糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

女性的私密处，如同一个独特的气象站，白带的分泌变化与外界环境息息相关。在炎炎夏日，白带分泌量明显增加，这让许多女性感到困扰。本文将探讨白带的正常与异常分泌，以及如何应对白带相关的问题。

白带是女性生殖系统的一种分泌物，正常情况下，白带呈乳白色，质地粘稠，无异味。它的主要作用是维持阴道酸碱平衡，保护阴道免受病原体侵害。在排卵期，白带分泌量会明显增加，质地变稀，有利于精子的存活和进入子宫。

然而，当白带出现异常，如颜色、质地、气味改变，甚至伴有瘙痒、疼痛等症状时，就需要警惕了。常见的白带异常情况包括：

1. 霉菌性阴道炎：白带呈豆腐渣状，伴有瘙痒。

2. 细菌性阴道炎：白带呈灰白色，呈鱼腥味。

3. 滴虫性阴道炎：白带呈泡沫状，伴有瘙痒。

4. 宫颈炎：白带呈黄色，伴有异味。

针对不同的白带异常情况，需要采取不同的治疗方法。例如，霉菌性阴道炎可以通过口服抗真菌药物、阴道给药等方式治疗；细菌性阴道炎可以通过口服抗生素治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。女性应保持外阴部清洁，避免过度清洗阴道，穿着透气性好的内裤，避免使用刺激性强的洗液等。

当出现白带异常时，应及时就医，避免延误病情。

霉菌感染是一种常见的妇科疾病，主要由白色念珠菌引起。这种感染与免疫缺陷、身体抵抗力下降、长期使用抗生素等多种因素有关。

一、霉菌感染的原因

1. 免疫缺陷：先天性或后天性免疫缺陷，如艾滋病、器官移植等，会增加感染机会。

2. 抵抗力下降：慢性疾病、烧伤、创伤、手术等导致体质虚弱，容易感染。

3. 长期使用抗生素：抗生素会抑制人体正常菌群，为霉菌感染创造有利条件。

二、霉菌感染的症状

1. 外阴瘙痒、灼痛、性交痛。

2. 尿频、尿痛。

3. 白带增多，呈白色、稠厚、豆腐渣状。

三、霉菌感染的治疗

1. 改变阴道内环境：使用小苏打水或红核洗液清洗阴道。

2. 调整饮食和生活习惯：增强机体抗病能力。

3. 药物治疗：抗真菌药物，如制霉菌素栓、氟康唑栓等。

四、预防霉菌感染的方法

1. 保持外阴清洁干燥。

2. 避免使用刺激性强的洗液。

3. 注意个人卫生，避免交叉感染。

五、就医指南

霉菌感染应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

女性的健康状态，除了可以通过月经来判断，白带的变化也同样能够反映出身体的状况。正常的白带应该是无色透明的，如果发现白带中带有血丝，就需要引起重视了。这可能是身体在向你发出健康警报，以下几种情况可能会导致白带带血，让我们一起来了解一下。

1. 急性阴道炎

急性阴道炎是常见的妇科炎症之一，主要症状包括白带异常、异味、呈水样或脓性，并且量明显增多。在重度感染的情况下，还可能出现点滴状阴道出血。

2. 宫颈息肉

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式，已婚女性更容易患病。部分宫颈息肉没有明显症状，容易被忽视。宫颈息肉的主要症状包括白带异味、发黄、带有血丝，性生活后可能会有少量出血，甚至出血量与经血量相近。部分患者的白带呈黄色，伴有异味。

3. 老年性阴道炎

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要症状是阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重时呈脓性血样。

4. 重度宫颈糜烂

重度宫颈糜烂患者除了白带颜色发黄、粘稠状有异味外，还可能伴有外阴瘙痒、经期疼痛、腰骶酸痛、性生活出血等症状。宫颈糜烂还可能导致不规则阴道出血、接触性出血，炎症扩散至盆腔后，会出现腰痛、腹痛下坠感、痛经、骶骨痛等症状，疼痛感在排便、经期和性生活时加重。

如果发现自己的白带中带有血丝，不要忽视，应及时去医院进行检查，找出病因，接受针对性的治疗。

除了及时就医外，日常生活中也要注意以下几点：

1. 保持外阴清洁

每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免细菌滋生。

2. 注意个人卫生

避免穿紧身内裤，选择棉质透气内衣，避免摩擦和刺激。

3. 避免过度清洁

过度清洁会破坏阴道菌群平衡，导致炎症加重。

4. 注意饮食

保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。

5. 适当锻炼

适当锻炼可以提高身体免疫力，增强体质。

女性的生殖健康对身体健康至关重要，而白带则是反映生殖健康状况的重要指标。当白带异常增多时，可能会引起恐慌和焦虑。本文将为您详细解析白带增多的原因，帮助您更好地了解自己的身体。

一、白带增多的原因

1. 正常生理原因：

（1）排卵期：排卵期时，雌激素水平升高，宫颈粘液分泌增多，导致白带增多，这是正常的生理现象。

（2）怀孕期间：怀孕后，激素水平发生变化，导致阴道粘膜渗出物增多，白带增多。

（3）性生活：性生活时，阴道会受到刺激，导致分泌物增多。

2. 疾病原因：

（1）阴道炎：阴道炎会导致白带增多，呈乳状、细泡沫状或白色豆腐渣状。

（2）宫颈炎：宫颈炎会导致白带增多，呈黏液性乳白色或脓性淡黄色，有时伴有血丝。

（3）盆腔炎：盆腔炎会导致白带增多，色黄，质稀，伴有腹痛。

3. 日常保养原因：

（1）内分泌紊乱：过度的精神压力、生活不规律等会导致内分泌紊乱，引起白带增多。

（2）饮食不当：辛辣、油腻等刺激性食物会导致白带增多。

二、白带增多的应对方法

1. 注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

2. 避免穿着紧身衣物：紧身衣物会摩擦外阴，导致细菌滋生。

3. 保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅。

4. 注意饮食：避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果。

5. 及时就医：如果白带增多伴随异味、瘙痒等症状，应及时就医，明确病因，对症治疗。

三、总结

白带增多是女性常见的症状，但原因复杂，需要根据具体情况进行判断。了解白带增多的原因，有助于我们更好地保护自己的生殖健康。

白带异常是许多女性关注的健康问题，其中白带带血更是让人担忧。白带里有血的原因多种多样，常见的原因包括宫颈病变、排卵期出血、黄体功能不足等。

首先，如果白带带血发生在性生活过程中，建议及时到医院进行妇科检查，包括宫颈防癌筛查，以排除宫颈癌及癌前病变等严重疾病。

其次，排卵期出血是另一种常见原因。在排卵期，由于雌激素水平下降，可能导致白带中出现血丝。这种情况一般不需要特别治疗，但若频繁发生，建议就医寻求医生的帮助。

此外，黄体功能不足也可能导致白带带血。此时，可以通过补充黄体酮来改善症状。

宫颈局部慢性炎症也是白带带血的一个原因。慢性炎症会导致宫颈组织脆弱，容易破裂出血，表现为白带中出现血丝。

子宫内膜病变也可能导致白带带血，如子宫内膜不规则脱落、子宫内膜炎症、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。建议进行详细检查，并根据结果进行对症治疗。

除了以上原因，白带带血还可能与内分泌失调、妇科炎症、妇科肿瘤等情况有关。无论何种原因，发现白带带血都应引起重视，及时就医检查。

在日常生活中，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。避免穿紧身不透气的内衣，以免加重炎症。饮食方面，应清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。

总之，白带带血是一个不容忽视的信号，应及时就医检查，找出原因并采取相应治疗措施，以维护女性健康。

怀孕期间，女性的生殖系统会发生许多变化，其中白带的变化尤为引人关注。那么，怀孕白带到底有哪些变化呢？本文将从孕激素、雌激素、宫颈黏液、阴道炎等方面为您详细解析。

一、孕激素和雌激素的变化

怀孕后，女性的身体会分泌大量的孕激素和雌激素。孕激素会使子宫内膜变得更加厚实，为胚胎着床提供良好的环境。雌激素则能促进子宫平滑肌的生长，使宫颈口松弛，有利于分娩。这两种激素的变化也会影响白带的分泌。

二、宫颈黏液的变化

在怀孕期间，宫颈黏液会变得更加粘稠，形成宫颈粘液栓，堵塞宫颈，防止细菌进入子宫。这也会导致排出阴道的宫颈粘液以及阴道上皮细胞分泌物减少，使怀孕早期白带减少。

三、白带的分泌变化

随着孕期的推移，宫颈口逐渐扩张，宫颈黏液会随阴道排出，这时白带就会增多。怀孕晚期的白带量可能比怀孕早期要多，这是正常的生理现象。

四、孕期阴道炎

孕期阴道炎是常见的妇科疾病，如霉菌性阴道炎和细菌性阴道病。霉菌性阴道炎表现为白带成块状、乳酪样或者豆腐渣样，伴有明显外阴瘙痒。细菌性阴道病则表现为白带明显异味。

五、孕期白带护理

孕期白带变化可能会给孕妇带来一些不便，但无需过分担心。可以适当使用卫生护垫，保持外阴清洁干燥。若出现外阴瘙痒、白带异常等情况，应及时就医，排除阴道炎等疾病。

老年性阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，尤其是在绝经后，由于卵巢功能下降，雌激素水平降低，导致阴道黏膜变薄，抵抗力下降，容易发生感染。本文将详细介绍老年性阴道炎的症状、治疗方法以及日常护理措施，帮助患者更好地应对这一疾病。

一、老年性阴道炎的症状

1. 白带增多：白带呈水样、凝乳状或豆腐渣样，有时伴有腥臭味。

2. 外阴瘙痒：外阴瘙痒、灼热感，严重时影响睡眠。

3. 下腹部疼痛：部分患者会出现下腹部疼痛、腰酸背痛等症状。

二、老年性阴道炎的治疗方法

1. 药物治疗：外用药物是治疗老年性阴道炎的主要方法，常用的药物有：

（1）达克宁栓：每晚睡前洗净外阴，将栓剂置于阴道深处，连续使用7天。

（2）克霉唑软膏：每晚睡前洗净外阴，将软膏涂抹于外阴及阴道壁，连续使用2周。

2. 口服药物：灭滴灵：每次0.2-0.4克，每日2-3次，连续使用7-10天。

3. 维生素治疗：补充维生素B2、维生素E等，增强免疫力。

三、老年性阴道炎的日常护理

1. 保持外阴清洁干燥：每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。

2. 避免穿着紧身衣物：紧身衣物容易导致外阴潮湿，增加感染风险。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，保持心情舒畅。

4. 注意饮食：多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

四、老年性阴道炎的预防

1. 保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。

2. 注意个人卫生：勤换内裤，避免与他人共用浴巾、毛巾等。

3. 避免不洁性生活：不洁性生活是导致阴道炎的重要原因之一。

4. 定期体检：定期进行妇科检查，及早发现并治疗疾病。

脓性白带是女性常见的妇科问题，其产生的原因多种多样。常见的原因主要包括阴道炎症、宫颈炎症以及特殊病原体的感染。

阴道炎症是导致脓性白带最常见的原因之一。常见的阴道炎症包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎等。这些炎症会导致阴道黏膜受损，分泌物的颜色和质地发生变化，出现脓性白带。

宫颈炎症也是导致脓性白带的原因之一。宫颈炎症可能是由于感染、机械损伤或其他原因引起的。宫颈炎症会导致宫颈黏膜受损，分泌物的颜色和质地发生变化，出现脓性白带。

除了阴道炎症和宫颈炎症，特殊病原体的感染也可能导致脓性白带。常见的病原体包括衣原体、支原体、淋球菌等。这些病原体可以通过性传播感染女性，导致脓性白带。

针对脓性白带的治疗，首先需要明确病因。医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果，确定具体的病因。针对不同的病因，医生会采取相应的治疗方法。常见的治疗方法包括：

1. 抗感染治疗：针对病原体感染引起的脓性白带，医生会根据病原体的种类选择合适的抗生素进行治疗。

2. 抗炎治疗：针对炎症引起的脓性白带，医生会使用抗炎药物进行治疗。

3. 局部治疗：针对阴道炎症，医生会建议患者使用阴道冲洗剂、栓剂等局部治疗药物。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，以帮助病情恢复。以下是一些日常保养建议：

1. 保持外阴清洁：每天清洗外阴，保持外阴清洁干燥。

2. 注意个人卫生：避免使用公共浴池、游泳池等，避免交叉感染。

3. 注意性生活卫生：性生活前后注意清洁，避免感染。

4. 注意饮食：避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。

5. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

女性的阴道分泌液，即白带，是生殖道健康的晴雨表。正常情况下，白带呈乳白色，质地粘稠，且无特殊气味。然而，当白带出现异常，如颜色、质地、气味发生变化时，往往预示着女性生殖健康可能出现问题。本文将围绕阴道分泌液有异味这一症状，探讨其可能的原因及相关病症。

一、阴道分泌液有异味的原因

1. 阴道炎：阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。炎症会导致白带增多，颜色变为灰白或黄绿色，质地粘稠，并伴有恶臭。

2. 宫颈疾病：宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈糜烂等宫颈疾病，可能导致白带异常，出现异味。严重者，如宫颈癌，白带可能呈现血性。

3. 淋病：淋病是由淋球菌引起的性传播疾病，可导致阴道分泌液增多，颜色变为黄色或绿色，质地粘稠，并伴有恶臭。

4. 尿道炎：尿道炎可能导致白带异常，如黄色脓性白带，并伴有异味。

5. 药物刺激：某些药物，如避孕药、抗生素等，可能导致白带异常，出现异味。

二、如何预防阴道分泌液异常

1. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每天清洗外阴，勤换内裤。

2. 避免不洁性生活：洁身自好，避免性传播疾病的感染。

3. 注意避孕：合理使用避孕措施，避免意外怀孕。

4. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗相关疾病。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

白带是女性私密部位的正常生理现象，然而，当白带出现异味时，往往预示着妇科疾病的可能。白带异味不仅给女性带来生活上的困扰，更可能对身心健康造成严重影响。因此，了解白带异味的原因，并采取有效的治疗方法至关重要。

白带异味的原因有很多，常见的包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。这些疾病可能导致白带颜色、质地、气味发生变化，给女性带来不适。

针对白带异味，目前常见的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。

1. 药物治疗：

- 妇科千金片：具有益气化瘀、清热除湿的功效，适用于湿热瘀阻所致的腹痛、带下病等，对治疗白带异味有良好效果。

- 妇科止带片：具有抗菌、抗真菌的作用，对治疗白带异味有显著疗效，尤其适用于宫颈炎患者。

2. 物理治疗：

- 红外线照射：通过红外线照射局部，促进血液循环，增强局部抵抗力，对治疗白带异味有一定帮助。

- 激光治疗：激光治疗可破坏病原体，减轻炎症反应，对治疗白带异味有一定效果。

3. 日常保养：

- 保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免使用刺激性强的洗液。

- 注意个人卫生，避免不洁性生活。

- 加强锻炼，提高自身免疫力。

总之，白带异味是妇科疾病的信号，应及时治疗。在治疗过程中，应遵循医生的建议，选择合适的治疗方法，并注意日常保养，以恢复身体健康。