看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

2024年9月5日，13:00，广州市。孕十周的李女士在家中焦虑地等待着她的血常规检查结果。突然，手机响了，是她在京东互联网医院预约的医生打来的视频电话。李女士打开手机，看到屏幕上那张熟悉的面孔，医生温柔地问候她，询问她的近况。李女士告诉医生，她今天抽血检查了一些指标，结果有些低和高，很担心。医生安慰她说，孕妇的血常规标准和非孕期不同，需要进行详细的解读和分析。李女士感到一丝安慰，开始详细描述自己的检查结果。医生认真地听取了李女士的描述，进行了初步的分析和解释。他们讨论了可能的原因和下一步的检查方案。医生还向李女士提供了一些生活和饮食上的建议，帮助她更好地管理自己的健康。整个过程中，医生始终保持着专业和亲切的态度，给李女士留下了深刻的印象。李女士感激地结束了电话，心中充满了信心和希望。

我还记得那天，心情跌落谷底。褐色分泌物、HCG偏低、医生说顺其自然，真的保不住了吗？我像被判了死刑一样，绝望和恐惧交织在一起。从小到大，我一直是一个坚强的人，但面对这个问题，我感到无助和脆弱。每一天都像是一场噩梦，等待着结果的到来。医生说要看HCG的变化趋势，后天再测一次。那些日子，我每天都在祈祷，希望奇迹能够发生。然而，事实总是残酷的。HCG的数值并没有翻番，医生说机会已经很小了。我的心情跌落到了谷底，仿佛世界都崩塌了。后来，我才明白，早点去检查也许并不能改变结果。胚胎本身的问题，早点发现也只是早点面对现实。现在回想起来，那段时间我学到了很多。首先，面对问题要勇敢，不要逃避。其次，保持积极的心态，哪怕结果不尽如人意。最后，珍惜当下，生命中总有起伏，重要的是如何面对和处理。这个经历让我成长了很多，也让我更加珍惜生命中的每一刻。

我是一名孕妇，正在经历着人生中最重要的时刻。然而，我的孕期并不是一帆风顺的。从备孕开始，我就发现自己有一个问题：吃0.8mg的叶酸根本无效，同型半胱氨酸高达11。后来，我才知道这是因为我属于叶酸代谢异常的人群。经过一番努力，终于找到了解决方案：每天吃5mg的叶酸，同型半胱氨酸才能够降到8以下。这个过程中，我也遇到了很多其他的问题，例如肾虚、发烧等等。但是，通过与医生的线上问诊，我逐渐找到了正确的治疗方案和调理方法。现在，我已经顺利度过了孕早期，胎芽也在健康成长。回想起来，这段经历虽然充满了挑战，但也让我更加珍惜生命的奇迹。

2024年9月6日，凌晨1点10分59秒，邵阳市的一位28岁女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。她向医生描述了自己孕8周2天，近3天白天体温37度，晚上36.5度左右，感觉很烧的症状，并担心是否是感冒或者早孕反应引起的。医生首先向她解释了怀孕后基础体温会上升0.3-0.5度左右是正常现象，并且早孕反应也可能会导致不适。然后，医生询问了患者的具体感受，是否有其他症状如恶心呕吐、流鼻涕等。患者表示没有，只是头热，感觉像发烧一样。医生根据患者的描述，判断这可能是早孕体内激素变化引起的不适，而非感冒。医生建议患者持续检测体温，如果超过37.5度可以去线下医院看下，但不建议做药物处理。同时，医生提醒患者孕期用药需要达到指针，早孕期需要服用叶酸至3个月，禁同房。医生还给出了一些调理建议，如多喝水、增加代谢、家里多透气等。患者对医生的回复表示感谢，并在问诊结束后对医生的服务作出了满意的评价。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。我点击了京东互联网医院，看到了一位妇科医生的介绍，她有着丰富的经验和良好的口碑。

预约成功后，我耐心地等待。终于，医生给我发来了消息，询问了我的月经情况。原来，我上个月的月经期是15号到18号，而这个月17号我意外地发现了一些血迹，但到了18号就完全没有了。我疑惑地告诉她，不知道这是否是我的月经，因为我正在备孕阶段。

医生耐心地询问了我一些问题，包括我是否有采取避孕措施等。我告诉她，我没有采取任何避孕措施，因为我想要孩子。

医生建议我使用早孕试纸进行检测，但由于时间较短，结果显示并不明显。医生安慰我，让我不要担心，建议我隔4天再进行一次检测。

在医生的鼓励下，我预约了医院进行彩超和血HCG检查。当我拿到检查结果时，我欣喜地发现，我怀孕了！虽然时间比较短，但我心中充满了喜悦。

医生告诉我，我需要补充叶酸和维生素，以确保宝宝的健康发育。她还告诉我，怀孕前三个月一定要把叶酸补充上，最好是能到医院查一下体内叶酸水平，根据量再补充一下更好。

在医生的指导下，我开始了我的孕期生活。虽然这是一个全新的旅程，但我相信，在医生的陪伴下，我会度过一个美好的孕期。

我想咨询一下叶酸代谢，最近发现自己的叶酸代谢有点高，有点担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。我在互联网医院上找到了一位产科医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了我的病史和症状。他给我解释了叶酸的作用和代谢情况，还告诉我不用太担心，只需要按照他的建议继续服用现在的叶酸剂量即可。在医生的解释下，我感到放心了很多。

医生还提醒我，孕期需要一直服用叶酸，并且不需要换叶酸，这让我更加明白了应该怎样正确地处理这个问题。整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答了我的问题，给了我很多帮助和建议。

我怀孕了，这是我第二次怀孕。第一次怀孕因为计划外而选择了流产，做了清宫手术。现在，我又怀孕了，但我很担心。前几天，我一直在流黑褐色的分泌物，持续了一个星期多。这个情况让我非常焦虑和恐惧，害怕再次失去宝贵的生命。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，详细地解释了我的B超结果和血值，告诉我目前大概率是宫内妊娠，但也不能完全排除极特殊情况下的宫外孕。医生建议我吃上叶酸，过两周再复查彩超，并且要注意休息，避免劳累和同房，少吃活血的食物，避免便秘和熬夜。

在医生的指导下，我开始了保胎治疗。虽然保胎药有一定的风险，但我认为这是值得的。每天，我都小心翼翼地照顾自己，尽量避免一切可能对胎儿产生影响的因素。经过一段时间的治疗和调理，我的情况逐渐稳定下来，黑褐色分泌物也停止了流出。我感到非常庆幸和感激，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心里有些紧张。屏幕对面，是那位温柔的女医生***，她微笑着向我问好，那一刻，我感到一丝安慰。

自从备孕以来，我经历了许多焦虑和不安。最近，月经推迟，我担心是不是怀孕了。于是，我鼓起勇气，向***医生咨询。

***医生耐心地询问了我的情况，她温和的声音让我感到安心。当我告诉她，我最近总是恶心想吐时，她细心地分析了我的症状，并告诉我，根据我的血HCG检测结果，虽然怀孕的时间还早，但已经有初步的迹象了。

她告诉我，三天后需要复测，如果HCG值有明显的上升，就继续追踪。她还提醒我，如果有腹痛或者出血，要随时就诊。听到这些，我心中的石头终于落地，对未来的期待也变得更加坚定。

***医生还建议我开始吃叶酸，这对胎儿的发育非常重要。她的建议让我感到非常贴心，仿佛看到了一个母亲对孩子的关爱。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关怀。在这里，我找到了心灵的慰藉，也找到了对未来的信心。