等。医生询问了我关于睡眠、精神状态和大便小便的情况，我如实回答。医生告诉我，我的症状可能与湿气重有关，并建议进行化痰治疗。

医生在询问了我的病情后，为我开出了处方，并且告诉我他会减量，因为我觉得痰的影响不算特别大，但总有异物感。处方已经送达药师审核，我对医生的专业和关心感到非常满意。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，给我提供了很多有用的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和良好的沟通能力让我对医疗行业充满了信心。

在一个阳光明媚的下午，我打开了我的手机，点开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了肿瘤内科的医生进行咨询，因为最近我感觉胃和胸腔有痰，而且偶尔会干咳。医生***在详细询问了我的症状后，告诉我这是中医所谓的“痰湿”和“痰毒”，建议我进行望闻问切、把脉、看舌苔等检查。

虽然我对中医的这些术语不太懂，但医生***耐心地为我解释，并告诉我这些检查是为了更好地了解我的病情。在整个问诊过程中，医生***始终保持着微笑，让我感到很安心。

问诊结束后，医生***告诉我，根据我的病情，他可能会开一些中药来帮助我治疗。我非常感激医生***的耐心和细心，他让我感受到了互联网医院带来的便利和温暖。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和服务态度有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心中涌动着不安。26岁的我，一直受着腹泻、口干、痰多的困扰，生活和工作都受到了影响。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

我选择了某知名互联网医院，填写了详细的问诊单，提交了我的病情描述。很快，我就收到了回复，一位经验丰富的中医内科医生为我提供了诊断和建议。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并告诉我六君子汤可能对我的病情有所帮助。然而，他还提醒我，是否适用还需根据我的具体病情来判断。

为了更全面地了解我的病情，医生还建议我拍张舌苔照片。我照做了，并发送了过去。不久，医生给出了诊断，并告诉我需要加一两味药。

在医生的指导下，我完成了处方的填写，并选择了自己煎药。医生还提醒我要注意饮食，避免油炸、辛辣和寒凉的食物，保持良好的作息，尽量放松精神。

服药期间，我严格按照医嘱进行，并定时向医生反馈病情。医生也根据我的恢复情况调整了药物。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，生活和工作都回归了正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我深感安心。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的人能够享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开了手机上的互联网医院APP，打算看看有没有什么新的健康资讯。突然，一条信息跳了出来，提醒我有一个来自保定市**医院**的中医内科医生可以为我提供咨询服务。我心中一动，觉得这正是一个解决问题的好机会。

我按照提示填写了病情信息，很快，医生就回复了。他非常耐心，详细询问了我的各种症状，包括舌苔的照片。我上传了照片，医生仔细查看后，告诉我他初步判断我可能是肝郁痰凝，同时伴有脾虚痰湿。

医生告诉我，中医认为肝主疏泄，如果情志不舒，就会导致疏泄失常，从而引起痰凝结在喉咙。同时，脾失健运，会导致痰饮水湿内停，水湿内生，导致齿痕舌。医生还解释了为什么我会出现胃胀反酸、喉咙异物感等症状。

医生建议我使用中药进行调理，并开具了处方。我按照医生的指导，开始服用中药。在服药期间，我严格遵守饮食禁忌，尽量清淡饮食，并且每天下午都会散步。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，胃胀反酸的情况减少了，喉咙异物感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利性，同时也让我对中医有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也愿意尝试更多中医的调理方法。

那是一个平凡的早晨，我如往常一样，打开京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的诊疗态度让我印象深刻，她耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我提供的问诊单。

当我提到自己痰湿体质，伴有打鼾、痰多、鼻塞等症状时，***医生面带微笑，认真记录了我的症状。她告诉我，这是常见的中医辨证论治中的‘痰湿体质’，需要通过中药调理来改善。

在询问了我是否方便自煎、代煎或选择颗粒剂后，***医生根据我的需求，为我开具了方便服用的中药颗粒剂。她还特别提醒我，要注意饮食结构，避免食用一些可能加重症状的食物，如鱼肉、糯米制品、奶油蛋糕等。

当我担心治疗效果时，***医生耐心地解释，虽然不能立即根治，但通过合理的治疗和生活调理，可以逐渐恢复健康。她还建议我多接触大自然，多运动，并可以联系中医传统健身功法进行练习。

一周后，我按照医生的指导进行了复诊调方，病情有了明显改善。我深深感谢***医生的悉心治疗和关爱，她的专业和耐心让我感受到了医疗行业的温暖。

痰湿体质是一种常见的体质类型，其特征是痰湿内阻，导致人体出现一系列不适症状。这种体质多见于体型肥胖、喜食肥甘厚腻的人群，尤其在岭南地区较为常见。痰湿体质的形成与多种因素有关，如饮食不当、环境潮湿、久病体虚等。

痰湿体质的主要症状包括疲倦乏力、头昏沉重、大便溏薄、食欲不振、口中黏腻等。痰湿容易导致多种疾病，如咳嗽、哮喘、高血压、肥胖等。

针对痰湿体质的治疗，中医认为应注重化痰湿、调脾胃。常用的中成药包括礞石滚痰丸、清金化痰丸、黄连温胆丸、二陈丸、参苓白术散等。其中，礞石滚痰丸适用于痰浊蒙蔽心窍导致的症状，如面色暗淡、意识模糊、语言不清等；清金化痰丸适用于痰火扰心导致的症状，如体温升高、面红目赤、痰黄稠等；二陈丸适用于痰湿阻肺导致的症状，如咳嗽痰多、胸闷、痰出咳减等；参苓白术散适用于痰湿体质的调理，改善疲倦乏力、头昏沉重等症状。

在日常生活中，痰湿体质的人群应注意以下几点：

• 避免淋雨、潮湿环境，注意保暖，防止外感寒湿。
• 养成良好饮食习惯，少吃肥甘厚腻、辛辣刺激食物。
• 适量运动，如慢跑、扭秧歌、健身操等，促进气血运行，改善痰湿体质。
• 保持良好心态，避免情绪波动过大。

总之，痰湿体质的治疗需要综合运用中药、饮食、运动等多种方法，才能取得良好的效果。

今天早晨，我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于痰湿的问题。医生非常友善地向我介绍了医生助理的作用，让我更快地得到诊疗建议。医生还提醒我，网上诊疗可能回复不及时，但肯定会在规定时间内解决我的问题，让我感到很安心。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状，让我逐项回答了腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌、怕冷、出汗多、尿频等情况。我也向医生提及了自己的饮食习惯和舌苔的变化。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我发来舌苔的照片。

虽然我因为吃了槟榔而无法立刻提供舌苔照片，但医生依然对我的病情给予了关注，给出了调整生活方式的建议，并提醒我夏季别贪凉。最后，医生给我开具了符合我的病情的处方，并告知了用药注意事项。

通过京东互联网医院的线上问诊，我感受到了医生专业、耐心和细心的品质，让我对线上医疗有了更多信心。