糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

女性肚脐下方按压疼痛是常见的一种症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致肚脐下方疼痛的常见原因：

1. 妇科炎症：如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。这些炎症会导致盆腔局部疼痛、腰疼、腰酸、小肚子坠胀、白带异常等症状。

2. 胃肠道疾病：如肠痉挛、阑尾炎、胃肠功能紊乱等。这些疾病会导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。

3. 肠道感染：如细菌感染、病毒感染等。这些感染会导致腹泻、便秘、腹痛等症状。

4. 肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等。这些肿瘤会导致腹痛、腹胀、便秘、腹泻等症状。

5. 肠道结石：如胆结石、肾结石等。这些结石会导致腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。

如果出现肚脐下方按压疼痛，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、妇科检查等，以明确诊断。

针对不同的原因，治疗方法也会有所不同。例如，妇科炎症可以通过抗生素治疗、中药治疗等方法进行治疗；胃肠道疾病可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗；肠道感染可以通过抗生素治疗、抗病毒治疗等方法进行治疗。

在日常生活中，女性应该注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。同时，注意饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

宫颈糜烂是女性常见的妇科疾病，很多女性对此并不陌生。然而，许多女性对宫颈糜烂的了解并不全面，以下我们将从症状、原因、预防和治疗等方面，为大家详细介绍一下宫颈糜烂。

一、宫颈糜烂的症状

宫颈糜烂的早期症状并不明显，许多女性可能仅仅感觉到白带增多，颜色发黄，粘稠且有异味。随着病情的加重，患者可能出现以下症状：

• 白带增多、粘稠，甚至出现脓性、血性白带。
• 腰酸、腹痛及下腹部坠胀感。
• 性生活时出现接触性出血。
• 伴有异味症状。

二、宫颈糜烂的原因

宫颈糜烂的原因有很多，主要包括以下几种：

• 性生活不洁
• 反复做人流
• 月经不调
• 免疫力低下
• 不良生活习惯

三、宫颈糜烂的预防

预防宫颈糜烂，首先要养成良好的生活习惯，保持外阴清洁，避免不洁性生活，定期进行妇科检查。其次，要保持良好的心态，增强免疫力。

四、宫颈糜烂的治疗

宫颈糜烂的治疗方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。具体治疗方法需根据患者的病情和医生的建议来确定。

五、宫颈糜烂的日常保养

宫颈糜烂患者在日常生活中，应注意以下几点：

• 保持外阴清洁，避免感染。
• 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
• 适当运动，增强体质。
• 定期复查，及时了解病情变化。

总之，宫颈糜烂是女性常见的妇科疾病，了解其症状、原因、预防和治疗方法，对于预防和治疗宫颈糜烂具有重要意义。

流产，作为避孕失败后的补救措施，在临床应用中十分广泛。然而，人流术后感染的问题也一直备受关注。那么，如何判断自己是否感染了呢？

首先，我们要了解人流术后感染的一些常见症状。常见的症状包括：发烧、反复下腹部疼痛、白带异常等。如果出现这些症状，就要提高警惕，可能发生了感染。

人工流产术后感染的原因主要有以下几点：1、手术操作不规范，导致术中感染；2、术后护理不当，如不及时更换卫生巾、不保持外阴清洁等；3、个人免疫力低下，容易感染细菌。

除了上述症状外，人流术后感染还有一些其他的表现，如：1、阴道流血时间延长：人流术后，阴道流血一般在一周内干净，如果超过一周，并且伴有下腹部疼痛，可能是感染所致。2、阴道分泌物增多：人流术后，阴道分泌物会增多，如果分泌物呈脓性、有异味，很可能是感染。

那么，人流术后应该如何预防感染呢？1、选择正规医院进行人流手术，确保手术操作规范；2、术后注意个人卫生，保持外阴清洁，及时更换卫生巾；3、加强营养，提高免疫力；4、遵医嘱，按时服药。

如果怀疑自己感染了，一定要及时就医，进行相关检查，如：血常规、尿常规、分泌物检查等。一旦确诊为感染，要积极配合医生进行治疗，避免病情加重。

白带异常像豆腐渣样，是许多女性常见的妇科问题，引起这种情况的原因有很多，主要包括慢性子宫炎、真菌性阴道炎、糖尿病和滴虫性阴道炎等。

1、慢性子宫炎：慢性子宫炎是女性常见的妇科炎症之一，其症状包括白带增多、黏稠，呈豆腐渣状，伴有腰痛、腹痛等。慢性子宫炎的发生可能与长期妇科炎症、性生活不洁、个人卫生习惯等因素有关。

2、真菌性阴道炎：真菌性阴道炎是由念珠菌等真菌感染引起的阴道炎症，其典型症状是白带增多、呈豆腐渣状，伴有外阴瘙痒、灼热感等。糖尿病患者的免疫力低下，更容易感染真菌性阴道炎。

3、糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，免疫力低下，更容易感染各种病原体，包括阴道炎。糖尿病患者患豆腐渣样白带的几率较高。

4、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎是由滴虫感染引起的阴道炎症，其典型症状是白带增多、呈豆腐渣状，伴有泡沫状、外阴瘙痒等。

针对豆腐渣样白带，可以通过以下方法进行预防和治疗：

1、保持良好的个人卫生习惯，每天清洗外阴，勤换内裤，避免交叉感染。

2、避免过度使用雌激素，以免引起白带异常。

3、糖尿病患者要严格控制血糖，增强免疫力。

4、治疗豆腐渣样白带，可以采取口服抗真菌药物、阴道局部用药等方法。

5、如有妇科炎症，应及时到妇科就诊，明确病因，制定合理的治疗方案。

女性不孕症患者常常承受着巨大的心理压力，这种压力源自于对自身生育能力的担忧、对家庭的愧疚以及对未来生活的迷茫。本文将深入探讨不孕心理反应的成因、表现和治疗方法，帮助患者了解自身状况，积极应对。

一、不孕心理反应的成因

1. 传统观念的影响：在传统观念中，孩子是家庭的延续，没有孩子的家庭是不完整的。这种观念使得不孕症患者承受着来自社会和家庭的压力。

2. 自身生理因素：不孕症患者的生理因素，如内分泌失调、排卵障碍等，可能导致她们对生育能力产生担忧和焦虑。

3. 治疗过程中的挫折：不孕症患者在接受治疗过程中，可能会遇到治疗失败、病情反复等情况，从而产生失望、压抑等负面情绪。

二、不孕心理反应的表现

1. 自卑感：不孕症患者常常因为无法生育而感到自卑，认为自己不如他人。

2. 焦虑：担心无法生育、害怕治疗失败、对未来生活感到迷茫等，都会导致不孕症患者出现焦虑情绪。

3. 抑郁：不孕症患者可能会因为长期的心理压力而出现抑郁症状，如情绪低落、失眠、食欲不振等。

4. 社交减少：为了避免谈论生育问题，不孕症患者可能会减少社交活动，导致人际关系疏远。

三、不孕心理反应的治疗方法

1. 心理咨询：通过心理咨询，帮助不孕症患者了解自身心理状况，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。

2. 家庭支持：家人和朋友的理解和支持对不孕症患者至关重要。家人应该给予患者更多的关爱和理解，避免过度干涉。

3. 生育咨询：生育咨询师可以帮助不孕症患者了解生育知识，制定合理的生育计划。

4. 治疗配合：在治疗过程中，患者应该积极配合医生，保持乐观的心态。

总之，不孕心理反应对患者的身心健康产生严重影响。了解不孕心理反应的成因、表现和治疗方法，有助于患者缓解心理压力，积极面对生育问题。

白带异常是女性常见的妇科问题，其中白带增多并伴有瘙痒症状，可能是阴道炎引起的。常见的阴道炎类型包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎等。

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的，其典型症状是白带呈豆腐渣样、块状或奶酪状，伴有外阴和阴道瘙痒。正常情况下，白带量较少，呈乳白色，不会出现豆渣样和瘙痒症状。如果白带增多、瘙痒，应及时就医，进行妇科检查和白带常规检查，以确定阴道炎的类型。

治疗霉菌性阴道炎，通常使用克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等抗真菌药物，同时进行外用治疗。如果病情严重或反复发作，可能需要口服氟康唑和螺内酯等抗真菌药物。此外，为了避免交叉感染，性伴侣也需要进行相应的检查和治疗。

除了药物治疗外，日常生活中也需要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥，避免过度使用刺激性的洗液。同时，要避免食用过多甜食和水果，减少抗生素的使用，以降低阴道炎的复发风险。

妇科门诊是治疗阴道炎的主要科室，如果出现白带异常和瘙痒症状，应及时前往妇科门诊就诊，寻求专业医生的帮助。

总之，白带增多并伴有瘙痒可能是阴道炎引起的，需要引起重视。通过及时就医、规范治疗和日常保养，可以有效控制病情，避免复发。

女性的生殖健康一直是社会关注的焦点，妇科疾病更是困扰着许多女性的日常生活。其中，白带异常作为常见的妇科问题之一，让许多女性感到困扰。那么，面对白带异常，我们该如何应对呢？本文将为您详细介绍白带异常的成因、症状、治疗方法以及日常保健措施，帮助您更好地了解和应对这一妇科问题。

一、白带异常的成因及症状

白带异常是指女性阴道分泌物出现颜色、质地、气味等方面的改变。常见的白带异常包括：

• 白色或灰色的豆腐渣样白带：常见于霉菌性阴道炎。
• 黄色或绿色脓性白带：常见于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
• 血性白带：常见于宫颈癌、子宫内膜异位症等。
• 水样白带：常见于宫颈癌、卵巢囊肿等。

白带异常的症状还包括：

• 外阴瘙痒、灼热感
• 阴道疼痛、性交疼痛
• 尿频、尿急、尿痛
• 下腹疼痛

二、白带异常的治疗方法

针对白带异常，治疗原则是针对病因进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

• 药物治疗：根据不同的病因，使用抗生素、抗真菌药物、抗滴虫药物等。
• 物理治疗：如激光治疗、微波治疗等。
• 手术治疗：如宫颈癌等严重疾病需要手术治疗。

三、白带异常的日常保健措施

为了预防白带异常，以下日常保健措施值得注意：

• 保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂。
• 避免穿紧身裤、紧身内衣，保持透气性好的内裤。
• 避免使用公共浴池、游泳池等。
• 避免不洁性生活。
• 定期进行妇科检查。

总之，面对白带异常，我们要保持积极的态度，及时就医，遵循医嘱进行治疗。同时，做好日常保健，预防疾病的发生。

女性在排卵期，白带会变得较为粘稠，形成拉丝状。这是因为排卵期雌激素水平升高，导致宫颈粘液分泌增多。通常情况下，白带拉丝后，第二天排卵试纸就会显示为强阳性。

排卵期通常发生在下次月经前14天左右。月经周期指的是这一次月经的第一天和下一次月经的第一天之间的间隔，正常范围在22至34天之间。对于月经周期规律的女性，可以通过计算月经周期来预测排卵期，以便更好地控制妊娠试验时间或使用安全期避孕。而对于月经不规律的女性，预测排卵期相对困难。

排卵期间，卵泡周围的颗粒细胞会分泌雌激素，达到高峰。这时，女性的身体会发出一系列信号，如内分泌增加、白带拉丝、阴道湿润等。此时，使用排卵试纸检测，可能会出现阳性结果。超声波检查也可以检测卵泡的生长情况。女性的卵子可以存活3至5天，排出后可存活24小时，其中最具活力的时期是排卵后12小时。

如果经过几个周期的观察后，没有发现排卵，建议尽快去医院检查。白带拉丝后，排卵试纸检测阳性，预示着排卵的可能性较大。因此，对于月经规律的女性，白带拉丝后的第二天，排卵试纸就会出现强阳性。

在排卵期，女性需要注意以下几点：

• 饮食上，要注意补充营养，可以适当吃鱼类、肉类、蔬菜和水果，避免食用过寒的食物。
• 保证充足的休息，避免过度劳累。
• 注意情绪调节，避免过度紧张和压力。
• 保持良好的个人卫生，注意用温热的水洗手洗脸。

如果遇到排卵困难或其他相关问题时，建议及时咨询医生，寻求专业帮助。

女性的阴道，如同花园中的娇嫩花朵，既美丽又脆弱。它承担着重要的生理功能，也容易受到各种疾病的侵扰。为了呵护这一特殊部位，女性朋友们需要掌握一些基本的阴道保健知识。

一、了解阴道分泌物，预防疾病

阴道分泌物，即白带，是女性生殖系统正常分泌的一种液体。正常的白带应该是清亮、透明、无味的。然而，当阴道或生殖系统出现问题时，白带往往会发生改变，如带血、呈豆腐渣状、有异味等。这些异常的白带变化可能是妇科疾病的早期信号，如宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等。因此，女性朋友们要定期观察白带的变化，一旦发现异常，应及时就医。

二、避免误区，科学护理

在阴道护理方面，有些误区需要避免。

1. 护垫不宜长期使用：护垫虽然方便，但长期使用会导致阴道透气不良，增加感染风险。

2. 紧身衣物不宜长时间穿着：紧身衣物会阻碍阴道透气，增加感染风险。

3. 不宜过度清洗阴道：阴道是一个微妙的生态系统，过度清洗会破坏菌群平衡，导致阴道炎。

三、不同年龄，呵护方式不同

1. 婴幼儿期：注意保持外阴清洁，避免感染。

2. 青春期：注意月经期卫生，避免感染。

3. 生育期：注意孕期和产褥期卫生，避免感染。

4. 绝经期：注意外阴干燥，预防老年性阴道炎。

四、定期体检，预防疾病

女性朋友们应定期进行妇科体检，及时发现并治疗妇科疾病，预防宫颈癌等严重疾病。

不孕症一直是困扰许多育龄夫妇的难题，许多人对此存在许多误解和误区。本文将针对不孕症的常见误区进行揭秘，帮助大家正确认识不孕症，并了解相关预防和治疗方法。

误区一：不孕是女人的原因

事实上，不孕的原因并非仅限于女方，男方因素同样不容忽视。据统计，约50%的不孕症与女方因素有关，如输卵管阻塞、子宫异常等；而约35%的不孕症与男方因素有关，如精子数量不足、活力低下等。

误区二：不孕无法治愈

现代医学已经取得了长足的进步，许多不孕症都可以通过治疗得到缓解甚至治愈。例如，输卵管堵塞可以通过手术治疗；精子数量不足可以通过药物治疗；排卵障碍可以通过促排卵治疗等方法得到改善。

误区三：治疗不孕需要花费巨额费用

虽然治疗不孕需要一定的费用，但并不是所有治疗方法都昂贵。根据病情的不同，医生会制定相应的治疗方案，并在治疗过程中进行成本控制，尽量减少患者的经济负担。

误区四：治疗不孕需要依赖药物治疗

治疗不孕的方法有很多种，除了药物治疗，还包括手术治疗、辅助生殖技术等。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。

误区五：治疗不孕需要长期治疗

治疗不孕的时间因人而异，有些患者可能需要几个月的治疗就能怀孕，而有些患者可能需要更长时间。医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案，并定期进行评估和调整。

误区六：治疗不孕需要放弃工作

治疗不孕并不会影响患者的工作和生活。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，并在治疗过程中尽量减少对患者工作和生活的影响。

总之，不孕症并非不可治愈的绝症，只要正确认识并积极治疗，大多数不孕症患者都能够拥有自己的宝宝。