糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一个容易紧张胆小的患者，最近晚上睡觉总是感到恐惧，这让我很困扰。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

在问诊过程中，医生询问了我的生活习惯和身体状况，耐心倾听我的症状，并给出了专业的诊疗建议。医生告诉我，我的情况属于肝郁气滞，痰湿内扰，心气不足，建议我服用中药进行治疗。

医生开出了适合我的中药方，并详细解释了药物的功效和作用。我对中药治疗有些疑虑，但医生耐心解答我的疑问，让我对治疗方案更加有信心。

最终，我决定按照医生的建议进行治疗，希望早日摆脱恐惧和紧张的困扰。感谢医生的专业指导和关心，让我在互联网医院也能感受到温暖和安心。

那天，我在家突然感觉喉咙有点不舒服，胸口也闷闷的，心里有些不安。因为是工作日，我就想到了互联网医院，这样既方便又快捷。我打开网页，找到了一家知名的互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的副主任医师。

医生助理亲切地告诉我，他们可能会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我欣然同意，并详细描述了我的症状，包括喉咙有痰，胸口闷闷的。

医生很认真，不仅询问了我的症状，还要求我拍个清晰的舌正面照片，并询问了是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否在备育期。我一一回答了。

医生看了我的照片后，又详细询问了我的症状发作时间、诱因以及之前是否有类似情况。我告诉医生，我在阳过之后才有这种感觉，但在此之前并没有。

医生告诉我，我的症状很可能是痰湿体质引起的，建议我采用健脾祛湿，理气化痰，行气开郁利咽的治疗方法。医生还告诉我，他们已经上线了中药免煎颗粒和中草药，如果我能接受网上购药治疗，他就给我开方调理。

我选择颗粒剂型，医生很快就为我开具了处方。处方审核通过后，我就可以一键预约药品了。用药期间，医生还提醒我要注意饮食禁忌，并告诉我用药注意事项。

现在，我已经按照医生的指导用药一段时间了，感觉症状明显好转。真的很感谢这位医生，他不仅医术高明，而且服务态度非常好，让我感受到了家的温暖。

我是一名来自广东广州市的患者，最近由于喉咙痒咳嗽有绿痰，晚上咳得很厉害，导致我十分不舒服。为了寻求医治，我选择了线上问诊京东互联网医院。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的病情细节，并给予了专业的建议。医生助理也很细心地辅助医生了解我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。在问诊过程中，医生很友善地与我进行沟通，询问了我的病情细节，并给予了专业的建议。在沟通中，医生还关心地询问了我的服药情况以及症状变化情况，让我感到备受关爱。最终，医生给出了详细的治疗方案，并开出了针对我的病情的处方，让我感到非常满意。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和细心关怀。医生的专业知识和良好沟通能力让我对治疗方案充满信心。此次问诊经历让我对京东互联网医院的专业水准和贴心服务留下了深刻印象。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了期待。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的专业医生，她将为我解答长期困扰我的健康问题。

‘您好，我是您的主治医生，很高兴为您服务。’医生的声音温柔而专业，让我瞬间感到安心。

我详细地向她描述了我的病情：痰湿困扰了我三四年，尽管去年和今年都吃了中药，但效果并不理想。医生耐心地倾听，不时地点头，似乎在认真分析我的病情。

‘您还有其他不适吗？’医生询问道。

我告诉她，我最近做了胸CT，发现有些炎症。尽管经过一周的抗生素和止咳药物治疗后有所缓解，但痰湿问题依然存在，而且一到冬天早晨起床，就会感到气紧，胸闷，喉咙干涩。

医生仔细分析了我的病情后，给出了诊断：‘根据您的症状，我认为您可能患有脾胃湿热，建议采用中药进行调理。’

我听了医生的诊断，心中充满了希望。‘我已经尝试过中药了，但效果并不理想。’我有些担忧地说道。

‘没关系，我会根据您的具体情况为您定制治疗方案，您只需要按照处方用药，并定期复诊即可。’医生的话语让我感到温暖和信心。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。尽管药味有些苦涩，但我坚持了下来。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，精神状态也好了很多。

‘感谢您，医生，您真是太棒了！’我激动地说道。

‘不用谢，这是我应该做的。’医生微笑着回答。

在京东互联网医院，我不仅找到了专业、贴心的医生，还感受到了便捷、高效的服务。这让我对线上问诊有了全新的认识。

我在一家互联网医院进行了图文问诊，非常幸运地被一位中医科医生接诊。医生非常耐心地询问我的症状，倾听我的主诉，并给予我专业的建议和治疗方案。

在沟通过程中，医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他能够客观评价我的病情，为我提供最合适的治疗方案，并且在处方中考虑了我的个人情况和药物过敏等因素。

医生还给我提供了日常调摄的原则和补肾的食物建议，让我感受到他对我的关心和细心。

在整个问诊过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到非常舒心和放心。

最终，我获得了医生的处方，并且医生还给了我一些健康指导和建议。我感到非常满意和感激，这次问诊为我解决了疾病问题，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

总的来说，这次问诊让我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满了信心。

最近，我感觉口干、脚凉，并且早起后咳出黄痰，整天都有白痰，而且痰很粘，小便也不太通畅。这让我感到很不舒服，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状。医生非常耐心地倾听我的描述，并且提出了一些问题，希望能够更全面地了解我的情况。医生非常专业地给出了建议，让我感到很放心。

经过医生的询问和分析，医生给出了一些治疗方案，其中包括中成药补中益气丸和金匮肾气丸。医生解释了药物的作用和用法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。通过线上问诊，我得到了及时的帮助和指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

痰湿体质是一种常见的体质类型，主要表现为体内痰湿积聚，导致气血津液运化失调。这种体质容易导致肥胖、胸闷、痰多、嗜睡等症状，并增加患糖尿病、中风、胸痹等疾病的风险。

痰湿体质的形成与多种因素有关，包括饮食不当、缺乏运动、遗传因素等。因此，预防和调理痰湿体质需要从多个方面入手。

一、饮食调理

1. 多吃健脾利湿、消痰化痰的食物，如白萝卜、荸荠、紫菜等。

2. 饮食清淡，避免油腻、甜食、辛辣等刺激性食物。

二、药物治疗

1. 中药调理：半夏、陈皮等具有祛湿、化痰、消肿等功效。

2. 中成药调理：陈二丸、白术导痰丸、沈凌白术散等。

三、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 长期坚持体育锻炼，如散步、慢跑、八段锦等。

3. 避免潮湿环境，注意防寒保暖。

四、医院科室

1. 内科：中医内科、内分泌科等。

2. 中医科：进行中医体质辨识和调理。

3. 康复科：进行康复训练和运动指导。

痰湿体质是一种常见的体质类型，其特征是痰湿内阻，导致人体出现一系列不适症状。这种体质多见于体型肥胖、喜食肥甘厚腻的人群，尤其在岭南地区较为常见。痰湿体质的形成与多种因素有关，如饮食不当、环境潮湿、久病体虚等。

痰湿体质的主要症状包括疲倦乏力、头昏沉重、大便溏薄、食欲不振、口中黏腻等。痰湿容易导致多种疾病，如咳嗽、哮喘、高血压、肥胖等。

针对痰湿体质的治疗，中医认为应注重化痰湿、调脾胃。常用的中成药包括礞石滚痰丸、清金化痰丸、黄连温胆丸、二陈丸、参苓白术散等。其中，礞石滚痰丸适用于痰浊蒙蔽心窍导致的症状，如面色暗淡、意识模糊、语言不清等；清金化痰丸适用于痰火扰心导致的症状，如体温升高、面红目赤、痰黄稠等；二陈丸适用于痰湿阻肺导致的症状，如咳嗽痰多、胸闷、痰出咳减等；参苓白术散适用于痰湿体质的调理，改善疲倦乏力、头昏沉重等症状。

在日常生活中，痰湿体质的人群应注意以下几点：

• 避免淋雨、潮湿环境，注意保暖，防止外感寒湿。
• 养成良好饮食习惯，少吃肥甘厚腻、辛辣刺激食物。
• 适量运动，如慢跑、扭秧歌、健身操等，促进气血运行，改善痰湿体质。
• 保持良好心态，避免情绪波动过大。

总之，痰湿体质的治疗需要综合运用中药、饮食、运动等多种方法，才能取得良好的效果。

我最近感觉头晕腹泻，真的是太难受了，就像是整个人都没有精神一样。前段时间去了一趟外地，没有怎么按时吃药，可能是因为这个原因导致症状变得更加严重了。之前我一直感觉自己的痰湿很严重，而且头晕、昏沉的感觉和痰湿有关。我本来以为是因为虚火导致的，但是最近感觉这个头晕并没有什么改善，反而变得更加严重了。我曾经有过眼镜干的情况，一位医生说是肝阴虚，开了一些滋阴补血、降火的药给我，眼镜干的状况确实有所改善，但是后来就出现了头晕的情况。

我觉得这个头晕是从吃中药开始的，因为我本身就有肝郁脾虚的情况。现在脾胃湿气好了一些，但痰蒙清窍还需要进一步治疗。我真的希望医生能帮帮我，我现在真的每天都感觉像是行尸走肉一样，太难受了。

我经常爱喝凉东西，运动少，肚子大，吃东西容易饱，晚上睡觉出汗，嗜睡，口味比较大。这些问题困扰着我很久，让我感到很不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够找到合适的治疗方法。

在与医生的沟通中，医生耐心地询问我的症状，并询问了我的舌苔情况。通过我的描述和舌苔的情况，医生确认了我是痰湿体质，并开始为我制定治疗方案。

医生为我开具了一份专门针对湿热蕴结的药方，要求我在用药期间避免辛辣刺激食物，注意作息规律，并适当锻炼。我对医生的治疗方案感到满意，立即下单购买药品。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，肚子也不再那么大了，食欲也变好了。我感到非常感激医生的耐心和专业，让我找到了改善身体的方法。